Le prozac (fluoxétine) est un type d'antidépresseur connu sous le nom d'inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS), qui est souvent utilisé pour le traitement de la dépression, du trouble bipolaire et d'autres maladies mentales.
Aussi utile que le Prozac puisse être dans le traitement de ces affections, le médicament peut provoquer des effets secondaires dont la gravité varie de léger à potentiellement mortel. De plus, les personnes qui prennent du Prozac peuvent ressentir des symptômes de sevrage si le traitement n'est pas arrêté de manière appropriée.
Utilisation dans le traitement des troubles anxieux
Le prozac est couramment utilisé pour traiter les troubles anxieux, dont beaucoup peuvent coexister avec le trouble bipolaire. Ceux-ci comprennent le trouble d'anxiété généralisée (TAG), le trouble d'anxiété sociale (SAD), le trouble panique (PD) et le trouble de stress post-traumatique (TSPT)
En fait, une revue de 2015 des études publiées dans EBioMédecine ont conclu que le risque à vie d'un trouble anxieux co-occurrent avec un trouble bipolaire était de 42,7 %.
Dans le contexte du trouble bipolaire, le Prozac est considéré comme le seul antidépresseur ayant une indication formelle dans le traitement de la dépression bipolaire, mais uniquement lorsqu'il est utilisé en association avec le médicament antipsychotique Zyprexa (olanzapine).
Les antidépresseurs doivent être utilisés avec prudence dans le trouble bipolaire, car il existe des preuves qu'ils peuvent déclencher une manie et aggraver le cycle du trouble.
Par contre, l'utilisation concomitante de Prozac et de Zyprexa augmente également le risque d'effets secondaires.
Posologie recommandée
Il existe une association médicamenteuse à dose fixe appelée Symbyax qui associe le Prozac et le Zyprexa dans une formulation de capsule pratique. convenient Approuvé pour les adultes en 2009 et les enfants en 2013, Symbyax est généralement prescrit à une dose plus faible et augmentée progressivement jusqu'à ce que les symptômes de dépression disparaissent.
En fin de compte, l'objectif du traitement de la dépression bipolaire est de soulager les symptômes à la dose la plus faible possible afin de réduire le risque d'effets secondaires.
Effets secondaires courants
Les effets secondaires ne sont pas rares lors de la prise de Prozac. Certains sont légers et transitoires et disparaîtront souvent au fur et à mesure que votre corps s'adapte progressivement au médicament.
Les effets secondaires du Prozac peuvent inclure :
- Crampes abdominales et ballonnements
- Rêves anormaux
- Anxiété
- Constipation
- Diarrhée
- Vertiges ou étourdissements
- Somnolence
- Bouche sèche
- Effets secondaires sexuels
- Maux de tête
- Transpiration accrue
- Insomnie
- Perte d'appétit
- Faible libido
- Nausée et vomissements
- Tremblements
- Faiblesse
Appelez votre médecin si l'un de ces effets secondaires persiste ou s'aggrave.
Hypersensibilité médicamenteuse
Certaines réactions indésirables au Prozac peuvent être graves et nécessiter un traitement médical d'urgence. Cela est particulièrement vrai s'il existe des signes d'une réaction allergique potentiellement mortelle connue sous le nom d'anaphylaxie.
Appelez le 911 ou obtenez des soins d'urgence immédiats si vous ressentez certains ou tous les symptômes suivants :
- Éruption cutanée ou urticaire
- Fièvre
- Gonflement du visage
- Gonflement de la langue et/ou de la gorge
- Difficulté à respirer
- Difficulté à avaler
- Désorientation et confusion
- Nausée et vomissements
- Fréquence cardiaque rapide
- Évanouissement
- Un sentiment de malheur imminent
Si elle n'est pas traitée, l'anaphylaxie peut entraîner un choc, un coma, une insuffisance respiratoire ou cardiaque et la mort.
Avertissement de boîte noire
Il a été démontré que le prozac et d'autres antidépresseurs augmentent potentiellement les pensées ou les actions suicidaires chez certains enfants, adolescents ou jeunes adultes. Cela se produit généralement au cours des premiers mois suivant le début du traitement ou lorsque la dose est modifiée. Appelez immédiatement votre médecin si vous remarquez des changements soudains ou graves d'humeur, de comportement, de pensées ou de sentiments.
Si votre enfant a des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Les symptômes de sevrage
Il est important de ne jamais arrêter de prendre du Prozac sans d'abord en parler avec votre médecin et établir un plan de réduction de la posologie. L'arrêt brutal du traitement peut entraîner une forme de sevrage médicamenteux connue sous le nom de syndrome d'arrêt des ISRS.
Bien que le sevrage soit plus fréquent avec les antidépresseurs à demi-vie plus courte comme le Paxil (paroxétine) ou le Zoloft (sertraline), il peut parfois se produire avec le Prozac à demi-vie plus longue, surtout si vous suivez un traitement depuis longtemps. Le retrait des ISRS est rarement dangereux, mais il peut être extrêmement inconfortable et pénible.
Les symptômes comprennent généralement :
- Vertiges
- anxiété extrême
- Fatigue
- Maux de tête
- Malaise
- Nausée et vomissements
- Transpiration abondante
- Vertige
- Maux de tête
- Faiblesse
Si la décision est prise d'arrêter le Prozac, vous devrez ralentir lentement. Votre médecin peut vous fournir des instructions spécifiques ainsi que les pilules posologiques appropriées.