Si vous avez pris la courageuse décision d'obtenir de l'aide pour un trouble lié à la consommation de substances ou d'alcool, vous vous demandez peut-être comment choisir le bon programme de traitement. Comment savoir si un programme ou un établissement de traitement de la toxicomanie est efficace ? Quels sont les composants et les ingrédients des programmes qui obtiennent les meilleurs résultats ?
Selon l'Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme (NIAAA), votre première étape devrait être de parler avec votre médecin de soins primaires, qui peut évaluer la gravité de votre trouble de consommation de substances ou d'alcool, recommander un plan de traitement, déterminer si un médicament est nécessaire. , et vérifiez votre état de santé général.
Si votre médecin vous recommande un programme de traitement, vous devrez évaluer soigneusement les programmes pour vous assurer qu'ils offrent des traitements efficaces et qu'ils correspondent bien à vos besoins. La NIAAA suggère de poser les questions suivantes :
- Quel type de traitement le programme ou le prestataire propose-t-il ?
- Le traitement est-il adapté à l'individu ?
- Qu'attend-on du patient ?
- Le succès du traitement est-il mesuré ?
- Comment le programme gère-t-il les rechutes ?
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec la toxicomanie ou la toxicomanie, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Traitement des troubles liés à l'utilisation de substances : que rechercher
Bien qu'il n'y ait pas de formule unique ou exacte pour un traitement efficace des troubles liés à l'utilisation de substances, il existe cinq signes clés d'un traitement de qualité, selon SAMHSA.
Accréditation et personnel
Il est important de s'assurer que l'établissement et les membres du personnel sont agréés ou certifiés par l'État dans le traitement de la toxicomanie et des troubles mentaux, selon SAMHSA. De même, un établissement réputé devrait avoir des enquêtes de satisfaction évaluées par d'autres qui ont utilisé leurs services.
De nombreux experts affirment qu'un ratio personnel-patient élevé est également important, car plus de personnel se traduit souvent par des soins plus personnalisés et plus soutenus.
Des médicaments
Les traitements médicaux ne peuvent pas "guérir" les problèmes d'alcool, mais ils peuvent être combinés avec d'autres interventions et thérapies pour produire un traitement efficace. Les médicaments approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter la dépendance à l'alcool et les troubles liés à l'utilisation de substances comprennent :
- Revia, Depade, Vivitrol (naltrexone): réduit l'envie d'alcool et bloque les récepteurs opioïdes
- Campral (acamprosate): réduit les symptômes de sevrage post-aigu pendant les premiers stades de l'abstinence d'alcool
- Antabuse (disulfirame): provoque des symptômes désagréables tels que bouffées vasomotrices, nausées, vomissements et maux de tête lorsque vous buvez de l'alcool
- Suboxone (buprénorphine): agit en bloquant les récepteurs opioïdes dans le cerveau, ce qui prévient les symptômes de sevrage aux opioïdes
- Méthadone: modifie les effets de la douleur sur le système nerveux sans l'euphorie et la sédation associées à l'héroïne et aux opioïdes
Pratiques fondées sur des preuves
En plus des thérapies de gestion des médicaments, un programme efficace de lutte contre la toxicomanie ou l'alcoolisme devrait offrir une variété de traitements éprouvés de la toxicomanie, notamment :
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
- Conseils sur les drogues et l'alcool
- Éducation sur le risque d'abus d'alcool
- Thérapie motivationnelle
- Soutien par les pairs
- Traitement des troubles de santé mentale concomitants
Implication de la famille
SAMHSA recommande de trouver un centre de traitement qui intègre des techniques de thérapie familiale dans son protocole de traitement. Thérapie familiale vise à aider les familles à prendre conscience de leurs propres besoins et à empêcher l'abus de substances de passer d'une génération à l'autre.
Les soutiens
Le rétablissement de la toxicomanie est un processus continu, il est donc important que votre programme de traitement offre des soutiens à chaque étape du parcours, notamment :
- Conseils continus
- Accompagnement et soutien à la récupération
- Logement sobre
- Soutiens à l'emploi
- Participation continue de la famille
Plus d'ingrédients de traitement clés
Dans un rapport intitulé « A Sound Investment : Identing and Treating Alcohol Problems », des chercheurs du George Washington University Medical Center ont consulté des professionnels de l'industrie du traitement et de la réadaptation pour identifier les ingrédients actifs d'un traitement efficace contre l'alcoolisme, notamment :
- Contrat avec les patients: Également appelée gestion des contingences ou contrat de comportement, cette approche utilise un contrat écrit formel entre un client et un thérapeute (ou un parent ou un enseignant) qui décrit les objectifs de changement de comportement, les renforcements, les récompenses et les pénalités. Les contrats de prévoyance peuvent être très efficaces pour produire des changements de comportement, car les règles sont clairement énoncées, empêchant les deux parties de revenir sur leurs promesses.
- La détection précoce: Les dépistages et interventions brèves (pour les buveurs problématiques non dépendants) visent à amener la personne à réduire sa consommation d'alcool ou à modifier ses habitudes de consommation nocives.
- Séjours de plus longue durée: Bien qu'il n'y ait pas de chiffre magique, de nombreuses études ont montré que des séjours d'au moins 90 jours entraînaient de meilleurs résultats et moins de risque de rechute.
- Formation aux compétences sociales: Un type de thérapie comportementale, la formation aux compétences sociales peut aider les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d'alcool à reconnaître les situations stressantes dans lesquelles leur consommation d'alcool a été un problème dans le passé et leur enseigner les compétences nécessaires pour mieux faire face à ces situations.
- Services spécialisés: Des problèmes médicaux, psychiatriques, professionnels ou familiaux peuvent rendre le rétablissement plus difficile. Les programmes de traitement devraient cibler les services spécialisés sur les besoins individuels du patient par le biais d'un « appariement problème-service ».
- Groupes de soutien: La participation à des groupes de soutien tels que les Alcooliques anonymes ou SMART Recovery peut être un ingrédient actif du traitement, à la fois pendant une intervention professionnelle et après, pour vous aider à rester sur la bonne voie alors que votre vie commence à revenir à la normale.
Les critères ASAM
Selon les critères ASAM, créés par l'American Society of Addiction Medicine, les principes suivants doivent être utilisés pour déterminer le placement, la poursuite du séjour, le transfert ou la sortie des patients souffrant de toxicomanie et de troubles concomitants.
- Considérer l'ensemble du patient, y compris tous leurs domaines de vie, ainsi que tous les risques, besoins, forces et objectifs.
- Traitement de conception pour l'individu. Il n'y a pas de traitement unique de la toxicomanie, mais des plans différents d'une personne à l'autre selon les types ou les intensités de soins.
- Proposer des séjours de soins individuels, en fonction des progrès des individus et de l'évolution des besoins.
- N'utilisez pas les « échecs » du traitement comme indicateur d'un niveau de soins correct.
- Offrir une gamme de services, y compris l'intervention précoce, les services ambulatoires, les services ambulatoires intensifs, les services résidentiels/individuels, les services impatients intensifs gérés médicalement.
- Voir la dépendance comme "une maladie médicale chronique traitable impliquant des interactions complexes entre les circuits cérébraux, la génétique, l'environnement et les expériences de vie d'un individu".
Un mot de Verywell
Entrer en traitement pour un trouble lié à la consommation d'alcool ou de substances est une étape importante, qui nécessite des recherches et des enquêtes pour s'assurer que vous faites un choix de traitement en toute confiance. Si vous ne savez pas par où commencer, ne tardez pas à obtenir l'aide dont vous avez besoin. Communiquez avec un médecin de confiance et/ou un être cher pour obtenir de l'aide alors que vous commencez le voyage vers une vie meilleure et sobre.