À l'échelle mondiale, la schizophrénie touche 1 % de la population et il s'agit d'un trouble permanent qui peut entraîner de graves troubles du fonctionnement. functioning La schizophrénie désorganisée, également appelée schizophrénie hébéphrénique ou hébéphrénie (d'après le terme grec désignant sous-type de schizophrénie précédemment reconnu dans la quatrième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV).
Le DSM-IV comprenait cinq sous-types de schizophrénie, notamment désorganisée, paranoïaque, catatonique, indifférenciée et résiduelle. Les sous-types ont été supprimés de la version actuelle du DSM (DSM-5, publié en 2013), car il a été déterminé qu'ils n'étaient pas utiles pour traiter le trouble.
Malgré le changement, les symptômes désorganisés restent un critère de diagnostic de la schizophrénie. Certaines personnes peuvent présenter plus de ces types de symptômes que d'autres symptômes du trouble. Dans le sens le plus général, la schizophrénie désorganisée fait référence à la désorganisation des processus de pensée, du comportement et de la régulation des affects (émotions).
Diagnostic
Le diagnostic de la schizophrénie implique un ensemble complet d'examens pour exclure d'autres causes possibles des symptômes de la personne, y compris un examen physique, une numération formule sanguine, une évaluation de la thyroïde, une évaluation de la consommation de drogues et d'alcool, et éventuellement une imagerie par résonance magnétique (IRM) et des tomodensitogrammes pour les lésions cérébrales ou d'autres anomalies.
De plus, une évaluation psychologique sera menée pour déterminer les pensées, les sentiments, les modèles de comportement, les antécédents familiaux et les antécédents médicaux d'un patient présentant des symptômes suggérant la schizophrénie.
Le diagnostic est fait selon les critères du DSM-5. Une personne doit présenter au moins deux des éléments suivants (et au moins l'un d'entre eux doit être parmi les trois premiers de la liste) pendant une grande partie du temps sur une période d'un mois :
- Illusions
- Hallucinations
- Discours désorganisé
- Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
- Symptômes négatifs
De plus, la personne doit présenter une altération du fonctionnement de la vie et des signes continus de perturbation pendant une période d'au moins 6 mois.
Symptômes désorganisés
Quels sont les symptômes désorganisés de la schizophrénie ? En termes simples, ils entrent dans les troisième et quatrième catégories de symptômes répertoriés dans le DSM-5 pour diagnostiquer le trouble. Une personne qui présente des symptômes de schizophrénie désorganisée peut présenter l'un des symptômes suivants :
- Problèmes avec les tâches de routine comme s'habiller, se laver et se brosser les dents
- Montrer des émotions qui ne sont pas appropriées à la situation
- Affect émoussé ou plat
- Capacité de communication altérée, y compris la parole
- Problèmes avec l'utilisation et l'ordre des mots
- Une incapacité à penser clairement et à répondre de manière appropriée
- Utilisation de mots absurdes/mots inventés (néologisme)
- Passer rapidement d'une pensée à l'autre sans liens logiques
- Écrire beaucoup sans aucun sens
- Oublier ou perdre des choses
- Faire les cent pas ou tourner en rond
- Avoir des difficultés à comprendre les choses du quotidien
- Répondre à des questions avec des réponses sans rapport
- Répéter les mêmes choses encore et encore
- Problèmes pour atteindre les objectifs ou accomplir des tâches
- Manque de contrôle des impulsions
- Ne pas établir de contact visuel
- Comportements enfantins
- Retrait social
Ces symptômes désorganisés de la schizophrénie couvrent une gamme de problèmes liés aux pensées, à la parole, au comportement et aux émotions. Malheureusement, ces symptômes interfèrent avec la capacité de fonctionner, à la fois en termes d'activités de la vie quotidienne et de communication avec les autres.
Début
L'âge maximal d'apparition de la schizophrénie se situe entre le début et le milieu de la vingtaine pour les hommes et la fin de la vingtaine pour les femmes. La schizophrénie est le plus souvent diagnostiquée de la fin de l'adolescence au début de l'âge adulte.
Étant donné que l'apparition de symptômes de désorganisation est souvent progressive et peut être attribuée à d'autres problèmes rencontrés au cours de cette période de la vie, comme essayer de s'adapter à l'âge adulte, les signes de désorganisation dus à la schizophrénie ne sont pas toujours faciles à repérer. Malheureusement, le pronostic est pire lorsque la schizophrénie commence plus tôt et également lorsque le traitement commence plus tard.
Causes et facteurs de risque
Nous ne savons pas précisément ce qui cause la schizophrénie. Cependant, on pense qu'il résulte d'une combinaison de facteurs biologiques et environnementaux liés à une signalisation défectueuse entre les cellules du cerveau et différents systèmes de neurotransmetteurs. Les facteurs de risque suivants ont été impliqués dans le développement de la maladie :
- Une histoire familiale de schizophrénie
- Une infection virale en tant que fœtus pendant la grossesse (par exemple, la grippe, l'herpès, la toxoplasmose, la rubéole)
- La malnutrition en tant que fœtus pendant la grossesse
- Vivre un stress sévère au début de la vie
- Être né de parents plus âgés
- Consommation de drogues récréatives pendant l'adolescence (bien qu'à l'inverse, la consommation de substances puisse également être le résultat d'une schizophrénie)
Avoir un ou plusieurs de ces facteurs de risque ne signifie pas qu'une personne développera nécessairement la schizophrénie. Cependant, montrer des symptômes du trouble avec un ou plusieurs de ces facteurs de risque pourrait être un signe qu'une attention médicale est justifiée. Un médecin peut évaluer les critères d'un diagnostic de schizophrénie.
Traitement
Tout comme d'autres troubles de santé mentale, les principaux traitements de la schizophrénie sont les médicaments et la psychothérapie. Un diagnostic et un traitement plus précoces signifient de meilleurs résultats, en particulier dans le cas de symptômes désorganisés, car ils peuvent avoir un impact significatif sur l'éducation, la recherche d'un emploi et la vie autonome.
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Des médicaments
Les médicaments pour la schizophrénie comprennent les médicaments antipsychotiques. Dans les cas graves, une personne diagnostiquée avec la schizophrénie peut devoir être hospitalisée pour la stabilisation ou la sécurité.
Les médicaments pour le trouble aideront à réduire les troubles de la pensée et à améliorer le fonctionnement. Certaines personnes peuvent également se voir prescrire des antidépresseurs, des stabilisateurs de l'humeur ou des anxiolytiques en plus des antipsychotiques pour les symptômes de la schizophrénie.
Thérapie
La thérapie par la parole, telle que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut être utilisée dans le traitement de la schizophrénie pour cibler des problèmes de vie spécifiques et aider la personne à développer des stratégies d'adaptation pour faire face à ces problèmes. Apprendre à réguler les émotions en examinant les processus de pensée est une stratégie utile qui peut être développée grâce à la TCC.
Les 9 meilleurs programmes de thérapie en ligne Nous avons essayé, testé et rédigé des critiques impartiales des meilleurs programmes de thérapie en ligne, notamment Talkspace, Betterhelp et Regain.Thérapie électroconvulsive (ECT)
L'ECT consiste à envoyer un courant électrique dans le cerveau pour provoquer une libération neurochimique et peut être utile chez les personnes qui présentent également un risque de suicide ou de dépression grave.
La formation des compétences
La formation professionnelle peut être utilisée pour aider les personnes atteintes de schizophrénie désorganisée à trouver un emploi, à poursuivre leurs études ou à apprendre à mieux communiquer avec les autres malgré leurs symptômes.
Soutien familial
Bien qu'il ne s'agisse pas d'un traitement en soi, le soutien de la famille joue un rôle important dans la santé des personnes atteintes de schizophrénie. Les membres de la famille ont besoin d'apprendre et de comprendre le trouble, ainsi que d'apprendre comment mieux soutenir leur proche.
Complications
Comme pour les autres problèmes de santé mentale, la vie avec une schizophrénie désorganisée entraîne de nombreuses complications. Ceux-ci peuvent inclure :
- Dépression
- Conflit familial
- Itinérance
- Implication dans un crime (en tant que victime, auteur ou les deux)
- Niveau de scolarité inférieur
- Malnutrition
- Mauvaises conditions de vie (par exemple, l'incapacité de suivre les tâches ménagères)
- Mauvaise observance médicamenteuse
- Mauvaise hygiène personnelle
- La pauvreté
- Risque de suicide
- Consommation de substances pour se soigner soi-même
- Chômage
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Malheureusement, de nombreuses personnes atteintes de ce trouble estiment qu'elles n'ont pas besoin de médicaments ou qu'elles peuvent arrêter de prendre leurs médicaments une fois que leurs symptômes commencent à disparaître.
Si vous êtes une personne atteinte de schizophrénie, il est important de suivre les conseils de votre médecin, quel que soit votre état de santé. Si vous êtes un membre de la famille d'une personne atteinte de schizophrénie, assurez-vous de la vérifier souvent. Soyez conscient des signes et des symptômes du trouble qui pourraient réapparaître si le médicament est arrêté.
La schizophrénie désorganisée est une maladie à vie qui nécessite un traitement continu, et elle réapparaîtra sans médicament.
Un mot de Verywell
La schizophrénie désorganisée implique une altération des activités quotidiennes et de la communication avec les autres. Si vous pensez que vous ou quelqu'un que vous connaissez pouvez vivre avec les symptômes de ce trouble, il est important de consulter un médecin pour une évaluation et un diagnostic.
Une détection et un traitement précoces signifient un meilleur pronostic, en particulier lorsqu'une personne vit avec des pensées, des comportements et des émotions désorganisés. Un traitement approprié sous forme de médicaments et/ou de thérapie est nécessaire; sans traitement d'un professionnel, il est peu probable que les symptômes disparaissent d'eux-mêmes.