Qu'est-ce que l'alcoolisme?
L'alcoolisme est un terme qui est parfois utilisé pour décrire ce qu'on appelle un trouble lié à la consommation d'alcool (AUD). Le terme trouble lié à la consommation d'alcool est aujourd'hui préféré puisque l'édition 2013 du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) combinait les deux anciennes catégorisations de l'abus d'alcool et de la dépendance à l'alcool en un seul diagnostic de trouble lié à la consommation d'alcool.
Les troubles liés à la consommation d'alcool sont considérés comme une maladie évolutive, ce qui signifie que les effets de la consommation d'alcool deviennent de plus en plus graves au fil du temps. Ceux qui consomment de l'alcool peuvent commencer à montrer les premiers signes d'un problème. Un questionnaire de dépistage de l'alcoolisme peut vous aider à déterminer si vous présentez les symptômes d'un trouble lié à la consommation d'alcool.
Symptômes
En 1990, l'American Society of Addiction Medicine a défini l'alcoolisme comme "une maladie chronique primaire avec des facteurs génétiques, psychosociaux et environnementaux influençant son développement et ses manifestations. La maladie est souvent progressive et mortelle". L'ASAM l'a caractérisé par une altération du contrôle de la consommation d'alcool, une préoccupation pour l'alcoolisme, la consommation d'alcool malgré les conséquences néfastes et des distorsions de la pensée.
Aujourd'hui, nous savons que les symptômes de l'alcoolisme peuvent varier d'une personne à l'autre. Étant donné que la maladie est progressive, ces symptômes peuvent augmenter avec le temps en termes de nombre de symptômes, de gravité et d'impact.
Symptômes précoces
Les premiers signes d'alcoolisme peuvent inclure:
- Un modèle établi de consommation excessive d'alcool
- Boire dans des situations dangereuses, comme au volant
- Intoxication fréquente
- Planification des activités autour de la consommation d'alcool
- Penser plus souvent à l'alcool
D'autres signes précoces d'alcoolisme incluent la consommation d'alcool ou un changement drastique d'attitude en buvant, comme devenir constamment en colère ou violent.
Symptômes progressifs
Les symptômes progressifs de l'abus d'alcool surviennent lorsque vous continuez à boire après que votre consommation a atteint un niveau qui provoque des problèmes récurrents. Ces symptômes peuvent inclure :
- Consommer plus d'alcool que prévu
- Nier l'existence d'un problème d'alcool
- Boire dès le réveil
- Vivre des sautes d'humeur et des changements de personnalité
- Vivre des symptômes de sevrage alcoolique
Signes physiques de l'alcoolisme
La consommation d'alcool peut avoir des effets physiques. Certains des signes physiques qui peuvent se développer comprennent :
- Capillaires cassés sur le visage et le nez
- Peau sèche et cheveux et ongles cassants dus aux effets déshydratants de l'alcool, ce qui peut entraîner une augmentation de l'apparence du vieillissement et des rides
- Mauvaise hygiène
- L'odeur fréquente d'alcool dans l'haleine, qui peut persister pendant des heures après une forte consommation d'alcool
- Perte de poids due à la négligence de manger au profit de la boisson
- Yeux et peau jaunes dus à des dommages au foie
Diagnostic
Le DSM-5 répertorie 11 symptômes de troubles liés à la consommation d'alcool. Pour recevoir un diagnostic de AUD, une personne doit présenter deux de ces symptômes au cours de la même période de 12 mois.
- Vous buvez souvent de l'alcool en plus grande quantité ou sur une période plus longue que prévu.
- Vous souhaitez réduire ou contrôler votre consommation d'alcool, mais vos efforts risquent d'être vains.
- Vous passez beaucoup de temps à boire de l'alcool, à en consommer et à vous remettre des effets de votre consommation d'alcool.
- Vous avez des envies d'alcool.
- Votre consommation d'alcool entraîne un manquement à vos obligations au travail, à l'école ou à la maison.
- Vous continuez à consommer de l'alcool malgré des problèmes récurrents sur le plan social ou relationnel.
- Vous abandonnez ou réduisez votre participation à des activités sociales, professionnelles ou récréatives importantes en raison de votre consommation d'alcool.
- Vous consommez de l'alcool dans des situations où il est physiquement dangereux (comme conduire, faire fonctionner des machines ou effectuer une intervention chirurgicale).
- Vous continuez à consommer de l'alcool même en sachant que vous avez un problème physique ou psychologique causé ou aggravé par l'alcool.
- Vous souffrez de tolérance à l'alcool, soit en ayant besoin de plus d'alcool pour devenir intoxiqué, soit en ressentant des effets diminués en buvant la même quantité d'alcool.
- Vous souffrez du syndrome de sevrage ou vous consommez de l'alcool ou d'autres substances pour prévenir les symptômes de sevrage.
Les définitions précédentes de la dépendance à l'alcool et de l'alcoolisme incluaient trois des sept symptômes qui comprenaient la négligence d'autres activités, la consommation excessive d'alcool, le contrôle altéré de la consommation d'alcool, la persistance de la consommation d'alcool, le temps passé à des activités liées à l'alcool, les symptômes de sevrage , et la tolérance à l'alcool.
Causes
Bien que les causes exactes de l'alcoolisme ne soient pas connues, un certain nombre de facteurs peuvent jouer un rôle. La maladie est probablement le résultat d'une combinaison de facteurs génétiques, sociaux, psychologiques et environnementaux.
- Histoire de famille: L'alcool peut avoir une composante génétique, car les gens peuvent être plus susceptibles de développer un trouble de la consommation d'alcool s'ils ont des membres de leur famille atteints de la maladie.
- Problèmes de santé mentale: Les personnes atteintes d'un trouble de santé mentale, comme le trouble bipolaire, l'anxiété ou la dépression, sont plus susceptibles de développer des problèmes d'alcool. Les gens peuvent parfois se tourner vers l'alcool pour faire face aux symptômes d'un problème de santé mentale concomitant.
- Facteurs sociaux: Le fait d'avoir des pairs, des partenaires, des collègues et des parents qui consomment de l'alcool régulièrement ou de manière excessive peut augmenter la probabilité qu'une personne développe un trouble lié à la consommation d'alcool.
- Stress: Les gens peuvent se tourner vers l'alcool pour gérer des sentiments de stress ou des émotions difficiles, comme la colère, la frustration, la tristesse, la solitude ou l'anxiété.
Les types
Dans le DSM-5, les troubles liés à la consommation d'alcool sont en outre classés en catégories légère, modérée et sévère.
- Bénin: Si vous présentez deux à trois des 11 symptômes, vous pourriez recevoir un diagnostic de trouble léger.
- Modérer: Si vous présentez quatre à cinq symptômes, vous souffrez probablement d'un trouble modéré de la consommation d'alcool.
- Sévère: Si vous présentez au moins six des symptômes, vous souffrez d'un trouble grave lié à la consommation d'alcool.
Traitement
Le traitement de l'alcoolisme implique souvent une combinaison de thérapie, de médicaments et de soutien. Si vous pensez souffrir d'un trouble lié à la consommation d'alcool ou si vous craignez que votre consommation d'alcool soit devenue problématique, il est important de parler à votre médecin pour discuter de vos options de traitement.
- Détox: La désintoxication consiste à passer par le processus de sevrage alcoolique. Si votre alcoolisme est grave, vous devrez peut-être suivre une cure de désintoxication médicalement supervisée afin de gérer vos symptômes de sevrage alcoolique. La désintoxication peut être hospitalisée ou ambulatoire et implique l'utilisation de médicaments pour contrôler les symptômes de sevrage et les complications.
- Thérapie: Les traitements de psychothérapie, tels que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie d'amélioration de la motivation, peuvent vous aider à mieux comprendre les pensées et les comportements qui contribuent à votre abus d'alcool. Ces traitements peuvent également être utiles pour traiter les symptômes de troubles psychologiques concomitants, tels que l'anxiété et la dépression.
- Médicaments: Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments qui peuvent aider à contrôler les envies d'alcool et à réduire les symptômes de sevrage. Les trois médicaments approuvés par la FDA pour traiter les troubles liés à la consommation d'alcool sont la naltrexone, le Campral (acamprosate) et l'Antabuse (disulfirame).
- Groupes de soutien: Les groupes de soutien en ligne et en personne peuvent également jouer un rôle dans le traitement. Ils peuvent être un moyen de rencontrer des pairs qui vivent la même chose et de trouver des informations et des ressources qui soutiendront votre rétablissement.
Faire face
En plus d'obtenir un traitement et un soutien professionnels, vous pouvez faire certaines choses pour vous sentir mieux et améliorer vos chances de guérison.
- Connaissez vos déclencheurs: Afin de se remettre d'un trouble lié à la consommation d'alcool, il est important d'apprendre à reconnaître les éléments qui ont tendance à déclencher vos envies d'alcool. Il peut s'agir de sentiments ou de pensées internes, ou de choses ou de situations externes, telles que des personnes ou des lieux. D'autres déclencheurs courants peuvent inclure des problèmes relationnels, le stress au travail ou des soucis financiers.
- Gérer le stress: Recherchez des moyens de faire face aux facteurs de stress qui n'impliquent pas la consommation d'alcool. Les stratégies corps-esprit, telles que la méditation, la pleine conscience, la visualisation, la respiration profonde ou la relaxation musculaire progressive, peuvent vous aider à vous sentir plus détendu et capable de faire face.
- Pratiquer des habitudes de santé: De bons soins personnels sont une partie importante du rétablissement de l'alcoolisme. Faire de l'exercice régulièrement, manger sainement et dormir suffisamment sont autant de choses que vous pouvez faire pour vous sentir mieux à court et à long terme.
Un mot de Verywell
L'alcoolisme est une maladie traitable, avec de nombreux programmes de traitement et approches disponibles pour soutenir les alcooliques qui ont décidé d'obtenir de l'aide. Obtenir de l'aide avant que votre problème d'alcool n'évolue vers un trouble grave de la consommation d'alcool peut vous sauver la vie.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec la toxicomanie ou la toxicomanie, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.