Qu'est-ce qu'une illusion ?
Les délires sont définis comme des croyances fixes et fausses qui entrent en conflit avec la réalité. Malgré les preuves contraires, une personne dans un état délirant ne peut se départir de ces convictions.
Les idées délirantes sont souvent renforcées par la mauvaise interprétation des événements. De nombreux délires impliquent également un certain niveau de paranoïa. Par exemple, quelqu'un pourrait prétendre que le gouvernement contrôle chacun de nos mouvements par ondes radio malgré les preuves du contraire.
Les délires font souvent partie des troubles psychotiques. Ils peuvent se produire avec des hallucinations, qui impliquent de percevoir quelque chose qui n'est pas vraiment là, comme entendre des voix ou sentir des insectes ramper sur votre peau.
Panneaux
Les délires se caractérisent par une croyance inébranlable en des choses qui ne sont pas vraies, et souvent, il y a une croyance continue dans le délire malgré les preuves contraires. Toutes les illusions ne sont pas les mêmes. Certains pourraient impliquer des croyances non bizarres qui pourraient théoriquement se produire dans la vie réelle. D'autres peuvent être bizarres, fantastiques ou impossibles.
La nature des symptômes délirants peut jouer un rôle central dans le diagnostic. Le trouble délirant, par exemple, est caractérisé par des délires non bizarres qui impliquent souvent une mauvaise interprétation d'une expérience ou d'une perception. Dans la schizophrénie, les délires peuvent être bizarres et non ancrés dans la réalité. reality
Types de délires
Il existe plusieurs types de délires qui caractérisent le diagnostic des troubles délirants. Le type de trouble est déterminé par le thème des délires qui sont vécus.
Érotomanique
Dans ce type d'illusion, les individus croient qu'une personne - généralement avec un statut social plus élevé - est amoureux d'eux. Un exemple de ce type d'illusion serait quelqu'un qui croit qu'une actrice l'aime et qui communique avec elle via des gestes secrets de la main pendant son émission télévisée.
Grandiose
Dans les délires grandioses, les individus croient avoir un talent, une renommée, une richesse ou un pouvoir extraordinaires malgré le manque de preuves. Un exemple de ce type d'illusion serait quelqu'un qui croit que Dieu leur a donné le pouvoir de sauver l'univers et chaque jour, ils accomplissent certaines tâches qui aideront la planète à continuer.
Persécuteur
Les personnes atteintes de délire de persécution croient qu'elles sont espionnées, droguées, suivies, calomniées, trompées ou maltraitées d'une manière ou d'une autre. Un exemple pourrait inclure quelqu'un qui pense que son patron drogue les employés en ajoutant une substance au refroidisseur d'eau qui oblige les gens à travailler plus dur.
Jaloux
Avec ce type d'illusion, les individus pourraient croire que leurs partenaires sont infidèles. Par exemple, quelqu'un avec ce type d'illusion pourrait croire que son partenaire rencontre son amant chaque fois qu'il utilise les toilettes dans des lieux publics - ils pensent également qu'ils envoient des messages secrets à leur amant par l'intermédiaire d'autres personnes (comme le caissier d'une épicerie) .
Somatique
Les personnes atteintes de délires somatiques croient qu'elles éprouvent des sensations physiques ou des dysfonctionnements corporels sous la peau, ou qu'elles souffrent d'un problème de santé général ou d'un défaut. Par exemple, quelqu'un qui croit qu'il y a des parasites vivant à l'intérieur de son corps peut souffrir de délires somatiques.
Mixte ou non spécifié
Lorsque les délires ne relèvent pas d'une seule catégorie et qu'aucun thème ne domine, les délires sont considérés comme « mixtes ». Les professionnels de la santé mentale peuvent qualifier le trouble de « non spécifié » lorsque les délires ne relèvent pas d'une catégorie spécifique ou que le type de délire ne peut pas être clairement déterminé.
Causes
Les chercheurs ne savent pas exactement ce qui cause les états délirants. Il semble qu'une variété de facteurs génétiques, biologiques, psychologiques et environnementaux soient en jeu.
Les troubles psychotiques semblent fonctionner dans les familles, donc les chercheurs soupçonnent qu'il y a une composante génétique aux délires. Les enfants nés d'un parent atteint de schizophrénie, par exemple, peuvent être plus à risque de développer des délires.
Des anomalies dans le cerveau peuvent également jouer un rôle. Un déséquilibre des neurotransmetteurs (messagers chimiques dans le cerveau) peut augmenter la probabilité qu'un individu développe des idées délirantes.
Les traumatismes et le stress peuvent également déclencher des délires. Pendant ce temps, les personnes qui ont tendance à être isolées semblent également plus susceptibles de développer un trouble délirant.
Parfois, les gens partagent des illusions. Cette expérience est plus fréquente chez les personnes qui vivent ensemble et ont peu de contacts avec le monde extérieur.
Conditions associées
Les délires peuvent être des symptômes de problèmes de santé mentale ou de troubles cérébraux. Voici quelques conditions qui peuvent impliquer des idées délirantes :
- Trouble psychotique bref: Gens éprouvez des hallucinations, des délires ou un discours désorganisé qui peuvent être déclenchés par un événement stressant. Les symptômes de ce trouble persistent pendant un mois ou moins.
- Trouble délirant: Gens éprouvent des types de délires « non bizarres » et peuvent généralement agir normalement et ne présentent pas de troubles fonctionnels marqués. Avec seulement 0,2 % de la population répondant aux critères, ce trouble est considéré comme une maladie mentale relativement rare.
- Démence: Bien que les estimations varient, environ un tiers des personnes atteintes de démence peuvent éprouver des délires. Souvent, les délires impliquent la paranoïa, par exemple en pensant que les membres de la famille ou les gardiens les volent.
- Troubles de l'humeur: Parfois, les personnes souffrant de troubles de l'humeur comme la dépression ou le trouble bipolaire peuvent éprouver des idées délirantes.
- La maladie de Parkinson: La prévalence varie considérablement, mais de nombreux patients atteints de la maladie de Parkinson à un stade avancé ont des hallucinations et des délires.
- Psychose post-partum: Les changements hormonaux après l'accouchement peuvent déclencher une psychose post-partum chez certaines femmes. Certaines recherches indiquent qu'il est également lié au trouble bipolaire.
- Trouble schizo-affectif: Ce trouble implique des symptômes de schizophrénie ainsi qu'un problème d'humeur, comme la dépression ou la manie.
- Schizophrénie: Le trouble implique des «symptômes positifs», tels que des hallucinations ou des délires. Cela implique également des «symptômes négatifs», tels qu'un affect plat, une diminution des sentiments de plaisir dans la vie quotidienne, des difficultés à commencer et à maintenir des activités et une réduction de la parole.
- Trouble schizophréniforme: Ce trouble implique des symptômes similaires à ceux de la schizophrénie, mais pendant moins de six mois.
- Trouble psychotique induit par une substance/un médicament: L'intoxication ou le sevrage aux drogues ou à l'alcool peut provoquer des délires chez certaines personnes. Les symptômes sont généralement brefs et ont tendance à disparaître une fois la drogue éliminée, bien que la psychose déclenchée par les amphétamines, la cocaïne ou le PCP puisse persister pendant des semaines.
Diagnostic
Si une personne présente des symptômes délirants, son médecin commencera par établir ses antécédents médicaux et effectuer un examen physique. Des tests de laboratoire peuvent également être demandés pour écarter toute maladie physique qui pourrait être à l'origine des symptômes.
S'il n'y a aucune condition médicale à l'origine des symptômes, un médecin peut orienter la personne vers un psychiatre pour une évaluation plus approfondie. Les professionnels de la santé mentale peuvent utiliser diverses évaluations psychologiques pour en savoir plus sur les symptômes de la personne. Un diagnostic peut alors être posé sur la base des critères diagnostiques du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5).
Traitement
Il est important pour toute personne aux prises avec des idées délirantes de demander l'aide d'un professionnel. Cela peut être particulièrement difficile, cependant, car les personnes souffrant de délires ne considèrent souvent pas leurs croyances comme un problème car, par définition, la personne qui souffre de délires croit que son expérience est un fait. Par conséquent, ce sont souvent les proches concernés qui doivent porter le problème à l'attention d'un professionnel de la santé.
Dans certains cas, une hospitalisation psychiatrique est nécessaire pour aider les personnes atteintes de délire à se stabiliser, surtout si elles deviennent un danger pour elles-mêmes ou pour les autres.
Le traitement des délires comprend souvent une combinaison de médicaments et de thérapie.
Des médicaments
Les médicaments peuvent inclure :
- Antipsychotiques typiques ou de première génération: Ces médicaments sont utilisés pour bloquer les récepteurs de la dopamine dans le cerveau. La dopamine est un neurotransmetteur qui serait impliqué dans le développement des délires.
- Antipsychotiques atypiques: Ces médicaments sont utilisés pour bloquer les récepteurs de la dopamine et de la sérotonine dans le cerveau. Cela conduit à un profil d'effets secondaires différent de celui des antipsychotiques de première génération.
- Tranquillisants: Parfois, ces médicaments sont utilisés pour traiter l'anxiété, l'agitation ou les problèmes de sommeil courants chez les personnes atteintes de troubles délirants.
- Antidépresseurs: Ces médicaments peuvent être utilisés pour traiter la dépression si une personne ayant des idées délirantes a un problème d'humeur.
Thérapie
La thérapie peut inclure une thérapie cognitivo-comportementale (TCC), qui aide une personne à apprendre à reconnaître et à modifier les pensées et les comportements inutiles. La thérapie familiale fait souvent aussi partie du traitement. Grâce à la thérapie, les membres de la famille peuvent apprendre à soutenir quelqu'un qui éprouve des idées délirantes.
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La gestion de l'environnement peut également aider quelqu'un avec des idées délirantes. Par exemple, si quelqu'un pense que le gouvernement l'espionne par le biais de la télévision, il peut être préférable pour cette personne d'éviter de regarder la télévision. Ou, si une personne pense qu'elle est suivie lorsqu'elle se rend seule dans la communauté, il peut être préférable de demander à quelqu'un de l'accompagner lorsqu'elle sort.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec des idées délirantes, contactez la ligne d'assistance nationale de l'Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Un mot de Verywell
La plupart des troubles qui impliquent des idées délirantes ne sont pas curables, mais ils sont traitables. En fait, certaines personnes peuvent mener une vie saine et productive avec peu de symptômes. Mais certains ont du mal à travailler, à maintenir des relations saines et à participer à des activités associées à la vie quotidienne. Demandez à un professionnel de la santé de vous aider et de vous soutenir, vous ou votre proche.