Celexa (citalopram) est un antidépresseur couramment prescrit. Il fait partie d'une classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Celexa est un traitement approuvé par la FDA pour les symptômes de la dépression majeure, mais il est également utilisé hors AMM pour traiter les troubles anxieux, le trouble de stress post-traumatique (SSPT), les troubles paniques et les troubles de l'alimentation.
Aperçu
Tous les antidépresseurs ont le potentiel de provoquer des symptômes de sevrage. Bien que les antidépresseurs plus récents comme Celexa soient moins susceptibles de provoquer des effets indésirables pendant que vous les prenez, lorsque vous arrêtez, c'est une toute autre histoire.
Heureusement, Celexa ne fait pas partie des pires contrevenants en matière de sevrage, mais elle a tout de même du punch.
Dans l'ensemble, plus de la moitié (56 %) des personnes qui arrêtent les antidépresseurs présentent des symptômes de sevrage. Les symptômes peuvent aller de légers à graves et peuvent durer des semaines, voire plus. Malheureusement, il n'y a aucun moyen de prédire comment ou si vous serez affecté. Les symptômes courants du sevrage de Celexa comprennent des étourdissements, de l'irritabilité, des symptômes sensoriels et pseudo-grippaux. Parfois, les étourdissements peuvent devenir si intenses qu'il devient difficile de se tenir debout.
Lorsque vous quittez Celexa, il est possible que vous fassiez une rechute et que vous recommenciez à ressentir des symptômes de dépression. L'arrêt de votre dose peut également entraîner une augmentation des pensées et des comportements suicidaires.
Signes et symptômes
Celexa est un ISRS qui agit en augmentant les niveaux de sérotonine dans votre cerveau. La sérotonine est un neurotransmetteur-messager chimique impliqué dans la régulation de l'humeur et de l'anxiété, entre autres fonctions. Lorsque vous prenez des ISRS régulièrement pendant une période prolongée, votre cerveau s'habitue à ce niveau de sérotonine.
Lorsque votre dose est soudainement interrompue ou réduite, votre cerveau doit s'adapter à des niveaux inférieurs de sérotonine. Cette période d'adaptation peut durer de quelques jours à quelques semaines.
Celexa a une demi-vie d'environ 35 heures, ce qui signifie qu'il faut 35 heures pour que la moitié du médicament quitte efficacement votre système. Il faut environ une semaine pour que le médicament quitte complètement votre système. C'est bien, car cela signifie que le sevrage ne frappera pas fort et rapidement dès que votre dose sera interrompue.
Pour la plupart des gens, le sevrage de Celexa commence dans les trois à six jours suivant votre dernière dose. Les symptômes peuvent persister entre cinq jours et, dans certains cas, plus d'un mois. Gardez à l'esprit que la durée de sevrage des antidépresseurs est une chose difficile à mesurer pour les chercheurs, donc les expériences peuvent varier.
La gravité des symptômes de sevrage des ISRS varie également considérablement. Des recherches récentes ont montré que la gravité est pire que ce que les médecins croyaient autrefois. Les chercheurs estiment que près de la moitié (46 %) des personnes en sevrage des ISRS décrivent leurs symptômes comme graves. Les personnes présentant des symptômes graves peuvent avoir des difficultés à s'acquitter de leurs responsabilités à la maison et au travail.
Pour avoir une meilleure idée de l'éventail des symptômes et de la gravité des symptômes, vous pouvez consulter l'échelle des signes et symptômes d'interruption d'activité (DESS), qui est parfois utilisée par les cliniciens.
Voici la liste complète des symptômes associés au sevrage des ISRS :
- Digestif. Vous pouvez ressentir des nausées, des vomissements, des crampes, de la diarrhée ou une perte d'appétit.
- Équilibre. Vous pouvez avoir des vertiges ou des étourdissements, ce qui rend parfois la marche difficile.
- Problèmes de sommeil. Vous pouvez avoir des cauchemars, des rêves inhabituels, des rêves excessifs/vivants ou de l'insomnie.
- Globalement. Vous pouvez présenter des symptômes pseudo-grippaux, notamment des maux de tête, des douleurs musculaires, de la faiblesse et de la fatigue.
- Ambiance. Vous pouvez souffrir d'anxiété, d'agitation, de panique, d'idées suicidaires, de dépression, d'irritabilité, de colère ou de sautes d'humeur.
- Sensations bizarres. Vous pouvez ressentir des zaps cérébraux (comme un choc électrique ou des frissons dans votre cerveau), des fourmillements, des bourdonnements dans les oreilles, des goûts étranges ou une hypersensibilité au son.
- Tolérance à la chaleur. Vous pouvez avoir une transpiration excessive, des bouffées vasomotrices ou une intolérance aux températures élevées.
- Contrôle moteur. Vous pouvez avoir des tremblements, des tensions musculaires, des jambes agitées, une démarche instable ou des difficultés à contrôler la parole et les mouvements de mastication.
Faire face et soulager
Si vous rencontrez des difficultés pour quitter Celexa, ne vous inquiétez pas, vous avez des options. Si vous arrêtez Celexa parce que votre dépression s'est atténuée et que vous avez déterminé avec votre médecin qu'il était logique d'arrêter votre antidépresseur, vous pouvez envisager une réduction progressive. Diminuer un médicament signifie réduire progressivement votre dose au cours de plusieurs semaines ou mois. En ce qui concerne les ISRS comme Celexa, la réduction n'est pas toujours efficace pour éviter les symptômes de sevrage, mais des recherches récentes ont trouvé des résultats plus prometteurs.
De nouvelles recherches suggèrent qu'une diminution très lente (d'une durée de plusieurs mois) qui se poursuit bien au-delà des niveaux thérapeutiques peut aider à gérer avec succès les symptômes de sevrage. Cela signifie qu'à la fin de votre conicité, vous prendrez une dose beaucoup plus faible que celle que vous avez commencée. Votre diminution peut se poursuivre jusqu'à ce que vous ne preniez presque rien.
Si la réduction ne fonctionne pas ou si vous éprouvez toujours des symptômes de percée, vous pouvez prendre d'autres mesures. Une bonne première étape consiste à rechercher le soutien de la famille, des amis et d'autres personnes aux prises avec le sevrage des antidépresseurs. Lorsque vous bénéficiez d'un soutien social, vous êtes moins susceptible de vous sentir isolé, honteux ou seul. Lorsque vos amis et votre famille savent à quoi s'attendre, ils peuvent vous pardonner d'être plus anxieux ou agité que d'habitude. Vous pouvez également rechercher en ligne des groupes de personnes qui vivent la même chose que vous. C'est un endroit idéal pour échanger des trucs et astuces auxquels vous n'aviez pas pensé. Voici quelques exemples:
- Psychothérapie. La thérapie peut améliorer l'humeur, réduire l'anxiété, apaiser l'irritabilité.
- Médicaments en vente libre. Vous pouvez traiter les douleurs ou les symptômes pseudo-grippaux avec des analgésiques en vente libre et des médicaments antinauséeux.
- Exercer. Faire environ 45 minutes d'activité modérée trois fois par semaine peut améliorer l'humeur et réduire le stress.
- Remèdes naturels. Les vitamines, les minéraux et les suppléments à base de plantes peuvent stimuler l'énergie, réduire le stress et traiter l'insomnie.
Mises en garde
Celexa, comme d'autres ISRS, est accompagné d'un avertissement de la FDA concernant le risque potentiel accru de pensées suicidaires et de comportements suicidaires chez les enfants et les jeunes adultes. Lorsque vous arrêtez ou modifiez votre dose, votre risque d'idées et de comportements suicidaires peut augmenter.
Si vous ou quelqu'un que vous aimez arrêtez ou avez arrêté Celexa, il est important de savoir quoi rechercher. Contactez un médecin ou les services d'urgence si l'un des symptômes suivants apparaît :
- Planifier comment vous vous suicideriez si vous deviez le faire
- Parler ou penser au suicide plus que d'habitude, par exemple, « J'aimerais être mort »
- Rassembler les moyens de se suicider, comme des balles ou des pilules
- Se sentir désespéré ou piégé
- Avoir des sautes d'humeur intenses
- Se livrer à des activités risquées ou autodestructrices, comme conduire en état d'ébriété
- Devenir préoccupé par la mort, la mort ou la violence
- Mettre de l'ordre dans les affaires ou donner des biens
- Dire au revoir aux gens comme si c'était la dernière fois
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Grossesse
Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez Celexa, vous avez des décisions à prendre. Discutez avec votre OB-GYN des risques et des avantages de la poursuite des antidépresseurs pendant votre grossesse.
Il existe un faible risque que les femmes qui prennent des antidépresseurs au cours de leurs deuxième et troisième trimestres subissent un travail prématuré.
Malheureusement, les femmes qui choisissent d'arrêter le traitement antidépresseur sont cinq fois plus susceptibles de faire une rechute dépressive. La dépression post-partum est nocive pour la mère et le bébé.
Traitement à long terme
Vos perspectives de traitement dépendront de divers facteurs, tels que la raison pour laquelle vous avez décidé d'arrêter les antidépresseurs et les symptômes que vous ressentez actuellement. Si vous arrêtez Celexa parce que cela ne fonctionnait pas ou parce que les effets secondaires étaient trop importants, vous devriez continuer à consulter un professionnel de la santé mentale qualifié.
Un psychiatre peut vous aider à passer à un autre antidépresseur, tandis qu'un psychologue ou un thérapeute d'une autre discipline peut vous proposer un traitement basé sur la psychothérapie. Gardez à l'esprit que la psychothérapie et les antidépresseurs peuvent tous deux traiter efficacement de nombreux symptômes de la dépression et des troubles anxieux.
Environ 50 pour cent des personnes qui se remettent d'une dépression auront de futurs épisodes dépressifs. Pour réduire vos risques de rechute, il est souvent important de continuer à prendre un antidépresseur et de participer à une thérapie. Des chercheurs de la Harvard Medical School et d'autres universités ont découvert que les personnes qui s'engagent dans une psychothérapie tout en arrêtant les antidépresseurs sont moins susceptibles de rechuter que celles qui ne le font pas.
Ressources
Si vous ou quelqu'un que vous aimez avez des pensées suicidaires, appelez la National Suicide Prevention Lifeline (1-800-273-8255). Vous serez mis en contact avec le personnel ou les bénévoles d'un centre de crise près de chez vous. Les personnes à l'autre bout du fil pourront vous écouter et vous aider à déterminer quoi faire ensuite. Il est disponible 24h/24 et 7j/7, 365 jours par an. Si vous hésitez à appeler, vous préférerez peut-être discuter avec un conseiller. Les services de chat sont également ouverts 24h/24 et 7j/7.
Si vous souhaitez trouver un nouveau psychiatre, psychologue ou thérapeute dans votre région, il existe plusieurs façons d'en trouver un. L'Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA) dispose d'un répertoire consultable de prestataires qualifiés. Vous pouvez également les appeler au 1-800-662-HELP (4357) et un opérateur bien informé recherchera pour vous.
Si vous avez une assurance maladie, vous pouvez également rechercher dans la liste des prestataires locaux de l'entreprise qui acceptent votre assurance. La plupart des compagnies d'assurance ont au moins une couverture en santé mentale, y compris des régimes d'État et fédéraux.
Un mot de Verywell
Bien que l'arrêt de Celexa ne soit pas aussi facile que vous le pensiez, les symptômes sont souvent légers. Pendant que vous faites votre taper, cela aide à vous rappeler que l'inconfort que vous ressentez n'est que temporaire. Vos symptômes finiront par disparaître et vous retrouverez votre état normal.
Conseils pour réduire les symptômes d'arrêt des antidépresseurs