Trileptal (oxcarbazépine) est un anticonvulsivant, ou un médicament antiépileptique (AED), utilisé pour traiter les crises. Il est parfois prescrit hors AMM pour traiter le trouble bipolaire. Trileptal est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter les crises partielles chez les adultes et les enfants; cependant, il n'est pas spécifiquement approuvé pour traiter le trouble bipolaire.
Deux noms de marque d'oxcarbazépine sont Trileptal et Oxtellar XR. En règle générale, Trileptal est pris sous forme de pilule. Il peut également être pris sous forme de pilule à libération prolongée ou sous forme liquide. Un médecin prescrira généralement au patient une petite dose au départ et l'augmentera au fil du temps si nécessaire.
Les usages
Trileptal est un médicament approuvé par la FDA pour traiter et prévenir les crises partielles. Les enfants et les adultes épileptiques, par exemple, se voient généralement prescrire ce médicament. L'oxcarbazépine a également été utilisée pour traiter la douleur neuropathique; cependant, les études sont limitées sur son efficacité.
Utilisations hors indication
Certains médecins prescrivent Trileptal aux personnes atteintes de trouble bipolaire, car il peut être un stabilisateur de l'humeur efficace. Il a été démontré que les stabilisateurs de l'humeur réduisent les symptômes courants de la manie dans le trouble bipolaire, notamment l'hyperactivité, l'agitation et l'agitation.
Les chercheurs disent que de meilleures études sont nécessaires pour déterminer si Trileptal est vraiment efficace dans le traitement du trouble bipolaire.
Avant de prendre
Il est important d'informer votre médecin de l'un des éléments suivants avant de prendre Trileptal :
- Si vous avez des pensées suicidaires
- Si vous avez déjà eu des effets indésirables ou des allergies à des médicaments
- Si vous avez d'autres problèmes psychiatriques ou médicaux
- Si vous prenez d'autres médicaments (y compris en vente libre et à base de plantes)
- Si vous recevez un traitement non médicamenteux tel qu'une thérapie
- Si vous êtes enceinte ou allaitez
- Si vous consommez de l'alcool ou d'autres substances
Ceux-ci peuvent aider votre médecin à déterminer si vous êtes ou non un bon candidat pour Trileptal. De plus, votre médecin peut effectuer certaines analyses de sang avant de vous prescrire un anticonvulsivant. Ils peuvent ordonner une numération globulaire complète ainsi que mesurer la fonction hépatique, les électrolytes, la fonction rénale et les enzymes pancréatiques.
Étant donné que vos reins jouent un rôle majeur dans le traitement des médicaments, votre médecin voudra s'assurer que vos reins fonctionnent pleinement. Dans certains cas, ils peuvent diminuer votre dose de Trileptal afin que vos reins soient mieux en mesure de le traiter.
L'oxcarbazépine est parfois utilisée à la place de la carbamazépine dans le traitement du trouble bipolaire, car elle a moins d'effets secondaires et d'interactions médicamenteuses signalés. Tegretol et Epitol sont deux noms de marque courants pour la carbamazépine. Si vous avez eu des difficultés à tolérer d'autres médicaments pour le trouble bipolaire, Trileptal peut vous être prescrit à la place ou en plus d'autres médicaments.
Aucune différence majeure entre l'oxcarbazépine de marque et l'oxcarbazépine générique n'a été signalée; cependant, d'autres études sont nécessaires pour obtenir des preuves concluantes.
Précautions et contre-indications
Trileptal peut avoir des effets indésirables sur certaines personnes. Il est préférable de parler à votre médecin si l'un des cas suivants s'applique à vous.
Sensibilités aux médicaments
Une personne allergique à l'oxcarbazépine ou à l'un de ses composants ne doit pas prendre Triptetal. Si vous n'êtes pas sûr d'être sensible à ces médicaments, consultez votre médecin et informez-le de toute autre allergie que vous avez aux médicaments.
Si vous êtes allergique au Tegretol, vous pouvez également être allergique à l'oxcarbazépine. Informez votre médecin si tel est le cas.
Maladie des reins ou du foie
Informez votre médecin si vous avez ou avez déjà eu une maladie des reins ou du foie. Ces conditions affectent la façon dont votre corps traite les médicaments et doivent d'abord être évaluées par votre médecin.
Enceinte ou allaitement
Si vous êtes enceinte ou devenez enceinte pendant que vous prenez Trileptal, informez-en votre médecin. Ce médicament a été associé à des malformations craniofaciales et cardiaques chez certains nourrissons. Trileptal passe également dans le lait maternel, vous ne devez donc pas allaiter pendant que vous le prenez.
Informez votre médecin si vous prenez une contraception hormonale. Trileptal peut réduire l'efficacité de la contraception hormonale, vous devrez donc utiliser d'autres méthodes contraceptives pour éviter une grossesse.
Si vous envisagez une grossesse, informez votre médecin, car l'arrêt de Trileptal pendant la grossesse peut entraîner une rechute significative de vos symptômes.
Pensées suicidaires
Les pensées suicidaires sont un effet secondaire possible de médicaments comme l'oxcarbazépine. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous avez déjà eu des pensées suicidaires.
Votre médecin peut travailler directement avec vous ou vous référer à un professionnel de la santé mentale qui peut vous aider à surveiller vos symptômes pendant que vous prenez le médicament.
Il est également important d'informer vos proches lorsque vous commencez un nouveau médicament et de les alerter de tout effet secondaire grave susceptible de modifier votre comportement.
Autres anticonvulsivants
L'oxcarbazépine est étroitement liée à la carbamazépine, qui est également utilisée comme stabilisateur de l'humeur dans le trouble bipolaire; un nom de marque commun pour la carbamazépine est Tegretol.
Bien que Trileptal et Tegretol soient utilisés pour traiter les mêmes affections, certaines études ont montré que Tegretol est plus susceptible de diminuer l'impact d'autres médicaments pris en même temps.
Dosage
Trileptal est un comprimé pelliculé disponible en doses de 150 milligrammes (mg), 300 mg ou 600 mg. Les doses typiques pour le traitement des crises partielles peuvent commencer à 300 mg deux fois par jour et augmenter sur plusieurs semaines.
La posologie pour traiter le trouble bipolaire peut être similaire. Cependant, votre médecin commencera probablement à vous prescrire la dose la plus faible possible et l'augmentera au besoin.
Vérifiez votre prescription et parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.
Modifications
La suspension buvable de trileptal est une forme liquide du médicament. Votre pharmacie vous fournira une cuillère doseuse. Agiter le flacon avant de verser. Vous pouvez le prendre à la cuillère ou mélanger le dosage dans un verre d'eau et le boire.
Si vous avez du mal à avaler des pilules, votre médecin peut vous prescrire la forme liquide. Les enfants se voient également généralement prescrire la forme liquide. Un médecin déterminera généralement la meilleure dose de Trileptal pour un enfant en fonction de son poids.
Comment prendre et conserver
Trileptal peut être pris avec ou sans nourriture. Vous trouverez peut-être plus facile d'avaler la pilule avec de l'eau. Trileptal sous forme liquide et sous forme de comprimés doit être conservé dans un endroit frais et sec - ils n'ont pas besoin d'être réfrigérés.
Si vous manquez une dose de Trileptal, prenez simplement une autre dose aussi près que possible de l'heure à laquelle vous deviez la prendre. Assurez-vous de ne pas prendre plus que ce qui vous est prescrit. Si vous oubliez de nombreuses doses ou si vous n'avez pas pu les prendre à une heure constante chaque jour, discutez-en avec votre fournisseur de soins de santé.
Si vous prenez plus que ce qui vous a été prescrit, vous pouvez ressentir une augmentation des effets secondaires négatifs tels que des étourdissements, de la somnolence et/ou des vomissements. Bien que les surdosages de Trileptal soient rares, il est préférable de contacter votre médecin si vous ressentez ces effets ou d'autres.
Effets secondaires
Il existe de nombreux effets secondaires potentiels de Trileptal. Assurez-vous de surveiller vos symptômes après avoir commencé Trileptal et discutez de toute préoccupation avec votre médecin.
Commun
Les effets secondaires les plus courants auxquels vous pouvez vous attendre lors de la prise de Trileptal comprennent :
- Vertiges
- Somnolence
- Mouvements oculaires rapides et incontrôlables
- La diarrhée
- Constipation
- Perte d'appétit
- Vision double (diplopie)
- Fatigue
- Nausée et vomissements
- Mal de crâne
- Avoir soif
- Douleur abdominale
- Instabilité sur vos pieds (ataxie)
- Vision anormale
- Tremblement
- L'oubli
- Pensées plus lentes
- Difficulté de concentration
- Reflux acide (dyspepsie)
- Changements de goût
La prise de poids avec Trileptal n'est pas courante - elle n'est ressentie que par environ 1% à 2% des patients.
Sévère
Les effets secondaires graves de Trileptal comprennent :
- Signes d'une réaction allergique comme des démangeaisons de la peau, de l'urticaire, des éruptions cutanées, des difficultés à respirer ou à avaler et un gonflement des bras, des jambes ou du visage
- Peau boursouflée ou qui pèle
- Signes d'infection tels que fièvre, mal de gorge, frissons ou ganglions enflés
- Peau ou yeux jaunâtres
- Plaies douloureuses dans la bouche ou près des yeux
- Saignements inhabituels ou ecchymoses
- Fatigue intense ou faiblesse
- Douleur musculaire sévère
- Infections récurrentes ou infections qui ne disparaissent pas
Si vous ressentez l'un de ces effets secondaires graves, contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé ou rendez-vous aux urgences.
Le traitement à l'oxcarbazépine, comme les autres anticonvulsivants, met en garde contre un risque accru d'idées ou de comportements suicidaires.
Certaines personnes ont développé des pensées et des comportements suicidaires dans la semaine suivant le début du traitement.
Il est important que vous et les membres de votre famille ou vos proches reconnaissiez ce risque avec Trileptal avant de commencer le traitement et surveillez tout signe de celui-ci pendant que vous prenez le médicament.
Contactez immédiatement votre médecin, ou demandez à quelqu'un de le faire pour vous, si vous ressentez l'un de ces symptômes, surtout s'ils sont nouveaux, inquiétants ou s'aggravent :
- Crises de panique
- Agitation ou agitation
- Irritabilité, anxiété ou dépression nouvelle ou aggravée
- Agir sur des impulsions dangereuses
- Insomnie
- Comportement agressif, colérique ou violent
- Manie, qui implique une augmentation notable de votre niveau d'activité
- Penser ou parler de se faire du mal ou de se suicider
- Se retirer des amis et de la famille
- Préoccupation avec la mort et mourir
- Donner des biens précieux
- Tout autre changement inhabituel de comportement ou d'humeur
Assurez-vous de consulter votre fournisseur de soins de santé pour tous vos rendez-vous de suivi et que vous prenez Trileptal exactement comme indiqué.
Si vous ou une personne que vous aimez avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Avertissements et interactions
Un effet secondaire assez rare mais dangereux est l'hyponatrémie, qui est une faible teneur en sodium dans votre sang. Les symptômes de cette maladie comprennent des maux de tête, des nausées, de la confusion, de la fatigue et, si c'est vraiment grave, des convulsions et un coma. Contactez votre médecin si vous pensez que cela peut se produire.
De rares cas d'anaphylaxie et d'œdème de Quincke ont été rapportés chez des personnes prenant Trileptal, soit après leur première dose, soit au cours des doses ultérieures. Ce sont deux réactions allergiques potentiellement mortelles. Les symptômes de l'anaphylaxie sont des nausées, des éruptions cutanées, de la transpiration et des difficultés respiratoires.
Un signe d'œdème de Quincke est une éruption cutanée de couleur rouge apparaissant dans une zone localisée qui pourrait se propager à d'autres parties du corps. Si vous présentez des signes de ces réactions, contactez votre médecin. Il est préférable que vous arrêtiez Trileptal et que vous commenciez à prendre un autre médicament.
Le syndrome de Stevens-Johnson (SJS) et la nécrolyse épidermique toxique (NET) sont des affections cutanées potentiellement mortelles que Trileptal pourrait déclencher. Votre médecin voudra peut-être effectuer un test sanguin avant de vous prescrire de l'oxcarbazépine, car certaines personnes ont une prédisposition génétique plus élevée à ces conditions.
Ne conduisez pas et n'utilisez pas de machinerie lourde avant d'avoir évalué votre réponse à ce médicament. Certaines personnes ont subi une diminution de la coordination motrice, un ralentissement de la parole et de la fatigue à cause de Trileptal.
Il est également préférable d'éviter l'alcool et les médicaments sédatifs, car Trileptal peut avoir un effet sédatif et peut augmenter ce symptôme.
N'arrêtez pas de prendre Trileptal sans d'abord consulter votre professionnel de la santé. Si vous arrêtez Trileptal, vous pouvez vous en sevrer sous la supervision de votre médecin.
Autres médicaments
Trileptal peut interagir avec certains médicaments tels que les inhibiteurs calciques, d'autres anticonvulsivants, les diurétiques, les inhibiteurs de la pompe à protons et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), ainsi qu'avec d'autres médicaments.
Pour vous prémunir contre ces types d'interactions, assurez-vous toujours que votre médecin connaît tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre que vous prenez, y compris les suppléments, les vitamines et les produits à base de plantes.
Alors que certains médicaments présentent des risques d'interaction mineurs, d'autres peuvent carrément contre-indiquer l'utilisation ou inciter à examiner attentivement si les avantages du traitement l'emportent sur les inconvénients.
Les médicaments spécifiques qui peuvent interagir avec Trileptal comprennent :
- Cordarone (amiodarone)
- Elavil (amitriptyline)
- Norvasc (amlodipine) ou autres inhibiteurs calciques
- Cardizem, Dilacor, Tiazac (diltiazem)
- Plendil (félodipine)
- DynaCirc (isradipine)
- Cardène (nicardipine)
- Procardie (nifédipine)
- Celexa (citalopram), Cymbalta (duloxétine), Zoloft (sertraline) et autres inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Votre médecin peut vous dire si ces médicaments ou tout autre médicament que vous prenez actuellement peuvent interférer avec Trileptal.