Le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH) est un trouble du comportement qui provoque des symptômes d'inattention, d'hyperactivité et d'impulsivité, dont la gravité varie et interfère avec les activités quotidiennes régulières.
Le TDAH se développe généralement pendant l'enfance, mais peut se poursuivre à l'âge adulte. Les personnes atteintes de cette maladie ont souvent des comportements impulsifs, sont trop actives et ont du mal à faire attention. Le TDAH ne se ressemble pas chez tout le monde. Le type de TDAH d'une personne dépend des principaux symptômes et comportements qu'elle présente.
Les symptômes du TDAH peuvent se manifester de trois manières principales. Ces moyens étaient auparavant appelés « sous-types » dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition (DSM-IV), mais sont appelés « présentations » dans le DSM-5 actuel. Nous les utiliserons ici comme synonymes.
Les trois sous-types de TDAH
Comme tous les symptômes du TDAH varient d'une personne à l'autre, il est important de connaître les caractéristiques de chaque présentation afin de pouvoir reconnaître à laquelle vous ou un être cher pourriez être confronté.
- Inattentif: Les principaux symptômes de ce type comprennent un manque de concentration, une inattention fréquente et une désorganisation.
- Impulsif/Hyperactif : Les personnes qui traitent avec ce sous-type ne montrent aucune inattention, mais sont agitées et agitées. C'est le sous-type de TDAH le plus rare.
- Combiné: Il s'agit du sous-type de TDAH le plus courant, dans lequel les individus présentent des symptômes des deux autres types.
TDAH de type inattentif
Les personnes avec cette présentation ne montrent aucun signe d'hyperactivité ou d'impulsivité. Ils ont plutôt tendance à avoir des difficultés à rester concentrés et à être attentifs. Il est souvent difficile pour les personnes atteintes de TDAH de type inattentif de faire attention et de s'engager dans des activités organisées pendant de longues périodes.
Certains comportements et symptômes que les personnes présentant cette présentation de TDAH peuvent présenter comprennent :
- Capacité d'attention limittée
- Facilement distrait
- Incapable de prêter une attention particulière aux détails
- Difficulté à écouter lorsqu'on lui parle
- Oubli lors de l'exécution des activités quotidiennes
- Souvent négligent et perdant constamment des choses comme des clés, des livres et des téléphones
- Difficultés à s'engager dans des tâches et des activités organisées
- A du mal à suivre les instructions
TDAH de type impulsif/hyperactif
C'est le type de TDAH le moins courant. Les personnes atteintes de cette forme de la maladie présenteront des comportements hyperactifs et impulsifs, mais aucun symptôme d'inattention. Vous trouverez des personnes atteintes de cette forme de maladie se déplaçant constamment et s'agitant de manière excessive.
Cette présentation est généralement caractérisée par les symptômes d'impulsivité suivants :
- Interrompre ou empiéter sur les autres
- Agir sans réfléchir
- Être impatient et avoir de la difficulté à attendre son tour
- Brouillant la réponse à une question avant qu'elle ne soit terminée
Les symptômes de l'hyperactivité comprennent généralement les comportements suivants :
- Agitation
- Parler excessivement
- Être incapable de se concentrer sur une tâche à la fois
- Agitation excessive
- Être incapable de s'engager dans des activités tranquillement
Type combiné TDAH
C'est la forme la plus courante de la maladie. Les personnes atteintes de ce type de TDAH présentent une combinaison de symptômes d'impulsivité, d'hyperactivité et d'inattention.
Un diagnostic de TDAH de type combiné chez un enfant nécessite la présence d'au moins six symptômes d'inattention et d'au moins six symptômes d'hyperactivité/impulsivité pendant au moins six mois. Ces 17 ans ou plus nécessitent cinq ou plus de chacun.
Causes
La cause exacte du TDAH est inconnue. Cependant, les recherches actuelles montrent que la génétique pourrait jouer un rôle dans le développement de la maladie chez une personne. En d'autres termes, si vous avez des antécédents familiaux de la maladie, vous êtes plus susceptible de la développer.
Les enfants atteints de TDAH ont également été signalés comme ayant de faibles niveaux de dopamine. Bien que cela ne soit peut-être pas le seul responsable de la maladie, on pense qu'il s'agit d'un facteur contribuant au développement du trouble cérébral.
La condition est plus fréquente chez les garçons que chez les filles et peut souvent entraîner le développement d'autres conditions comme le trouble anxieux, la dépression ou la toxicomanie. Les filles atteintes de la maladie sont plus susceptibles de présenter des signes d'inattention que d'hyperactivité ou d'impulsivité.
D'autres facteurs qui ont été pensés pour contribuer au développement de la maladie comprennent:
- Tabagisme ou consommation d'alcool pendant la grossesse
- Blessures à la tête
- Faible poids de naissance
- Exposition à des toxines environnementales soit à un très jeune âge, soit pendant la grossesse
Diagnostic
Si vous pensez que votre enfant souffre de TDAH, vous devrez l'emmener chez un pédiatre qualifié ou un expert en santé mentale pour obtenir un diagnostic. Ils demanderont généralement un historique détaillé des symptômes de votre enfant et soumettront votre enfant à une série de tests pour observer ses comportements.
Les experts médicaux utilisent les critères du DSM-5 pour établir un diagnostic concluant du TDAH. Le manuel détaille neuf comportements et symptômes d'hyperactivité/impulsivité ainsi que neuf comportements et symptômes d'inattention.
Un enfant reçoit un diagnostic de TDAH lorsqu'il présente au moins six des comportements et des symptômes répertoriés pour l'un ou l'autre type. Alors qu'un adulte ou un adolescent doit présenter au moins cinq de ces symptômes, les symptômes doivent également être si graves qu'ils perturbent le fonctionnement normal d'une personne.
Les symptômes du TDAH peuvent commencer à apparaître entre 3 et 6 ans et sont souvent confondus avec un mauvais comportement. Si elle n'est pas diagnostiquée et traitée, la maladie peut entraîner de mauvais résultats scolaires, des difficultés à maintenir des relations saines et des comportements antisociaux.
Traitement
Il n'existe actuellement aucun remède contre le TDAH, mais un traitement efficace de la maladie réduira la gravité des symptômes et permettra à une personne vivant avec le TDAH d'améliorer son fonctionnement quotidien.
Le TDAH est généralement traité avec une combinaison de médicaments et de thérapie comportementale. Cependant, il n'existe pas de traitement unique. Trouver le traitement idéal pour vous ou le TDAH de votre enfant dépend de nombreux facteurs.
Votre médecin tiendra compte de votre âge ou de celui de votre enfant, de la gravité des symptômes et des intolérances médicamenteuses avant de recommander un plan de traitement. Le traitement peut inclure une ou une combinaison des options suivantes.
Des médicaments
Il existe deux types de médicaments généralement utilisés pour traiter le TDAH : les stimulants et les non stimulants.
- Médicaments stimulants : C'est le type de médicament le plus couramment utilisé pour traiter le TDAH. Les stimulants agissent en augmentant la production de dopamine et de noradrénaline dans le cerveau. Ce sont des messagers chimiques qui jouent un rôle vital dans la régulation de la pensée et de l'attention. Quelques exemples courants sont le Ritalin (méthylphénidate), l'Adderall (amphétamine) et la Dexedrine (dextroamphétamine).
- Médicaments non stimulants : Les non-stimulants peuvent prendre un peu plus de temps que les stimulants pour agir, mais ils sont efficaces pour améliorer la concentration et l'attention. Ils sont généralement recommandés pour les personnes qui ressentent des effets secondaires intolérables sur les stimulants. Les exemples incluent Strattera (atomoxétine), Intuniv (guanfacine) et Qelbree (viloxazine).
Gestion du comportement
Il est généralement conseillé aux parents d'enfants atteints de TDAH de suivre des cours de gestion du comportement pour aider leur enfant avec ses symptômes de TDAH au lieu d'avoir recours à un thérapeute du comportement. L'objectif est de remplacer les comportements négatifs par des comportements positifs. Cela se fait en surveillant leurs actions et en s'engageant dans des tâches pratiques qui peuvent améliorer les comportements négatifs.
Un mot de Verywell
Être parent d'un enfant atteint de TDAH peut être difficile, mais n'est pas impossible. Adopter des habitudes saines comme faire de l'exercice régulièrement, avoir une alimentation équilibrée et dormir suffisamment est également important pour gérer les symptômes du TDAH.
Si vous pensez que vous ou votre enfant présentez des symptômes de la maladie, vous devriez consulter un expert médical dès que possible pour un diagnostic et un plan de traitement appropriés.