Si vous pensez avoir besoin d'un analgésique sous la forme d'un analgésique sur ordonnance comme des opioïdes ou des narcotiques, vous devez connaître les mesures prises par les médecins, les États et les provinces pour déterminer quelles personnes ont besoin d'analgésiques, comment elles gèrent le prise de ces drogues et s'ils développent ou non un problème de toxicomanie.
Contrats de douleur
Certains médecins exigent maintenant que les personnes à qui on prescrit des analgésiques signent des contrats contre la douleur. L'individu doit lire et accepter ces contrats, ou le médecin ne prescrira pas les médicaments analgésiques dont l'individu a besoin.
Le contrat énonce les points importants sur lesquels les gens doivent être d'accord, y compris des déclarations telles que :
- Je n'essaierai pas d'obtenir de la drogue d'une autre source.
- Je ne vendrai pas les médicaments que vous me prescrivez.
- Je protégerai mon ordonnance pour qu'elle ne soit pas volée.
- J'accepterai de subir des tests de dépistage pour mesurer si j'abuse d'analgésiques pendant que je les prends.
- J'accepte de ne pas essayer de renouveler l'ordonnance trop tôt (ce qui peut signifier que la personne prend trop de médicament trop rapidement).
Une déclaration finale dit que s'ils enfreignent l'un des points, le médecin cessera de leur prescrire les médicaments ou les écartera de leur pratique. C'est l'une des raisons pour lesquelles les gens peuvent être mis à l'index ou sur liste noire.
Vous pouvez trouver un exemple de contrat de douleur en ligne.
L'utilisation de ces contrats de douleur est un point de discorde parmi les médecins, car ils estiment que demander aux gens de signer un tel contrat viole la confiance médecin-patient. Les médecins qui les utilisent de toute façon peuvent hésiter à demander aux gens de signer ces accords, mais ils fais les utilisent parce qu'ils estiment que les gens ont besoin de connaître les problèmes qui peuvent survenir à cause de la consommation de drogues et de se protéger des problèmes juridiques.
Aux États-Unis, les exigences du contrat de douleur peuvent varier d'un État à l'autre. Ils peuvent également être spécifiques à un cabinet médical ou à un hôpital.
Tests d'urine
Une façon pour les médecins de savoir si une personne a pris trop d'un médicament opioïde ou a mélangé le médicament avec d'autres substances, y compris d'autres drogues, de la marijuana ou de l'alcool, consiste à administrer un test d'urine.
Si le test d'urine ne reflète que le médicament qui a été prescrit par le médecin, dans une quantité acceptable, alors la personne a de meilleures chances de continuer à travailler avec le médecin, de recevoir les médicaments nécessaires, de suivre un autre traitement pour arrêter lentement de prendre médicament ou pour soulager la douleur d'une autre manière.
D'un autre côté, si d'autres substances ou trop de médicaments prescrits sont retrouvés dans les urines, le médecin peut licencier la personne ou simplement refuser de rédiger une nouvelle ordonnance d'analgésique. Tous les tests d'urine ne sont pas en mesure de déterminer les quantités exactes d'opioïdes dans votre système.
Il y a des histoires de personnes qui se sont rendues aux urgences pour des problèmes qui peuvent ou non refléter les analgésiques qu'elles prennent, et qui se voient ensuite prescrire de nouveaux analgésiques aux urgences. Il est possible que leur médecin habituel, qui les a aidés avec la douleur au fil du temps, puisse, comme décrit ci-dessus, se renseigner sur les médicaments supplémentaires à partir d'un test d'urine, puis refuser de les traiter davantage.
Bases de données à l'échelle de l'État
Les Centers for Disease Control and Prevention fournissent des fonds à 29 États pour améliorer les pratiques de prescription d'opioïdes et prévenir les surdoses. Au Canada, la plupart des provinces ainsi que les territoires ont créé des bases de données pour aider à suivre les prescriptions d'opioïdes et de stupéfiants.
Ces bases de données suivront généralement quand les médecins prescrivent ces médicaments, quand les pharmacies dispensent ces médicaments et quand les gens font exécuter leurs ordonnances.
Lorsque les gens consultent leur médecin, et qu'il est possible de leur rédiger une ordonnance de médicaments pour soulager la douleur, le médecin pourra accéder à la base de données pour s'assurer que les gens ne tentent pas de « faire des achats » pour accumuler plus de médicaments sur ordonnance que ils y ont droit légalement ou médicalement, ou qui peuvent présenter un risque de surdose.
Des discussions sont en cours pour rendre possible le partage de ces informations entre les États afin que les gens ne puissent pas aller faire leurs courses chez le médecin dans d'autres États.
Bien que de nombreuses personnes puissent être contrariées par le fait qu'une telle base de données viole leur vie privée, il existe en fait des raisons importantes de soutenir l'utilisation de ce type d'outil.
- Les médecins seront en mesure de prescrire des médicaments avec plus de confiance à ceux qui en ont besoin, à des moments appropriés, avec moins de crainte d'avoir des ennuis juridiques.
- Lorsque le personnel des salles d'urgence pourra accéder à une telle base de données, les personnes qui se rendront aux urgences seront moins susceptibles de se voir prescrire des médicaments pouvant entrer en conflit avec les analgésiques qu'elles prennent déjà. Ou, ces mêmes personnes seront moins susceptibles d'être renvoyées par leurs médecins habituels si elles sont allées aux urgences pour une autre raison (voir les tests d'urine ci-dessus).
- De nombreuses personnes continuent de prendre des analgésiques lorsqu'elles pensent en être dépendantes, même lorsqu'elles ne le sont pas. Les personnes capables d'être sevrées de ces médicaments seront obligées de le faire, même lorsqu'elles pensent que c'est impossible. Les médecins auront des informations complètes sur les antécédents de médicaments contre la douleur de leurs patients, y compris les ordonnances rédigées par d'autres médecins, avant leur relation. avec l'individu.
La Drug Enforcement Administration du ministère de la Justice des États-Unis tient à jour une liste des États qui utilisent quels types d'outils pour contrôler l'abus de stupéfiants et d'opioïdes.
Au fil du temps, les lois peuvent être encore plus strictes et il peut devenir plus difficile pour les gens d'obtenir les médicaments dont ils ont besoin et dont ils ont besoin pour contrôler leur douleur.