Fetzima (lévomilnacipran) est un antidépresseur utilisé pour traiter le trouble dépressif majeur (TDM) chez l'adulte. Il se présente sous forme de gélules (à libération prolongée) et contient l'ingrédient actif lévomilnacipran, qui est un type d'inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN). Les IRSN agissent en bloquant la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, des neurotransmetteurs qui jouent un rôle vital dans l'humeur.
Les usages
Fetzima a été approuvé par la FDA pour le traitement du TDM chez les adultes. Il n'est pas approuvé pour une utilisation chez les enfants.
Avant de prendre
Avant de prescrire Fetzima, votre médecin prendra probablement en considération les facteurs suivants :
- Les symptômes du TDM avec lesquels vous luttez le plus
- Si vous avez des pensées suicidaires ou d'automutilation
- Qu'est-ce qui a fonctionné pour vous dans le passé (sauf s'il s'agit de votre premier épisode dépressif majeur)
- Qu'est-ce qui a fonctionné pour les autres membres de la famille atteints de TDM (la génétique peut jouer un rôle dans la façon dont vous réagissez à un antidépresseur)
- Autres médicaments que vous prenez actuellement
- Autres types de traitement non médical que vous recevez, comme la thérapie par la parole
- Autres problèmes médicaux ou troubles psychiatriques concomitants, y compris des antécédents de trouble bipolaire
- Si vous êtes enceinte, allaitez ou envisagez de devenir enceinte
- Consommation actuelle de drogue ou d'alcool
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Il n'existe actuellement aucune forme générique de Fetzima disponible.
Précautions et contre-indications
Si vous êtes allergique au lévomilnacipran ou au milnacipran, vous ne devez pas utiliser Fetzima. Il est également déconseillé si vous souffrez de glaucome à angle fermé.
Il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre, les vitamines et les suppléments avant de prendre Fetzima, car ce médicament peut modifier les taux sanguins de certains médicaments ou interagir d'une autre manière avec d'autres. .
Si Fetzima est mélangé avec un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO), il peut provoquer une réaction potentiellement mortelle. Ne prenez pas Fetzima dans les sept jours avant ou 14 jours après avoir pris un IMAO, y compris l'antibiotique linézolide ou le bleu de méthylène par voie intraveineuse.
Le lévomilnacipran s'est également avéré augmenter les effets des médicaments connus pour augmenter les saignements (tels que l'ibuprofène, la warfarine et l'aspirine) et pour augmenter les niveaux et les effets des médicaments suivants :
- Antibiotiques, y compris Biaxin (clarithromycine) et Zithromax (azithromycine)
- Antifongiques tels que Diflucan (fluconazole), Nizoral (kétoconazole), Sporanox (itraconazole)
- Médicaments contre le VIH, y compris Norvir (ritonavir) et Crixivan (indinavir)
- Médicaments pour les troubles de l'humeur, de l'anxiété, psychotiques ou de la pensée, y compris les antidépresseurs tricycliques, le lithium, le fentanyl, le tryptophane, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), d'autres inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), la buspirone, les amphétamines ou les antipsychotiques
- Triptans utilisés pour traiter les migraines
- Tramadol pour les douleurs modérées à sévères
- Diurétiques (pilules d'eau)
- Suppléments en vente libre tels que le tryptophane ou le millepertuis
Selon le fabricant, vous devriez également parler à votre médecin si vous êtes enceinte, si vous allaitez ou si vous prévoyez de devenir enceinte ou d'allaiter, ou si vous avez l'un des problèmes de santé suivants :
- Hypertension artérielle
- Problèmes cardiaques
- Problèmes rénaux (Fetzima peut provoquer une insuffisance rénale à des doses relativement faibles)
- Problèmes de saignement (le médicament peut augmenter votre risque de saignement et d'ecchymose)
- Difficulté à uriner
- Trouble de la consommation d'alcool
- Faible taux de sodium dans votre sang
- Manie ou trouble bipolaire
- Convulsions ou convulsions
Si Fetzima ne fonctionne pas avec vos antécédents médicaux et vos médicaments actuels, envisagez de demander à votre médecin si un IRSN différent ou un autre type d'inhibiteur de la recapture fonctionnerait pour vous. Certaines options possibles peuvent inclure :
- Autres IRSN tels que Cymbalta (duloxétine) ou Pristiq (desvenlafaxine)
- Inhibiteurs du recaptage de la noradrénaline (INR)
Dosage
Fetzima est souvent prescrit à faible dose (20 milligrammes), qui est progressivement augmentée sur deux jours jusqu'à 40 mg par jour. Selon le fabricant, la dose recommandée varie de 40 mg à 120 mg, mais c'est à votre médecin de déterminer la dose qui vous convient.
Vérifiez toujours votre prescription et demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si vous avez des questions concernant la posologie.
Comment prendre et conserver
Prenez votre ordonnance sur le calendrier et suivez la posologie exacte prescrite par votre médecin.
Le fabricant recommande de prendre Fetzima quotidiennement, à la même heure chaque jour, avec ou sans nourriture. Avalez la capsule entière; ne pas ouvrir et saupoudrer dans les aliments, écraser ou mâcher. Il est préférable de conserver Fetzima à température ambiante (77 °F) et de le garder hors de la portée des enfants.
Si vous oubliez une dose, prenez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez. S'il est presque l'heure de la prochaine dose, sautez la dose oubliée et prenez votre prochaine dose à l'heure habituelle. Ne prenez pas deux doses de Fetzima en même temps.
Si vous en prenez trop (plus de 120 mg) ou si vous soupçonnez une surdose, appelez le 911 ou le centre antipoison au 1-800-222-1222.
Effets secondaires
Comme pour tout médicament sur ordonnance, certains effets secondaires peuvent survenir lors de l'utilisation de Fetzima.
Commun
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés par les personnes prenant Fetzima incluent :
- La nausée
- Vomissement
- Constipation
- Transpiration excessive (hyperhidrose)
- Fréquence cardiaque augmentée ou irrégulière (tachycardie)
- Dysérection
- Palpitations cardiaques
Ceci n'est qu'une liste partielle des effets secondaires possibles de ce médicament. Vous devez demander à votre médecin ou à votre pharmacien si vous avez besoin d'informations supplémentaires.
Sévère
Certains effets secondaires, bien qu'assez rares, nécessitent un examen plus sérieux s'ils surviennent. Vous devriez demander une assistance médicale rapide si vous ressentez l'un des problèmes suivants:
- Hypertension artérielle (hypertension)
- Rythme cardiaque augmenté
- Saignements anormaux ou ecchymoses
- Problèmes visuels
- Difficulté à uriner
- Manie ou hypomanie : les symptômes comprennent une augmentation de l'énergie, des problèmes de sommeil, des pensées qui s'emballent, un comportement impulsif, des pensées grandioses, une humeur élevée, de l'irritabilité et une conversation rapide et excessive.
- Convulsions ou convulsions
- Faible teneur en sodium dans le sang : les symptômes comprennent des maux de tête, de la faiblesse, de la confusion et des problèmes de réflexion, de concentration ou de mémoire.
- Pensées ou actions suicidaires ou aggravation de la dépression
- Syndrome sérotoninergique : les symptômes incluent agitation, hallucinations, troubles de la conscience, problèmes de coordination, contractions musculaires, rythme cardiaque rapide, tension artérielle élevée ou basse, transpiration ou fièvre, nausées, vomissements, diarrhée ou rigidité musculaire.
- Réaction allergique grave : les symptômes comprennent des difficultés respiratoires, un gonflement du visage, des éruptions cutanées, de l'urticaire ou des cloques.
Si vous ressentez l'un des effets secondaires les plus graves énumérés ci-dessus, consultez immédiatement un médecin pour éviter des dommages à votre santé ou des conséquences potentiellement mortelles.
Avertissements et interactions
Fetzima n'est pas recommandé si vous êtes enceinte ou si vous allaitez (on ne sait pas si le médicament passe dans le lait maternel), vous devez donc contacter votre médecin immédiatement si vous tombez enceinte pendant que vous prenez le médicament.
Fetzima peut provoquer de la somnolence ou affecter votre capacité à prendre des décisions, à penser clairement ou à réagir rapidement. Ne conduisez pas et n'utilisez pas de machinerie lourde tant que vous ne savez pas comment le médicament vous affecte.
Comme tous les antidépresseurs, Fetzima a un avertissement de boîte noire d'un risque accru d'idées ou d'actions suicidaires chez certains enfants, adolescents ou jeunes adultes au cours des premiers mois de traitement.
Portez une attention particulière à tout changement soudain d'humeur, de comportement, de pensées ou de sentiments, surtout lorsque vous commencez à prendre le médicament. Si vous ressentez ces changements soudains, signalez-les immédiatement à votre médecin.
Il est également important de respecter l'horaire des visites avec votre fournisseur de soins de santé pour discuter de tout symptôme ou effet secondaire persistant. N'essayez pas d'arrêter le médicament vous-même. Bien que votre première impulsion lorsque vous ressentez des effets secondaires intolérables puisse être d'arrêter de prendre votre médicament, ce n'est jamais une bonne idée d'arrêter votre antidépresseur sans d'abord consulter votre médecin.
Votre dépression peut réapparaître ou même s'aggraver si vous arrêtez soudainement de prendre votre antidépresseur. De plus, vous courez le risque de ressentir ce que l'on appelle le syndrome d'arrêt, qui comprend un ensemble de symptômes désagréables tels que nausées, fatigue, maux de tête, sensations neurologiques étranges et douleurs musculaires.
Votre médecin sera en mesure de vous conseiller au mieux sur les méthodes permettant de mieux gérer ou d'éliminer les effets secondaires et s'il est judicieux de passer à un autre antidépresseur qui vous posera moins de problèmes.