Les experts en santé mentale décrivent le trouble de stress post-traumatique (TSPT) comme composé de quatre groupes de symptômes : symptômes de réapparition, symptômes d'évitement, changements négatifs de l'humeur et de la fonction cérébrale et symptômes d'hyperéveil.
Cependant, certains professionnels de la santé mentale pensent que l'expérience des symptômes psychotiques devrait être considérée comme un ajout à cette liste. Les symptômes de la psychose, tels que les hallucinations, accompagnent souvent les symptômes du SSPT.
Types de symptômes psychotiques
Les symptômes psychotiques peuvent être divisés en deux groupes : symptômes positifs et symptômes négatifs. Cependant, cela ne signifie pas que certains symptômes psychotiques sont bons et d'autres mauvais.
Les symptômes positifs font référence à une expérience, telle que des hallucinations, tandis que les symptômes négatifs font référence à l'incapacité de montrer des émotions, de l'apathie, des difficultés à parler et à se retirer des situations sociales et des relations.
Symptômes psychotiques positifs
Les symptômes psychotiques positifs sont caractérisés par la présence de sentiments, de pensées ou de comportements inhabituels. Cela inclut des expériences telles que des hallucinations ou des délires.
- Hallucinations se référer aux sensations de quelque chose qui n'est pas vraiment là. Ils peuvent être auditifs, visuels, tactiles, olfactifs et/ou gustatifs. Des hallucinations auditives impliquent une expérience d'entendre des voix ou des sons qui ne sont pas là. Hallucinations visuelles impliquerait de voir quelque chose qui n'est pas réel. Hallucinations tactiles se produire lorsque vous ressentez quelque chose qui n'est pas là. Hallucinations olfactives et gustatives se produire lorsque vous sentez ou goûtez quelque chose qui n'est pas présent.
- Illusions sont des idées que vous croyez vraies malgré le fait qu'elles peuvent être improbables ou étranges. Par exemple, vous pourriez croire que la CIA vous espionne ou que des extraterrestres contrôlent vos comportements ou vos pensées.
- Comportements désorganisés sont également très fréquents avec la psychose. Vous pouvez, par exemple, utiliser des mots inventés, parler de manière inintelligible ou vous tenir dans une pose étrange.
Symptômes psychotiques négatifs
Les symptômes psychotiques négatifs sont caractérisés par l'absence d'expérience. Par exemple, vous pourriez ne pas être émotionnellement expressif, vous pourriez avoir des difficultés à parler ou ne pas parler pendant des jours (alogia), ou être incapable d'accomplir des tâches ou des activités simples, comme vous habiller le matin.
Les autres pourraient vous percevoir comme étant démotivé et renfermé. Les professionnels de la santé mentale appellent souvent le manque d'expression émotionnelle d'une personne un « affect plat ».
Flashbacks et dissociation
Les flashbacks et la dissociation se produisent fréquemment avec le SSPT. Bien qu'ils ne soient pas des symptômes psychotiques, ils partagent certaines caractéristiques avec la psychose, notamment :
- Lors d'un flash-back, vous pourriez temporairement perdre le lien avec votre situation actuelle, étant transporté dans le temps jusqu'à un événement traumatisant dans votre mémoire. Si vous avez un flash-back sévère, vous pouvez voir, entendre ou sentir des choses que les autres ne voient pas, ce qui correspond à une hallucination. Les flashbacks se produisent souvent pendant les périodes de stress élevé et peuvent être très effrayants pour la personne qui les subit.
- Dissociation c'est quand vous vous sentez déconnecté de votre corps. Vous n'avez peut-être aucun souvenir de ce qui se passait autour de vous ou de ce que vous faisiez pendant un certain temps. L'expérience de la dissociation est similaire à un rêve éveillé, mais contrairement à un rêve éveillé normal, c'est très perturbateur pour votre vie.
Troubles de santé mentale qui incluent des symptômes psychotiques
En plus du TSPT, des symptômes psychotiques positifs et négatifs peuvent survenir dans d'autres problèmes de santé mentale. Il peut parfois être difficile de les distinguer, car les symptômes peuvent se chevaucher.
Les problèmes de santé mentale qui peuvent avoir des symptômes psychotiques positifs et négatifs comprennent :
- Trouble bipolaire
- Trouble délirant
- Maladie dépressive majeure avec caractéristiques psychotiques
- Trouble schizo-affectif
- Schizophrénie
- Trouble schizophréniforme
Schizophrénie et TSPT
Certaines personnes souffrent à la fois de schizophrénie et de TSPT. Le TSPT survient généralement après une expérience traumatisante. La recherche a montré que les expériences traumatisantes sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de schizophrénie que dans la population générale.
Une étude de 2018 a révélé qu'il existe un chevauchement génétique important entre la schizophrénie et le SSPT.
Le traitement des deux troubles est essentiel, mais certains professionnels de la santé mentale sont réticents à utiliser certaines approches. Par exemple, la thérapie d'exposition pour le TSPT peut ne pas être le meilleur traitement pour une personne atteinte de schizophrénie, car elle pourrait aggraver ses symptômes.
Des études ont montré qu'un traitement bien pensé peut réduire les symptômes du SSPT. Pour ceux qui souffrent à la fois du SSPT et de la schizophrénie, il est important de trouver un fournisseur de soins de santé mentale qui connaît bien le traitement des deux affections.
Symptômes psychotiques du TSPT
Des chercheurs de l'Université du Manitoba, de l'Université Columbia et de l'Université de Regina ont examiné les données de 5 877 personnes à travers les États-Unis dans le but de déterminer les taux avec lesquels les personnes atteintes du SSPT éprouvent différents symptômes psychotiques.
Les chercheurs ont découvert que l'expérience de symptômes psychotiques positifs était plus fréquente chez les personnes atteintes du TSPT. Environ 52 % des personnes qui ont déclaré avoir subi un TSPT à un moment donné de leur vie ont également déclaré avoir éprouvé un symptôme psychotique positif.
Symptômes psychotiques les plus courants dans le TSPT
Les symptômes positifs les plus courants dans l'étude ci-dessus étaient :
- Croire que d'autres personnes les espionnaient ou les suivaient (27,5%)
- Voir quelque chose que les autres ne pouvaient pas voir (19,8 %)
- Avoir des sentiments inhabituels à l'intérieur ou à l'extérieur de leur corps, comme avoir l'impression d'être touché alors que personne n'était vraiment là (16,8 %)
- Croire qu'ils pouvaient entendre ce que quelqu'un d'autre pensait (12,4 %)
- Être dérangé par des odeurs étranges que personne d'autre ne pouvait sentir (10,3 %)
- Croire que leurs comportements et leurs pensées étaient contrôlés par un pouvoir ou une force (10 %)
Sans surprise, il semble que plus vous ressentez de symptômes de TSPT, plus grande est la probabilité que vous ressentiez également des symptômes psychotiques positifs.
Les chercheurs ont également examiné quels événements traumatisants sont le plus souvent liés à l'expérience de symptômes psychotiques. Les événements qui mettent les gens le plus à risque incluent être impliqué dans une catastrophe naturelle, voir quelqu'un blessé ou tué, ou subir un choc à la suite d'un événement traumatisant qui est arrivé à un être cher.
Obtenir de l'aide
Si vous ou un être cher qui souffre du SSPT présentez des symptômes psychotiques, il est très important de rechercher un traitement. Les symptômes psychotiques positifs peuvent parfois être gérés efficacement par des médicaments. Le traitement des symptômes du TSPT dans le traitement peut également entraîner une réduction des symptômes psychotiques.
L'expérience des symptômes psychotiques peut révéler à quel point le cas de TSPT d'une personne est grave et à quel point elle fait face à la maladie. Cela peut également déclencher des signaux d'alarme quant à la probabilité de comportements potentiellement dangereux.
Il a été suggéré que l'expérience des symptômes psychotiques chez les personnes atteintes du SSPT pourrait être liée à l'expérience de la dissociation. Une dissociation fréquente peut augmenter le risque de développer des symptômes psychotiques.
Des études ont montré que les personnes atteintes de TSPT qui présentent des symptômes psychotiques, par rapport à celles qui n'en souffrent pas, pourraient être plus à risque de développer un certain nombre de problèmes de santé mentale, notamment des pensées suicidaires, des tentatives de suicide et une plus grande détresse globale. Il est important que toutes les personnes atteintes du SSPT et leurs proches connaissent les facteurs de risque et les signes avant-coureurs du suicide.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.