La méthadone est un médicament ou une drogue opioïde synthétique, qui est couramment prescrit comme approche de traitement et de réduction des méfaits pour les troubles liés à la consommation d'opioïdes, en particulier pour aider les gens à surmonter la dépendance à l'héroïne. Puissant analgésique, la méthadone est aussi parfois prescrite pour traiter les douleurs intenses. Les principaux effets thérapeutiques de la méthadone sont de réduire les symptômes de sevrage de l'héroïne, d'empêcher l'héroïne et d'autres opiacés de produire de l'euphorie et de réduire la perception de la douleur.
La méthadone peut se présenter sous forme de comprimé, de poudre ou de liquide et est généralement administrée sous forme de dose orale mesurée sous forme de sirop vert ou dans une boisson à l'orange douce ou à la cerise.
Pourquoi utiliser la méthadone ?
Il y a trois raisons principales pour lesquelles les personnes dépendantes à l'héroïne consomment de la méthadone : pour arrêter l'héroïne, pour faire face à la douleur et pour réduire les dommages causés par l'injection d'héroïne.
En tant que traitement, la méthadone n'arrête pas réellement la dépendance aux opioïdes; c'est plutôt un substitut à l'héroïne. Les personnes qui prennent de la méthadone conformément aux prescriptions sont toujours physiquement dépendantes des opioïdes, car la méthadone bloque les récepteurs opioïdes dans le cerveau qui sont généralement bloqués par l'héroïne. Cela arrête l'envie que les gens ressentent pour l'héroïne lorsqu'ils en prennent à fortes doses depuis longtemps et les empêche de se sentir mal à cause du sevrage de l'héroïne.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec la toxicomanie ou la toxicomanie, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Méthadone pour la gestion de la douleur
La méthadone peut parfois être prescrite pour des douleurs aiguës ou chroniques sévères, comme les douleurs parfois ressenties par les personnes atteintes de cancer. Bien qu'il existe une grande variété d'autres options de soulagement de la douleur, il existe parfois des raisons cliniques pour lesquelles la méthadone pourrait être un bon choix.
Traiter les problèmes sous-jacents
Comme la méthadone n'agit qu'au niveau physique pour bloquer la douleur, les sensations désagréables et les fringales, il ne s'agit que d'un traitement partiel de la dépendance à l'héroïne. La méthadone n'aide pas à traiter la cause de l'affection sous-jacente que la personne peut avoir et, bien qu'elle puisse aplatir les émotions, elle ne traite pas les causes des sentiments négatifs que la personne pourrait ressentir, tels que la honte, la peur, la colère ou le regret. . Par conséquent, il est important que si vous décidez de prendre de la méthadone, vous trouviez également un moyen à plus long terme de gérer les émotions qui peuvent sous-tendre votre dépendance.
Il y a plusieurs moyens de le faire. L'une des méthodes les plus courantes pour résoudre vos problèmes émotionnels consiste à participer à un programme de traitement, une fois que vous êtes stabilisé sous méthadone et que votre vie est raisonnablement réglée et non chaotique. Il existe de nombreuses approches thérapeutiques qui ont été développées pour traiter les symptômes psychologiques de la dépendance, notamment la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie centrée sur les émotions, la thérapie familiale et la thérapie de couple. Le traitement peut être fourni en séances de thérapie individuelles, individuelles avec un professionnel de la santé mentale, ou en groupes de personnes qui sont toutes au même stade de traitement, et de nombreux programmes de traitement efficaces incluent à la fois une thérapie individuelle et de groupe, en ambulatoire, programme de jour ou un programme de traitement en résidence ou en résidence.
Une maladie mentale non traitée est un autre problème qui peut sous-tendre la dépendance à l'héroïne. Ces problèmes de santé mentale courants peuvent inclure la dépression, l'anxiété, le trouble déficitaire de l'attention, le trouble de stress post-traumatique et la schizophrénie. Ces conditions peuvent toutes être traitées par des médicaments, une psychothérapie ou une combinaison des deux, et peuvent grandement améliorer le bien-être des personnes qui consomment de l'héroïne et leur capacité à se passer de drogues.
La méthadone comme approche de réduction des méfaits
Les approches de réduction des méfaits sont des moyens d'aider les personnes qui consomment des drogues, comme l'héroïne, sans les obliger à arrêter de consommer de la drogue. Au lieu de se concentrer sur le traitement de la toxicomanie, la réduction des méfaits se concentre sur la minimisation des méfaits causés par la façon dont les gens consomment des drogues. Ces dommages peuvent être physiques, psychologiques ou sociaux.
Les dommages physiques pouvant résulter de la consommation d'héroïne, en particulier de l'usage d'héroïne par injection, sont nombreux. En particulier, s'injecter une drogue telle que l'héroïne -surtout au quotidien- peut endommager les veines, voire provoquer l'effondrement des veines. L'injection peut également entraîner la transmission de maladies, telles que l'hépatite et le VIH, par le partage de seringues et de matériel avec d'autres toxicomanes. La réutilisation du matériel et l'injection de drogues impures peuvent également entraîner divers types d'infections et d'empoisonnements, qui peuvent mettre la vie en danger.
Une surdose est un autre dommage physique très réel qui peut découler de la consommation d'héroïne. Une fois qu'une dose d'héroïne a été injectée, le corps doit faire face aux effets de la drogue sur le corps, qui peuvent potentiellement inclure un ralentissement de la respiration mettant la vie en danger au point où la personne perd connaissance. C'est la façon la plus courante pour les consommateurs d'héroïne de mourir d'une overdose.
Bien que les surdoses puissent être inversées, en utilisant la drogue naloxone, cela n'est possible que si la personne qui consomme de l'héroïne reçoit la drogue d'une autre personne. Dans la plupart des cas, cela sera fait par un ambulancier, si une ambulance est appelée à temps, bien que la naloxone puisse être administrée par un autre utilisateur, un ami, un membre de la famille ou un autre secouriste, s'il a accès au médicament. Malheureusement, si la personne consomme de l'héroïne seule, elle est incapable d'appeler à l'aide une fois qu'elle est inconsciente, ce qui signifie que l'overdose ne peut être inversée que si elle est découverte à temps.
Étant donné que la méthadone est généralement administrée sous forme orale dans une clinique de méthadone et n'est généralement pas injectée, le risque de transmission du VIH est réduit. Ainsi, la méthadone est considérée comme une forme de réduction des méfaits.
Avantages
La méthadone a une durée plus longue que l'héroïne, elle ne doit donc être prise qu'une fois par jour. Cela peut être très utile pour les personnes qui ont pris de nombreuses doses d'héroïne par jour, faisant de la recherche et de l'injection de la prochaine dose d'héroïne l'objectif principal de leurs activités quotidiennes. Parce que la méthadone atténue l'euphorie et le sevrage de l'héroïne, il est plus facile pour les gens de s'occuper d'autres aspects de leur vie.
Dans l'ensemble, les personnes qui prennent de la méthadone ont tendance à mieux arrêter l'héroïne que celles qui n'en prennent pas. Les personnes qui arrêtent l'héroïne sans méthadone sont beaucoup plus susceptibles de rechuter et ont un risque plus élevé de surdosage après une période d'abstinence ou une dose quotidienne plus faible.
La méthadone semble également être relativement bénéfique pour la santé reproductive, par rapport à l'héroïne. La recherche montre une amélioration de la normalisation des cycles menstruels des femmes qui ont été négativement affectées par la dépendance à l'héroïne. Les hommes sous méthadone ont moins d'anomalies du sperme que ceux sous héroïne.
Désavantages
Bien que l'entretien à la méthadone aide des milliers de personnes à arrêter l'héroïne, c'est une drogue qui crée une dépendance et vous pouvez rencontrer des symptômes de sevrage. La dépendance à l'héroïne ou à un autre opiacé est simplement transférée à une drogue moins problématique. De nombreuses personnes qui prennent de la méthadone n'aiment pas se rendre dans les cliniques pour leur dose quotidienne. Mais lorsque la méthadone est administrée à des toxicomanes pour une utilisation à domicile, le risque de surdosage et/ou de vente illégale de la drogue pour acheter de l'héroïne augmente.
C'est un exemple de la difficulté permanente de confiance entre les toxicomanes et les professionnels qui veulent les aider - la toxicomanie semble être une force psychologique si puissante que les gens agissent souvent contre leurs propres intérêts afin d'obtenir la drogue de leur choix, même si elle signifie vendre la méthadone qui les aide à arrêter de fumer.
La méthadone n'est pas le seul médicament qui peut vous aider à arrêter l'héroïne. D'autres options incluent la buprénorphine.
Un mot de Verywell
La décision de prendre de la méthadone pour vous aider à arrêter l'héroïne est personnelle et dépend d'un certain nombre de facteurs, notamment depuis combien de temps vous consommez de l'héroïne, la gravité de votre dépendance, si vous avez déjà essayé d'arrêter sans méthadone. Cela peut aussi dépendre du fait que vous ayez consommé de l'héroïne par voie fumée ou par injection. Dans un monde idéal, vous seriez capable d'arrêter l'héroïne sans vous soucier des rechutes et des surdoses, et certaines personnes, en particulier celles qui n'en consomment qu'occasionnellement et à faibles doses, sont capables de le faire. Cependant, si vous prenez régulièrement de l'héroïne, vous aurez peut-être du mal à arrêter de fumer.
Discutez avec votre médecin de la façon d'obtenir de l'aide avec la bonne ordonnance pour vous. Et rappelez-vous : bien que la méthadone puisse aider à contrôler le côté physique de votre dépendance, pour terminer votre rétablissement, vous aurez probablement encore besoin de soutien pour vous aider avec le côté psychologique de votre dépendance.