Les spécificateurs sont des extensions d'un diagnostic qui clarifient davantage l'évolution, la gravité ou les caractéristiques particulières d'un trouble ou d'une maladie.
Spécificateurs pour les troubles de l'humeur
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) utilise abondamment les spécificateurs dans le diagnostic des troubles de l'humeur. N'importe quel nombre de spécificateurs applicables peut être utilisé pour le même épisode.
Pour le trouble bipolaire, il existe deux catégories de spécificateurs : ceux pour définir l'épisode thymique actuel ou le plus récent, et ceux concernant l'évolution des épisodes thymiques récurrents ou répétés.
La première catégorie, définissant les épisodes actuels ou récents, comprend les caractéristiques mixtes, la détresse anxieuse, les caractéristiques mélancoliques, les caractéristiques atypiques, les caractéristiques psychotiques et les caractéristiques catatoniques.
La deuxième catégorie, définissant les épisodes récurrents, comprend le cycle rapide, le début du péripartum et le schéma saisonnier.
Spécificateur de fonctionnalités mixtes
Le trouble bipolaire avec des caractéristiques mixtes signifie que vous présentez à la fois des symptômes maniaques/hypomaniaques et des symptômes dépressifs dans le même épisode d'humeur, plutôt que l'un ou l'autre. Pour être diagnostiqué avec ce spécificateur, vos épisodes d'humeur (qu'ils soient définis comme maniaques, hypomaniaques ou dépressifs) doivent répondre à tous les critères de cet épisode particulier et présenter au moins trois symptômes appartenant au type opposé.
Ainsi, par exemple, si vous avez un épisode d'humeur qui répond à tous les critères d'un épisode maniaque/hypomaniaque, mais qui présente également au moins trois symptômes d'un épisode dépressif, ce spécificateur vous conviendra.
Spécificateur de détresse anxieuse
Le trouble bipolaire avec détresse anxieuse signifie que votre épisode d'humeur comprend au moins deux symptômes d'anxiété. Ces symptômes peuvent être de l'agitation, un manque de concentration, de l'inquiétude, une sensation de tension et la peur de perdre le contrôle.
Spécificateur de caractéristiques mélancoliques
Bipolaire avec des caractéristiques mélancoliques se produit généralement si vous avez des symptômes dépressifs sévères. Elle est définie comme une dépression sévère qui comprend des symptômes tels que se sentir nettement moins bien le matin, perdre du poids et/ou ne pas vouloir manger, perdre du plaisir dans les activités que vous aimiez auparavant, vous réveiller tôt et une culpabilité excessive.
Spécificateur de fonctionnalités atypiques
Le trouble bipolaire avec des caractéristiques atypiques signifie que vous présentez les symptômes atypiques d'un sommeil excessif, d'un appétit accru, de la sensation que vos bras et vos jambes sont lourds, d'une trop grande sensibilité au rejet et de la capacité de vous sentir au moins un peu mieux lorsque vous vivez quelque chose de positif.
Spécificateur de caractéristiques psychotiques
Le trouble bipolaire avec caractéristiques psychotiques peut inclure des caractéristiques congruentes à l'humeur ou incongrues à l'humeur. Les caractéristiques psychotiques impliquent des hallucinations et/ou des délires.
Spécificateur de caractéristiques catatoniques
Bipolaire avec caractéristiques catatoniques est diagnostiqué si vous souffrez de catatonie avec vos épisodes d'humeur. Les symptômes de la catatonie peuvent inclure le fait de ne pas répondre à quoi que ce soit, de ne pas pouvoir et/ou vouloir parler, des muscles rigides, de répéter ce que quelqu'un vient de dire, de grimacer, de se déplacer sans but et de résister au mouvement.
Spécificateur de cyclisme rapide
Le spécificateur de cycle rapide signifie que vos épisodes d'humeur se sont produits au moins quatre fois au cours de l'année écoulée. Entre les épisodes d'humeur, vous devez avoir eu une humeur stable ou être complètement passé à l'autre type d'épisodes d'humeur (par exemple, d'une humeur hypomaniaque à une humeur dépressive).
Spécificateur de modèle saisonnier
Le spécificateur de modèle saisonnier est indiqué si vos épisodes d'humeur ne surviennent qu'à certaines périodes de l'année, généralement en automne et/ou en hiver. Cela peut arriver en raison de la privation de lumière.
Spécificateur du début du péripartum
Le début du péripartum peut être diagnostiqué si votre épisode d'humeur, généralement dépressif, survient pendant votre grossesse ou jusqu'à quatre semaines après l'accouchement. Ces épisodes peuvent être accompagnés d'anxiété ou d'attaques de panique.