Bien qu'il existe de nombreux traitements efficaces pour le trouble obsessionnel-compulsif, jusqu'à un tiers des personnes atteintes de TOC ont ce qu'on appelle un TOC résistant au traitement, ce qui signifie qu'elles ne répondent pas aux traitements standard comme les médicaments et la psychothérapie. Si vous ou un être cher êtes aux prises avec un TOC résistant au traitement, voici quelques options à considérer, ainsi que des liens vers plus d'informations.
Explorez les raisons pour lesquelles votre médicament peut ne pas fonctionner
Bien qu'il existe de nombreux médicaments approuvés par la FDA pour le traitement du TOC, les médicaments ne semblent pas être efficaces pour un tiers des symptômes du TOC. Cela peut se produire en raison de la génétique, de la chimie du corps, d'autres médicaments que vous prenez, de l'omission de doses, ainsi que de la consommation ou non d'alcool et/ou de drogues. Parfois, cela peut prendre beaucoup de temps et d'expérimenter avec le dosage et les types de médicaments pour trouver celui qui vous convient.
Envisager des stratégies de traitement d'augmentation
La thérapie d'augmentation traite les symptômes du TOC avec plus d'un médicament. Cette stratégie améliore les chances de soulager les symptômes en utilisant des combinaisons de médicaments plutôt qu'un seul médicament. Le traitement antidépresseur d'augmentation peut être utile pour les personnes qui n'obtiennent pas de rémission avec un seul médicament.
L'ajout de médicaments antipsychotiques à un antidépresseur est un moyen d'augmenter le traitement qui s'est avéré efficace.
Explorer les raisons pour lesquelles la psychothérapie peut ne pas aider
Bien que les traitements psychologiques soient devenus au premier plan dans le traitement du TOC, ils ne sont pas toujours efficaces. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles la psychothérapie pour les TOC peut ne pas fonctionner pour vous, notamment le fait de ne pas être prêt pour la thérapie, de recevoir le mauvais type de thérapie pour les TOC, une relation insuffisante avec votre thérapeute, le manque de soutien social, des difficultés financières et le fait de ne pas avoir le soutien social ou soutien familial dont vous avez besoin.
Enquêter sur les programmes de traitement intensif
Bien qu'il existe de nombreux traitements médicaux et psychologiques efficaces pour le TOC, tous les traitements ne fonctionnent pas pour tout le monde. Malheureusement, pour certaines personnes, rien ne semble être efficace. Cela a conduit au développement d'un certain nombre de programmes de traitement résidentiel intensif des TOC.
Envisagez de participer à un essai clinique
Les essais cliniques offrent souvent des traitements de pointe gratuits qui ne sont pas encore largement disponibles pour le public et qui peuvent être utiles pour les TOC résistants aux traitements. Un essai clinique peut également vous aider à mieux comprendre votre trouble tout en aidant les autres personnes atteintes de TOC à recevoir des traitements plus efficaces à l'avenir.
Explorez la psychochirurgie et la stimulation cérébrale profonde
Une très petite minorité de personnes atteintes de TOC présentent des symptômes suffisamment graves pour envisager une chirurgie cérébrale. Les interventions chirurgicales pour le TOC impliquent l'inactivation de certaines régions du cerveau qui sont responsables des symptômes associés au TOC. Dans la plupart des cas, environ 50 à 70 % des personnes qui subissent ces procédures constatent une amélioration significative des symptômes. L'une de ces procédures neurochirurgicales est la stimulation cérébrale profonde, qui semble prometteuse, bien qu'elle soit encore au stade expérimental et souvent considérée comme un dernier recours.
La stimulation magnétique transcrânienne (TMS), un type de stimulation cérébrale profonde non invasive souvent utilisée pour traiter les migraines et la dépression majeure, est une autre considération. Elle a été approuvée par la FDA pour le traitement du TOC en 2018.