Les prestataires de soins de santé qui craignent que leurs patients ne boivent de l'alcool à des niveaux nocifs ont un test sanguin qu'ils peuvent utiliser pour vérifier cela. La transferrine déficiente en glucides (CDT) est un test de biomarqueur de l'alcool. Il peut être utilisé pour détecter si quelqu'un est un buveur excessif ou un gros buveur quotidien (quatre verres ou plus par jour). Il peut même être utilisé pour déterminer si un alcoolique a fait une rechute.
Traditionnellement, les prestataires de soins de santé utilisaient de brefs tests de dépistage d'alcool pour déterminer le niveau de consommation d'alcool de leurs patients. Le problème avec ces dépistages est que leur exactitude dépend de l'honnêteté des patients quant à la quantité d'alcool qu'ils boivent.
Les patients qui n'ont pas de problème d'alcool déclarent probablement eux-mêmes avec précision leur niveau de consommation. Mais ceux qui ont un problème sont plus susceptibles de minimiser leur consommation d'alcool. Plus le problème est important, plus le patient est susceptible de nier la forte consommation d'alcool.
Par conséquent, ces brefs tests de dépistage peuvent ne pas produire l'évaluation la plus précise. Le test CDT donne au fournisseur de soins de santé un autre outil lorsqu'il soupçonne que le patient abuse de l'alcool.
Qu'est-ce que le test CDT ?
La transferrine est une substance dans le sang qui transporte le fer vers la moelle osseuse, le foie et la rate. Lorsque quelqu'un boit trop, cela augmente certains types de transferrine carencés en glucides. Lorsque la transferrine déficiente en glucides augmente, elle peut être mesurée dans la circulation sanguine et constitue donc un biomarqueur de l'abus d'alcool.
Comment fonctionne le test CDT
Les personnes qui ne boivent pas, ou boivent modérément, auront des taux de transferrine déficients en glucides plus faibles dans leur sang. Certaines études utilisent un seuil inférieur à 1,7 %. Mais les personnes qui boivent quatre verres ou plus par jour, au moins cinq jours par semaine, pendant deux semaines avant le test auront une CDT à des niveaux significativement plus élevés.
Pour les patients qui boivent une bouteille de vin, cinq bières ou une demi-pinte de whisky par jour, le test CDT est très précis pour détecter ce niveau de consommation excessive d'alcool. De la même manière qu'un test A1C peut détecter les niveaux de glucose dans le sang sur une période de 90 jours, le test CDT peut détecter une forte consommation d'alcool sur une longue période de temps.
Si une personne arrête de boire, les niveaux de CDT diminueront. Mais s'ils recommencent à boire, les niveaux augmenteront à nouveau.
Faux positifs dans les tests CDT
Tout le monde n'est pas sensible au CDT. Dans un petit pourcentage de la population, la consommation excessive d'alcool n'augmente pas le niveau de transferrine carencée en glucides. Par conséquent, les prestataires de soins de santé qui soupçonnent une forte consommation d'alcool chez leurs patients sont également encouragés à utiliser d'autres tests de biomarqueurs de l'alcool.
Certains facteurs biologiques peuvent faussement augmenter les taux de CDT, tels que les variantes génétiques, les hormones féminines, un indice de masse corporelle élevé et une maladie du foie en phase terminale. des variantes génétiques qui peuvent provoquer des faux positifs et négatifs, ainsi que des schémas causés par une maladie du foie liée à une consommation excessive d'alcool.
Efficacité des tests CDT
De nombreuses études ont été menées sur l'efficacité de l'utilisation du test CDT pour déterminer la consommation excessive d'alcool chez les patients. Ces études constatent que le test est précis, mais pas infaillible.
Les méthodes de confirmation comprennent l'utilisation de questionnaires, un test GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) ou un test EtG (éthyl glucuronide) (qui détecte la consommation d'alcool au cours des dernières 24 à 72 heures). to
Pourquoi le test CDT est important
Il existe de nombreuses situations médicales dans lesquelles un patient ne doit pas consommer d'alcool ou ne pas consommer de grandes quantités d'alcool. Les personnes atteintes de diabète, d'hypertension artérielle, d'hépatite C ou de maladie du foie ne devraient pas boire beaucoup.
Une étude a révélé que sur 799 patients étudiés, 9 % des personnes atteintes de diabète et 15 % de celles souffrant d'hypertension buvaient à des niveaux nocifs. Cela pourrait signifier que des millions de patients atteints de diabète et d'hypertension boivent à des niveaux qui mettre leur santé en danger.
Les patients qui prennent certains médicaments ne doivent pas boire en raison du risque de réaction aux médicaments et à l'alcool. Les personnes qui sont traitées contre la douleur avec des analgésiques opioïdes ou celles qui prennent des sédatifs ou des somnifères ne devraient certainement pas boire beaucoup d'alcool en raison du risque de dépression du système nerveux central.
Les complications médicales et les coûts des soins de santé pourraient être considérablement réduits si les prestataires de soins de santé utilisaient le test CDT pour identifier les patients diabétiques, hypertendus et autres qui boivent trop.
Utilisation dans la surveillance de la récupération
En plus de détecter une forte consommation d'alcool chez les patients sensibles à l'alcool, les tests CDT peuvent être utilisés dans le domaine de la toxicomanie pour surveiller l'abstinence et les rechutes. Selon les chercheurs, le test CDT est le seul test de biomarqueur de l'alcool qui est suffisamment sensible pour détecter les réductions de la consommation d'alcool ou les rechutes.
Certains psychothérapeutes et psychiatres qui travaillent avec des alcooliques utilisent le test CDT pour obtenir un niveau de référence lors de leur premier contact avec le patient. Dans les semaines et les mois qui suivent, ils peuvent utiliser des tests CDT pour déterminer si la personne reste sobre ou a fait une rechute.