Si vous prenez des médicaments, même en vente libre (OTC), vous devez savoir que la consommation d'alcool peut affecter l'efficacité de vos médicaments. Mélanger alcool et médicaments peut aussi être dangereux. La combinaison peut entraîner de graves conséquences pour la santé, y compris une surdose et même la mort.
Voici ce que vous devez savoir sur les interactions dangereuses possibles entre l'alcool et les médicaments courants sur ordonnance et en vente libre.
Pourquoi les médicaments et l'alcool ne font pas bon ménage
Selon l'Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme (NIAAA), il existe plusieurs raisons pour lesquelles il peut être nocif de mélanger des médicaments et de l'alcool. Les interactions entre les drogues et l'alcool dans votre corps peuvent aller dans les deux sens : l'alcool peut modifier le fonctionnement d'un médicament et certaines drogues peuvent modifier la façon dont vous ressentez les effets de l'alcool.
L'alcool peut rendre certains médicaments moins efficaces en interférant avec la façon dont ils sont absorbés dans le tube digestif. Dans certains cas, l'alcool augmente la biodisponibilité d'un médicament, ce qui peut augmenter la concentration du médicament dans votre sang à des niveaux toxiques.
De plus, la consommation d'alcool peut également aggraver les effets secondaires d'un médicament ou même provoquer de nouveaux symptômes. Cela est particulièrement vrai si vous prenez un médicament qui vous rend somnolent ou provoque une sédation. Le mélange d'opiacés et d'alcool, par exemple, peut arrêter votre respiration et est une cause fréquente de décès.
L'étiquette de votre médicament peut ne pas mettre spécifiquement en garde contre la consommation d'alcool pendant que vous prenez le médicament, il est donc important de ne pas supposer que l'absence d'avertissement signifie qu'il est sécuritaire de mélanger les deux.
Si vous prenez des médicaments sur ordonnance ou utilisez un médicament spécifique tous les jours, demandez à votre médecin si vous pouvez boire de l'alcool. Vous pourrez peut-être en consommer une quantité limitée en toute sécurité, à condition de respecter certaines règles (par exemple, attendre au moins quatre heures après avoir pris votre dose quotidienne avant de prendre une boisson alcoolisée). Et soyez honnête quant à vos habitudes de consommation. Si vous réduisez la quantité d'alcool que vous consommez régulièrement, votre médecin ne peut pas évaluer avec précision les risques et les avantages de la prescription d'un médicament en particulier.
De plus, si vous souffrez d'un problème de santé sous-jacent comme une maladie cardiaque ou une pression artérielle élevée (hypertension), mélanger de l'alcool avec vos médicaments peut vous exposer à des complications.
Lorsque l'interaction entre les substances va dans l'autre sens, certains médicaments peuvent modifier la façon dont votre corps réagit à une boisson alcoolisée. Par exemple, certains produits en vente libre peuvent rendre les effets de l'alcool (comme la somnolence) plus intenses. Des effets secondaires plus intenses signifient que vous pourriez être plus affaibli après avoir bu un verre que d'habitude.
D'autres symptômes peuvent survenir si vous mélangez des médicaments avec de l'alcool :
- La pression artérielle change
- Changements dans vos humeurs, vos émotions et votre comportement
- Vertiges
- Maux de tête
- Manque de coordination
- Nausée et vomissements
Dans certains cas, mélanger de l'alcool avec des médicaments peut entraîner une surdose ou un empoisonnement à l'alcool, deux urgences médicales potentiellement mortelles.
Les effets du mélange d'alcool et de médicaments dépendent également de certains facteurs individuels. Par exemple, les femmes peuvent ressentir les effets du mélange d'alcool et de médicaments plus sévèrement que les hommes en raison des différences de métabolisme.
Les personnes âgées (en particulier celles qui prennent plus d'un médicament) sont également plus susceptibles d'avoir des problèmes, car leur capacité à éliminer à la fois l'alcool et les drogues du corps diminue avec l'âge.
Médicaments qui interagissent avec l'alcool
Il existe des centaines de médicaments qui interagissent avec l'alcool. Voici une courte liste des médicaments sur ordonnance et en vente libre les plus courants qui peuvent présenter un risque pour votre santé s'ils sont mélangés à de l'alcool, ainsi que ce qui peut arriver si les substances sont combinées.
Il est important de noter que cette liste n'est pas exhaustive et peut ne pas inclure tous les médicaments que vous prenez. Si vous n'êtes pas sûr de pouvoir boire de l'alcool en toute sécurité pendant que vous prenez un certain médicament, lisez attentivement l'étiquette et consultez votre pharmacien ou votre médecin.
Médicaments contre les allergies, le rhume et la grippe
Vous devriez éviter de boire de l'alcool si vous prenez des médicaments contre les allergies ou toute formulation multi-symptômes contre le rhume et la grippe.
La somnolence et les étourdissements sont des effets secondaires courants des médicaments utilisés pour traiter les allergies, le rhume et la grippe. Ces symptômes sont également fréquents lorsque vous buvez de l'alcool. Lorsque les substances sont combinées, l'effet est intensifié et votre jugement et votre concentration seront encore plus altérés.
Les risques associés à la somnolence causée par les médicaments ou l'alcool sont graves, c'est pourquoi vous ne devez jamais conduire ou utiliser de machinerie lourde sous l'influence d'une substance.
Évitez l'alcool si vous prenez :
- Alavert (loratadine)
- Allegra (fexofénadine) ou Allegra-D (fexofénadine/pseudoéphédrine)
- Benadryl (diphenhydramine)
- Clarinex (desloratadine)
- Claritin (loratadine) ou Claritin-D (loratadine/pseudoéphédrine)
- Dimetapp Rhume et Allergie (bromphéniramine/phényléphrine)
- Sudafed Sinus and Allergy (chlorphéniramine/phényléphrine)
- Rhume triaminique et allergie (bromphéniramine/phényléphrine)
- Tylenol Rhume et grippe (acétaminophène/dextrométhorphane/guaïfénésine/phényléphrine)
- Zyrtec (cétirizine)
Médicaments contre l'angine
L'angine de poitrine (douleur thoracique ischémique) est causée par une diminution du flux sanguin vers le cœur. Si vous souffrez d'angine de poitrine, on pourrait vous prescrire un médicament appelé nitroglycérine.
Si vous buvez de l'alcool pendant que vous prenez de la nitroglycérine, cela peut provoquer un rythme cardiaque rapide (tachycardie), des changements soudains de la pression artérielle, des étourdissements et des évanouissements.
Évitez l'alcool si vous prenez une marque de nitroglycérine, y compris :
- Nitrostat
- Nitromiste
- Nitroquick
- Nitrolingue
- Nitro-Dur
- Minitran
- Nitro-Bid
- Nitinol
Médicaments contre l'anxiété, les crises d'épilepsie et l'épilepsie
Mélanger des médicaments contre l'anxiété et l'épilepsie avec des boissons alcoolisées peut entraîner un ralentissement de la respiration, une altération du contrôle moteur, un comportement anormal et une perte de mémoire.
Si vous êtes traité pour un trouble anxieux ou pour l'épilepsie, évitez l'alcool si vous prenez l'un des médicaments suivants :
- Ativan (lorazépam)
- Klonopin (clonazépam)
- Valium (diazépam)
- Xanax (alprazolam)
- Dilantine (phénytoïne)
Antibiotiques
L'alcool peut affecter l'efficacité de certains médicaments antibiotiques. Il est possible que si vous les utilisez ensemble, les antibiotiques soient moins efficaces pour éliminer l'infection pour laquelle vous êtes traité.
Les recherches sur le mélange d'alcool et d'antibiotiques sont quelque peu limitées et peu claires, mais la combinaison a été associée à des symptômes tels que la tachycardie (rythme cardiaque rapide), des changements soudains de la pression artérielle, des troubles gastro-intestinaux, des maux de tête, des bouffées vasomotrices et des lésions hépatiques.
Boire même une petite quantité d'alcool tout en prenant un antibiotique appelé Flagyl (métronidazole) peut provoquer une réaction grave, vous rendant extrêmement malade avec des nausées et des vomissements. Vous voudrez éviter l'alcool pendant trois jours avant de commencer et après avoir arrêté Flagyl.
D'autres antibiotiques qui ne devraient pas être mélangés avec de l'alcool comprennent :
- Amoxicilline
- Flagyl (métronidazole)
- Nizoral (kétoconazole)
- Nydrazide (isoniazide)
- Tindamax (tinidazole)
Antidépresseurs
En plus d'aggraver les effets secondaires des médicaments antidépresseurs, le mélange de ces médicaments avec de l'alcool peut également aggraver les symptômes de la dépression.
Si vous êtes traité pour une dépression ou un autre problème de santé mentale tel qu'un trouble anxieux, un trouble bipolaire, un trouble de stress post-traumatique ou un trouble obsessionnel, vous devrez peut-être limiter ou éviter complètement l'alcool si vous prenez un ou plusieurs des produits suivants médicaments :
- Anafranil (clomipramine)
- Celexa (citalopram)
- Effexor (venlafaxine)
- Elavil (amitriptyline)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Norpramin (désipramine)
- Paxil (paroxétine)
- Prozac (fluoxétine)
- Serzone (néfazodone)
- Wellbutrin (bupropion)
- Zoloft (sertraline)
Médicaments anti-nausées
Les médicaments prescrits pour traiter les nausées peuvent provoquer une somnolence, des étourdissements et peuvent altérer les symptômes de contrôle moteur qui peuvent également être causés par l'alcool. Certains médicaments (souvent des antihistaminiques) utilisés pour prévenir et traiter le mal des transports peuvent également être achetés en vente libre.
Si vous mélangez n'importe quel type de médicament antinauséeux avec de l'alcool, les effets secondaires du médicament peuvent devenir plus intenses.
Évitez de combiner des boissons alcoolisées avec des médicaments utilisés pour traiter les nausées, tels que :
- Antivert (méclizine)
- Atarax (hydroxyzine)
- Dramamine (dimenhydrinate)
- Phenergan (prométhazine)
Certains types de médicaments antinauséeux peuvent être utilisés pour aider une personne qui essaie d'arrêter de boire de l'alcool. Lorsqu'elle est utilisée sous contrôle médical, l'association peut être un moyen efficace de traiter le sevrage alcoolique.
Médicaments contre l'arthrite
Si vous prenez des médicaments contre l'arthrite, il est important de savoir que les mélanger avec de l'alcool peut augmenter le risque d'ulcères d'estomac et de saignements dans l'estomac, ainsi que de problèmes de foie.
Vous devez éviter l'alcool si vous prenez des médicaments pour traiter l'arthrite, notamment :
- Celebrex (célécoxib)
- Naprosyn (naproxène)
- Voltaren (diclofénac)
Anticoagulants
Si vous souffrez d'un problème de santé (comme la fibrillation auriculaire) qui vous expose à un risque de formation d'un caillot sanguin, votre médecin peut vous prescrire des anticoagulants pour « fluidifier » votre sang. Bien que ces médicaments réduisent la probabilité que votre corps forme des caillots sanguins, ils vous font également saigner plus facilement.
Si vous prenez un anticoagulant, même une boisson occasionnelle peut augmenter votre risque d'hémorragie interne. Boire souvent ou fortement augmente ce risque et peut également contrecarrer les effets anticoagulants du médicament. Si votre corps forme des caillots sanguins, cela augmente votre risque d'avoir un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.
Vous n'aurez peut-être pas besoin d'éviter complètement l'alcool si vous prenez un anticoagulant. L'American Heart Association (AHA) recommande de limiter votre consommation à un ou deux verres occasionnels si vous suivez un traitement anticoagulant.
Cependant, votre médecin pourrait avoir une recommandation différente. Assurez-vous de leur parler avant de boire un verre si vous prenez des médicaments anticoagulants, tels que :
- Coumadin (warfarine)
- Héparine
- Lovenox (énoxaparine sodique)
Médicaments contre le cholestérol
Les médicaments prescrits pour abaisser le taux de cholestérol (appelés statines) peuvent provoquer des bouffées vasomotrices, des démangeaisons, des saignements d'estomac et des dommages au foie. La combinaison de ces médicaments avec de l'alcool peut aggraver les risques et les effets secondaires, surtout si vous souffrez d'une maladie du foie.
Une légère inflammation du foie peut survenir chez environ 2 % des personnes qui prennent des statines pendant une longue période. Bien que cela s'améliore généralement après l'arrêt des médicaments, certains craignent que l'alcool (qui est métabolisé par le foie) inflammation pire.
Certaines recherches ont montré que l'alcool ne semble pas aggraver l'inflammation du foie chez certaines personnes qui prennent des médicaments pour leur cholestérol. Une étude de Harvard de 2006 a révélé qu'une consommation modérée d'alcool n'avait pas d'effet négatif significatif sur le foie des hommes prenant des statines après une chirurgie cardiaque.
Cela dit, le mélange d'alcool et de statines pourrait encore rendre les effets secondaires du médicament plus intenses. Vous voudrez peut-être limiter votre consommation d'alcool si vous prenez un médicament anti-cholestérol tel que :
- Advicor (niacine à libération prolongée/lovastatine)
- Altocor (lovastatine)
- Crestor (rosuvastatine)
- Lipitor (atorvastatine)
- Mevacor (lovastatine)
- Niaspan (niacine à libération prolongée)
- Vytorin (ézétimibe/simvastatine)
- Zocor (simvastatine)
Antitussifs
Comme pour les remèdes contre le rhume et la grippe, combiner l'alcool avec des médicaments utilisés pour traiter la toux peut provoquer de la somnolence, des étourdissements et des troubles moteurs. Les effets du mélange peuvent être particulièrement graves, voire mortels, lorsque le médicament contre la toux contient également de l'alcool.
Un ingrédient de certains antitussifs appelé dextrométhorphane (DXM) peut être particulièrement dangereux car il peut provoquer une sédation extrême et une dépression respiratoire. Cette association peut provoquer un surdosage qui peut être fatal.
Vous ne devez pas boire d'alcool si vous prenez :
- Robitussin A-C (guaifénésine/codéine) ou Robitussin Toux (dextrométhorphane)
- Delsym (dextrométhorphane)
Médicaments contre le diabète
Si vous souffrez de diabète, la consommation d'alcool peut affecter votre glycémie. Boire de l'alcool avec les médicaments que vous prenez pour gérer votre diabète peut avoir le même effet, et le mélange peut également provoquer des symptômes comme des nausées, des vomissements, des maux de tête, un rythme cardiaque rapide et des changements soudains de votre tension artérielle.
Vous ne devez pas boire d'alcool si vous prenez des médicaments pour traiter le diabète, notamment :
- Glucophage (metformine)
- Micronase (glyburide)
- Orinase (tolbutamide)
Médicaments contre les brûlures d'estomac
La consommation d'alcool avec des médicaments utilisés pour traiter les brûlures d'estomac, sur ordonnance et en vente libre, peut provoquer une tachycardie (rythme cardiaque rapide) et des changements soudains de la pression artérielle. Ces médicaments peuvent également rendre les effets de l'alcool plus intenses, entraînant une altération du jugement et la sédation.
Faites preuve de prudence et envisagez de limiter votre consommation d'alcool si vous prenez des médicaments contre les brûlures d'estomac, notamment :
- Axide (nizatidine)
- Reglan (métoclopramide)
- Tagamet (cimétidine)
- Zantac (ranitidine)
Médicaments contre l'hypertension
La combinaison d'alcool et de médicaments utilisés pour traiter l'hypertension (pression artérielle élevée) peut provoquer des étourdissements, des évanouissements, de la somnolence et de l'arythmie (rythme cardiaque irrégulier).
Vous devez éviter de boire de l'alcool si vous prenez des médicaments pour traiter l'hypertension artérielle, tels que :
- Accupril (quinapril)
- Capozide (captopril/hydrochlorothiazide)
- Cardura (doxazosine)
- Catapres (clonidine)
- Cozaar (losartan)
- Hytrine (térazosine)
- Lopressor HCT (métoprolol/hydrochlorothiazide)
- Lotensine (bénazépril)
- Minipress (prazosine)
- Vasérétique (énalapril/hydrochlorothiazide)
Relaxants musculaires
Si vous souffrez d'une blessure ou d'un problème de santé qui provoque des douleurs ou des spasmes dans vos muscles, vous pourriez recevoir des médicaments pour les détendre. Les relaxants musculaires sont couramment utilisés pour traiter les douleurs au dos et au cou, ainsi que certains types de maux de tête.
Les relaxants musculaires et l'alcool suppriment tous deux votre système nerveux central, qui contrôle les fonctions de votre cœur, de vos poumons et de votre cerveau.
La combinaison de ces médicaments avec de l'alcool peut provoquer des effets secondaires graves, notamment de la somnolence, des étourdissements, une respiration ralentie ou altérée, un comportement anormal, une perte de mémoire, une altération du contrôle moteur et des crises.
Bien que cette liste ne soit pas exhaustive, vous ne devriez pas boire d'alcool si vous prenez l'un des médicaments suivants :
- Atarax (hydroxyzine)
- Antivert (méclizine)
- Flexeril (cyclobenzaprine)
- Soma (carisoprodol)
Médicaments opioïdes contre la douleur
L'une des combinaisons les plus mortelles est l'alcool et les analgésiques narcotiques. À eux seuls, les opioïdes peuvent provoquer de la somnolence, des étourdissements, une respiration ralentie ou altérée, une altération du contrôle moteur, un comportement anormal et une perte de mémoire.
Le mélange de ces médicaments avec de l'alcool intensifie les effets secondaires et augmente le risque d'une surdose mortelle.
Narcan (chlorhydrate de naloxone) est un agoniste opioïde, un médicament qui peut aider à contrer les effets des médicaments opioïdes tels que la morphine, l'oxycodone et l'héroïne. La naloxone peut rapidement inverser une surdose d'opioïdes en rétablissant rapidement une respiration normale chez une personne dont la respiration a ralenti ou s'est arrêtée en raison du mélange d'analgésiques opioïdes avec de l'alcool.
Vous ne devez jamais mélanger de l'alcool avec des stupéfiants, notamment :
- Darvocet-N (napsylate de propoxyphène/acétaminophène)
- Demerol (mépéridine)
- Fiorinal (butalbital/aspirine/caféine)
- Percocet (oxycodone/acétaminophène)
- Vicodin (hydrocodone/acétaminophène)
Médicaments de la prostate
Boire une boisson alcoolisée pendant que vous prenez des médicaments pour traiter les affections de la prostate peut provoquer des étourdissements, des étourdissements et des évanouissements.
Limitez ou évitez votre consommation d'alcool si vous prenez l'un des médicaments suivants pour la prostate :
- Cardura (doxazosine)
- Flomax (tamsulosine)
- Minipress (prazosine)
Médicaments contre la douleur en vente libre
Les dangers de mélanger l'alcool avec des médicaments d'ordonnance sont bien connus. Lorsque vous récupérez votre ordonnance à la pharmacie, il y a de fortes chances que l'étiquette ou la notice inclue un avertissement s'il est dangereux de consommer de l'alcool pendant que vous prenez le médicament.
Cependant, même les médicaments qui ne nécessitent pas d'ordonnance peuvent être dangereux lorsqu'ils sont mélangés à de l'alcool. Par exemple, les analgésiques en vente libre (y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens) peuvent provoquer une gamme de symptômes allant des troubles gastro-intestinaux aux saignements et aux ulcères de l'estomac à la tachycardie (cœur qui s'emballe).
La prise d'analgésiques en vente libre comme le Tylenol (acétaminophène) à fortes doses, ou la prise régulière de ces médicaments sur une longue période, a été associée à des dommages au foie.
Les effets secondaires et les risques à court et à long terme associés à la prise d'analgésiques en vente libre sont intensifiés lorsque vous mélangez ces médicaments avec de l'alcool. Si vous prenez un analgésique en vente libre, assurez-vous de lire attentivement l'étiquette. Certains analgésiques en vente libre ne posent généralement pas de risque majeur lorsque de petites quantités sont associées à une consommation occasionnelle d'alcool.
Cependant, des interactions graves peuvent se produire entre l'alcool et d'autres analgésiques, en particulier si les personnes souffrent de troubles médicaux sous-jacents qui modifient la façon dont leur corps métabolise les drogues et l'alcool.
Soyez conscient de votre consommation d'alcool et consultez l'étiquette du médicament avant de prendre l'un des produits suivants :
- Advil (ibuprofène)
- Aleve (naproxène)
- Excedrin (acétaminophène/aspirine/caféine)
- Motrin (ibuprofène)
- Tylenol (acétaminophène)
Soyez particulièrement prudent avec tout médicament ou remède à symptômes multiples contenant de l'acétaminophène ou de l'ibuprofène.
Si vous avez bu une boisson alcoolisée et que vous n'êtes pas sûr de devoir prendre un analgésique en vente libre, vous pouvez demander à votre pharmacien ou à votre fournisseur de soins primaires si vous pouvez le faire en toute sécurité.
Aides au sommeil
Les médicaments utilisés pour traiter l'insomnie ou pour vous aider à vous endormir et à rester endormi ne doivent jamais être mélangés avec de l'alcool. L'effet sédatif de ces médicaments peut être accru par l'alcool, entraînant une respiration ralentie ou altérée, une altération du contrôle moteur, un comportement anormal, une perte de mémoire et des évanouissements.
Dans certains cas, une surdose mortelle peut survenir si des somnifères sont mélangés à de l'alcool, car les deux substances affectent le système nerveux central du corps (qui contrôle votre respiration, votre rythme cardiaque et votre fonction cérébrale).
Ne consommez pas d'alcool si vous prenez l'un de ces médicaments pour vous aider à dormir :
- Ambien (zolpidem)
- Lunesta (eszopiclone)
- Prosom (estazolam)
- Restoril (témazépam)
- Unisom (doxylamine)
Un mot de Verywell
Il existe des centaines de médicaments sur ordonnance et en vente libre qui ne peuvent pas être mélangés sans danger avec de l'alcool. Les dangers de mélanger de l'alcool avec des médicaments peuvent aller d'effets secondaires accrus à des symptômes potentiellement mortels, à une surdose et même à la mort.
Lisez toujours l'étiquette et la notice de tout médicament que vous prenez, qu'il ait été prescrit par votre médecin ou acheté en vente libre. Si vous n'êtes pas sûr qu'il soit sécuritaire de boire de l'alcool pendant que vous prenez des médicaments, appelez votre pharmacie locale ou parlez à votre médecin des interactions potentielles.