Points clés à retenir
- L'accès à l'électroconvulsivothérapie (ECT) a été limité par des mesures de précaution visant à limiter l'exposition au virus COVID-19.
- 70 % des centres de traitement par ECT ont signalé que cela entraînait une décompensation et une hospitalisation des patients.
- 80 % des établissements ont signalé le besoin de nouvelles cures aiguës d'ECT pour les patients dont l'ECT d'entretien a été interrompu.
- 15 % des sites de traitement par ECT ont signalé au moins une tentative de suicide grave au cours de cette interruption de l'ECT, et il y a eu un décès par suicide.
La thérapie électroconvulsive (ECT) peut être utile pour traiter la dépression résistante au traitement, le trouble bipolaire, etc. Un article récemment publié dans Le Journal américain de psychiatrie démontre à quel point les services ECT sont essentiels, compte tenu des impacts négatifs de l'interruption du traitement COVID-19.
D'autant plus que la pandémie a considérablement affecté la santé mentale, le traitement par ECT aurait été crucial pour le bien-être des patients aux prises avec le stress d'une telle incertitude sanitaire sans précédent.
Alors que la santé physique prend souvent le pas sur la santé mentale dans de nombreux contextes qui devraient donner la priorité aux deux, une telle pensée binaire peut être fatale pour les patients atteints de maladie mentale grave qui dépendent d'un traitement pour rester en bonne santé.
Comprendre la recherche
Selon cette enquête auprès de 20 centres de traitement ECT aux États-Unis, 16 sites avaient réduit leurs services de moins de moitié entre mars et juin, dont 5 qui fournissaient moins d'un quart de leurs services réguliers, tandis que 18 sites limitaient la fréquence des traitements d'entretien. pour ECT.
Pendant ce temps, un patient est décédé par suicide, tandis que trois sites ont eu de graves tentatives de suicide. Dans 70 % des sites de traitement par ECT, les patients sont retournés en soins psychiatriques hospitalisés après avoir eu recours aux services de consultation externe de la communauté, et 80 % des centres de traitement par ECT ont dû recommencer le traitement pour les patients qui avaient recours à l'ECT d'entretien.
Daniel F. Maixner, MD
Lorsqu'elle est nécessaire, l'ECT sauve souvent des vies, et ne pas avoir accès ou arrêter les soins en raison de COVID-19, toute pandémie ou autre force limitant l'accès peut avoir des conséquences désastreuses.
- Daniel F. Maixner, MDComme pour toute recherche qui utilise des enquêtes, les faiblesses incluent l'inflexibilité et la profondeur limitée. Malgré ces inconvénients potentiels, cette étude démontre les conséquences négatives du classement du traitement par ECT comme procédure élective au début de cette pandémie, étant donné à quel point il peut être essentiel pour les patients atteints de maladie mentale grave.
Traitement ECT essentiel
Le chercheur principal de cette étude, professeur clinicien au département de psychiatrie et directeur de programme du programme ECT des systèmes de santé de l'Université du Michigan, Daniel F. Maixner, MD, déclare : où les visites virtuelles se sont rapidement intensifiées, les patients ECT risquaient de voir notre procédure importante considérée comme « élective » et non essentielle, de nombreux patients étant dans des conditions cliniques dangereuses et précaires. »
En ce qui concerne les données, Maixner a souligné qu'elles ne proviennent que de centres universitaires comme le programme ECT des systèmes de santé de l'Université du Michigan. Étant donné que cela ne prend pas en compte les sites privés non universitaires qui peuvent avoir fermé, reporté des soins ou même interrompu des opérations, il est probable qu'il y ait eu beaucoup plus de conséquences négatives pour les patients que celles signalées dans leurs recherches.
Maixner dit : « Il subsiste une stigmatisation et une incompréhension de longue date concernant les maladies psychiatriques et en particulier l'ECT par le public et même par d'autres dans le domaine médical. Néanmoins, lorsque cela est nécessaire, l'ECT sauve souvent des vies et n'a pas accès ou n'interrompt pas les soins en raison de COVID. -19, toute pandémie ou autre force limitant l'accès peut avoir des conséquences désastreuses."
La stigmatisation de l'ECT reste un obstacle
La psychiatre formée à Hopkins et directrice médicale régionale de la psychiatrie communautaire, Leela R. Magavi, MD, déclare : « Certaines personnes craignent l'ECT en raison de représentations historiques. L'ECT a considérablement évolué au fil des ans. Lorsque j'ai administré l'ECT à des patients, j'ai généralement observé une contraction des orteils ou des doigts plutôt que des secousses violentes souvent décrites dans les films et par les médias."
Leela R. Magavi, MD
Certains des patients que j'évalue souffrant de dépression sévère, de trouble bipolaire, de TOC et de tendances suicidaires m'ont dit que l'ECT leur avait sauvé la vie et était la seule chose qui les a aidés après des années de souffrance.
- Leela R. Magavi, MDAvec ces expériences pendant la pandémie, Magavi explique que certaines personnes ont pu s'en tirer particulièrement mal pendant cette période sans traitement ECT en raison du stress familial, du soutien social limité, du manque de thérapie, etc.
Magavi a déclaré: "Certains des patients que j'évalue avec une dépression sévère, un trouble bipolaire, un TOC et des tendances suicidaires ont indiqué que l'ECT leur avait sauvé la vie et était la seule chose qui les a aidés après des années de souffrance."
Ce que cela signifie pour vous
Comme le montre cette recherche, l'interruption du traitement par ECT a des répercussions négatives et même mortelles pour les patients atteints de maladie mentale grave. C'est pourquoi Maixner dit : « Malgré la stigmatisation et l'incompréhension de l'ECT, le public et les administrateurs médicaux/hôpitaux doivent comprendre l'importance de l'ECT et ne pas le considérer comme un traitement archaïque ou dangereux, mais plutôt comme un traitement vital qui ne doit pas être refusé. pour une pandémie ou autre."
Notre santé mentale ne reviendra pas à la normale une fois la pandémie terminéeLes informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée, ce qui signifie que des informations plus récentes peuvent être disponibles lorsque vous lisez ceci. Pour les mises à jour les plus récentes sur COVID-19, visitez notre page d'actualités sur les coronavirus.