Le PHQ-9 est un module du Questionnaire sur la santé du patient et comprend neuf questions courtes et simples. Ces questions ont été conçues pour aider les professionnels de la santé à identifier les signes ou symptômes de dépression. Cependant, vous pouvez également le prendre vous-même.
Utilisations du PHQ-9
Le PHQ-9 est un outil souvent utilisé pour le dépistage régulier de la dépression lors des visites ou des bilans de santé primaires. Il peut également faire partie d'une évaluation plus complète. Par exemple, il s'agit d'un test trimestriel obligatoire dans le cadre de l'ensemble de données minimum requis par les Centers for Medicare et Medicaid Services pour tous les résidents des maisons de soins infirmiers.
Le PHQ-9 peut faire partie d'un processus complet de dépistage psychiatrique qui évalue tous les domaines de la santé mentale. Certains praticiens utilisent l'évaluation complète de trois pages du PHQ pour déterminer si certains problèmes de santé mentale peuvent causer ou augmenter les problèmes de santé physique d'un patient.
En plus d'examiner la dépression, le PHQ complet pose des questions sur l'anxiété, la consommation d'alcool et les comportements alimentaires. Les réponses des patients peuvent aider à identifier les problèmes potentiels dans ces domaines.
Composantes du questionnaire PHQ-9
Le test PHQ-9 évalue plusieurs facteurs. Ces facteurs tournent autour des critères utilisés pour diagnostiquer professionnellement la dépression selon le « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux » (DSM-5) actuel et comprennent :
- Se sentir déprimé ou irritable
- Perte d'intérêt ou perte de plaisir à faire les choses
- Trop manger ou perte d'appétit
- Problèmes de sommeil (sommeil trop ou difficulté à s'endormir ou à rester endormi)
- Bouger ou parler lentement, ou au contraire, parler vite ou être agité
- Se sentir fatigué ou manquer d'énergie
- Se sentir comme un échec, ou que vous avez déçu votre famille ou vous-même
- Difficulté à se concentrer, comme lorsque vous regardez la télévision ou lisez une application d'actualités
- Penser que tu ferais mieux de mourir ou souhaiter de pouvoir te blesser d'une manière ou d'une autre
Pour chaque question, qui est vraiment présentée comme un énoncé, on vous demande à quelle fréquence vous avez éprouvé ce sentiment ou cette situation spécifique au cours des deux dernières semaines. Les réponses possibles incluent : pas du tout, plusieurs jours, plus de la moitié des jours ou presque tous les jours.
Le test PHQ-9 comprend également une dixième question. Il est répondu si l'une des neuf questions précédentes révèle que la dépression peut exister. Cette dernière question vous demande à quel point il est difficile pour vous de travailler, de vous occuper de choses à la maison ou de vous entendre avec les autres.
Vos choix de réponse à cette question sont : pas du tout, assez difficile, très difficile ou extrêmement difficile. Cela aide à identifier à quel point la dépression peut avoir un impact sur votre vie.
Si vous ou un être cher souffrez de dépression, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Notation PHQ-9
La notation pour chacune des neuf questions (ou affirmations) du PHQ-9 varie de zéro à trois points, selon la réponse. Ces notes sont attribuées comme suit :
- Pas du tout : 0 point
- Plusieurs jours : 1 point
- Plus de la moitié des jours : 2 points
- Presque tous les jours : 3 points
Le score total est calculé et peut aller de zéro à 27. Que signifie votre score ?
- Un score de 20 ou plus indique qu'il existe probablement une dépression majeure sévère et qu'une combinaison de médicaments antidépresseurs et de psychothérapie (conseil thérapeutique) peut être la meilleure approche de traitement.
- Un score compris entre 15 et 19 suggère qu'il existe peut-être une dépression majeure modérément sévère, et que des antidépresseurs ou une psychothérapie seraient probablement appropriés.
- Un score compris entre 10 et 14 signifie que vous souffrez peut-être d'une dépression de sévérité modérée, avec des chiffres dans cette fourchette conduisant généralement à des recommandations de médicaments ou de psychothérapie.
- Un score compris entre 5 et 9 révèle que des symptômes légers de dépression semblent exister, ce qui pourrait justifier une observation plus approfondie et une réévaluation après une certaine période de temps.
Précision du PHQ-9
De nombreuses études de recherche ont évalué la fiabilité et la cohérence, ainsi que la validité et l'exactitude, du PHQ-9. Les résultats ont démontré à plusieurs reprises que le PHQ-9 est un moyen efficace de mesurer la dépression.
Une de ces études a été publiée en 2019 et a examiné 58 recherches différentes impliquant le test PHQ-9. Au total, 17 357 hommes et femmes ont été évalués. Ils appartenaient à tous les groupes d'âge. Certains avaient reçu un diagnostic de problème de santé mentale et d'autres n'avaient jamais reçu de diagnostic de santé mentale.
Après avoir examiné les données recueillies auprès de chaque personne impliquée, les auteurs ont conclu que le PHQ-9 était plus sensible qu'un entretien diagnostique. Ainsi, il était meilleur pour attraper une dépression majeure.
D'autres études ont tenté de déterminer si le PHQ-9 est toujours exact si la personne qui passe le test a d'autres problèmes de santé. Beaucoup ont rapporté que c'est le cas, dont certains ont impliqué des patients souffrant d'épilepsie et d'autres problèmes médicaux.
De plus, une étude a révélé que le PHQ-9 peut être administré par téléphone et fournira des résultats assez précis. Cela peut être bénéfique pour le suivi des personnes qui ne peuvent ou ne veulent pas se rendre à un rendez-vous sur place.
Pourquoi l'évaluation de la dépression est-elle si importante ?
La dépression peut se manifester de plusieurs manières. En plus de la tristesse typique et des sentiments désespérés qu'elle peut créer, la dépression peut également contribuer à de nombreux symptômes physiques qui poussent les gens à consulter un médecin. Ceux-ci incluent la douleur, les problèmes gastro-intestinaux et les maux de tête.
Bien qu'il puisse y avoir une raison médicale à la présence de ces symptômes, ils sont parfois davantage liés à un problème de santé mentale comme la dépression ou l'anxiété. Identifier correctement la cause sous-jacente conduit à un traitement plus efficace.
La dépression est l'un des problèmes de santé mentale les plus traitables, que ce soit avec une psychothérapie, des médicaments ou une combinaison des deux. Les professionnels de la santé fournissent des soins de qualité à leurs patients lorsqu'ils s'adressent adéquatement à la personne dans son ensemble, y compris la composante santé mentale.
Le traitement de la dépression sous-jacente peut améliorer la qualité de vie, ainsi que potentiellement économiser des ressources financières qui peuvent être mal orientées vers le traitement des problèmes physiques au lieu des problèmes de santé mentale plus appropriés.
Un mot de Verywell
Le PHQ-9 est un test qui peut être auto-administré. Il ne nécessite pas de formation importante à suivre ou à noter, ce qui en fait un moyen simple et efficace d'évaluer la dépression.
Le PHQ-9 est également court et peut être complété en quelques minutes seulement. Ce test gratuit s'est avéré efficace dans de nombreux contextes et situations.
L'identification de la dépression est une étape importante dans le traitement efficace de la personne dans son ensemble. Le PHQ-9 est une mesure précise de la dépression, accomplissant cette tâche à la fois rapidement et facilement.
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