Le prozac (fluoxétine) est un antidépresseur qui a été introduit pour la première fois aux États-Unis pour traiter la dépression dans les années 1980. Il fait partie d'une classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).
Le Prozac est principalement utilisé pour traiter la dépression majeure, le trouble obsessionnel-compulsif et le trouble panique (dont les utilisations sont approuvées par la Food and Drug Administration), mais il est également parfois utilisé hors AMM pour traiter d'autres troubles anxieux.
Aperçu
En tant qu'ISRS, le Prozac agit en empêchant le cerveau de réabsorber la sérotonine naturelle. La sérotonine est impliquée dans la régulation de l'humeur. De cette façon, le Prozac aide le cerveau à maintenir suffisamment de sérotonine pour que vous ayez une sensation de bien-être, résultant d'une meilleure communication entre les cellules cérébrales.
La recherche met également en évidence comment des médicaments tels que le Prozac peuvent aider en combinaison avec une psychothérapie. Dans une étude de 2008 sur des souris publiée dans La science, il a été démontré que le Prozac aidait le cerveau à entrer dans un état plus immature et plus plastique, facilitant peut-être l'effet de la thérapie.
Des études comme celle-ci ont fourni un aperçu du fait que la combinaison de médicaments tels que le Prozac avec une thérapie par la parole est efficace pour l'anxiété.
Ce que ça fait de prendre du Prozac
Si vous rencontrez une réponse positive au Prozac, vous remarquerez peut-être une diminution de vos symptômes d'anxiété et vous vous sentirez à nouveau comme vous-même :
- Plus détendu
- Moins anxieux
- Amélioration du sommeil et de l'appétit
- Plus grand intérêt pour la vie
- Augmentation de l'énergie
- Mise au point améliorée
N'oubliez pas qu'il faudra peut-être du temps pour que ces améliorations deviennent perceptibles, voire jusqu'à 12 semaines dans certains cas. Vous pouvez également ressentir des effets secondaires au début, il peut donc être difficile de remarquer les améliorations jusqu'à ce que les effets secondaires s'atténuent.
Utiliser le Prozac pour l'anxiété
Le Prozac est souvent considéré comme un traitement de première intention des troubles anxieux. Cependant, plusieurs étapes sont nécessaires pour obtenir une ordonnance. En règle générale, un diagnostic de trouble de santé mentale doit être posé avant que le Prozac ne vous soit prescrit.
Bien qu'un médecin de famille soit capable de rédiger une ordonnance, le processus est mieux géré par un professionnel de la santé mentale ayant une expérience des troubles de santé mentale, comme un psychiatre, qui peut également prescrire des médicaments.
Dosage et administration
Le Prozac est généralement prescrit à faible dose pour commencer, puis progressivement augmenté à 20 mg par jour. La dose maximale est de 80 mg par jour. Il se prend sous forme de liquide ou de gélule et doit être utilisé tel que prescrit. Cela peut prendre plusieurs semaines pour que les effets se manifestent, il est donc important de ne pas arrêter brusquement de prendre Prozac si vous pensez que cela ne fonctionne pas.
Ne prenez le médicament que tel que prescrit par votre médecin ou votre psychiatre. Arrêter la dinde froide pourrait être dangereux et provoquer des symptômes de sevrage.
Sécurité
Il y a eu une certaine controverse quant à la sécurité du Prozac, en raison de l'émission d'un avertissement de sécurité par la Food and Drug Administration en 2007 sur le risque d'idées suicidaires chez certains groupes.
Malgré cet avertissement, le Prozac continue d'être prescrit et peut être utilisé en toute sécurité (ou arrêté si des effets indésirables se développent) sous la direction d'un médecin. Si vous avez des inquiétudes quant à la sécurité de la prise de Prozac, parlez-en à votre médecin.
Interactions médicamenteuses
Prozac ne doit pas être associé à des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) ni pris dans les 14 jours suivant l'arrêt d'un IMAO.
Attendre au moins cinq semaines après l'arrêt du Prozac avant de commencer un IMAO. L'utilisation de pimozide et de thioridazine augmente également le risque lié à la prise de Prozac. Le résultat des interactions médicamenteuses peut être grave et potentiellement fatal, vous devez donc discuter de tous les médicaments que vous prenez avec votre médecin ou psychiatre pour déterminer s'il existe des interactions potentielles.
Effets secondaires
Certains effets secondaires du Prozac sont plus probables que d'autres. Certaines personnes remarquent que les effets secondaires diminuent avec le temps ou deviennent moins gênants.
Les effets secondaires courants comprennent :
- Problèmes de sommeil
- Maux de tête
- Fatigue
- Vertiges
- La nausée
- Perte d'appétit
- Anxiété
- étourdissements
- Bâillement
- Transpiration
- Problèmes sexuels
- Bouche sèche
- Brûlures d'estomac
- La diarrhée
- Vision floue
Les effets secondaires rares comprennent :
- Vomissement
- Saisies
- Éruption cutanée/urticaire
- Fièvre
- Gonflement
- Se sentir confus
- anxiété extrême
- Difficulté à respirer ou à avaler
- Saignements ou ecchymoses
- Pensées ou comportements suicidaires
Si vous ressentez l'un de ces effets secondaires graves, assurez-vous d'en informer votre médecin ou votre psychiatre.
Qui ne devrait pas prendre de Prozac
Le prozac peut être transmis aux bébés pendant la grossesse et par le lait maternel. Consultez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez avant de prendre Prozac, afin de déterminer si les avantages l'emportent sur les risques.
Il existe également des risques potentiels pour les personnes de 65 ans ou plus qui devraient être discutés avec votre médecin. L'innocuité et l'efficacité du Prozac pour une utilisation chez les enfants de moins de 18 ans n'ont pas non plus été établies.
Interactions médicamenteuses
Le Prozac ne doit pas être combiné avec de l'alcool, certains médicaments en vente libre (par exemple, l'aspirine, en raison du risque de saignement) et des médicaments sur ordonnance, et des suppléments nutritionnels ou des herbes (par exemple, le millepertuis). Assurez-vous d'informer votre médecin de tout ce que vous prenez.
Le Prozac ne doit pas être pris en même temps que des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) (pimozide et thioridazine), des antidépresseurs tricycliques (ATC) ou des médicaments métabolisés par le CYP2D6. Des précautions doivent également être prises si vous utilisez des médicaments qui affectent le système nerveux central (SNC), tels que les benzodiazépines.
Mises en garde
L'utilisation de Prozac peut comporter des risques, y compris un potentiel d'aggravation clinique et, dans de rares cas, une augmentation des pensées suicidaires. Le syndrome sérotoninergique peut également survenir, en particulier s'il est utilisé en association avec certains autres médicaments. Une surveillance étroite par votre psychiatre ou votre médecin est importante.
Le Prozac est également accompagné d'un avertissement de type boîte noire indiquant qu'il peut augmenter le risque de suicide chez les personnes de moins de 25 ans. Chez ces personnes, cela peut conduire à des pensées suicidaires ou à une aggravation de ces types de pensées. Si vous appartenez à ce groupe, votre médecin devrait vous surveiller, en particulier au début, pour ces problèmes graves.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Le Prozac peut également activer la manie chez les personnes sujettes.
Retrait
Si vous arrêtez subitement de prendre Prozac, vous pourriez remarquer des symptômes de sevrage, notamment :
- Vertiges
- Confusion
- Cauchemars
- Insomnie
- Irritabilité
- Sorts de pleurs
Pour cette raison, n'arrêtez jamais un médicament sans consulter votre médecin. Le Prozac doit toujours être diminué pour éviter les effets de sevrage.
Autres options
Si le Prozac n'est pas bien toléré, d'autres ISRS qui sont parfois prescrits pour l'anxiété comprennent :
- Paxil (paroxétine)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox CR (fluvoxamine)
- Zoloft (sertraline)
Effexor XR (venlafaxine) est un autre antidépresseur appelé inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) qui peut également être efficace pour traiter votre anxiété.
Enfin, les benzodiazépines sont une autre classe de médicaments souvent utilisés pour l'anxiété, mais elles constituent généralement une solution à court terme en raison de leur risque de dépendance. Les médicaments typiques de cette catégorie comprennent :
- Valium (diazépam)
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazépam)
- Ativan (lorazépam)
Un mot de Verywell
Si on vous a prescrit du Prozac pour l'anxiété, vous pouvez vous inquiéter des effets secondaires et de savoir si le médicament sera utile. Faites part de vos inquiétudes à votre médecin et restez en contact pour savoir comment vous allez une fois que vous avez commencé à prendre le médicament. La communication est essentielle pour s'assurer que ce médicament est utilisé de manière appropriée pour une efficacité maximale.