Bien qu'ils ne soient pas encore légaux aux États-Unis, environ 100 établissements de santé contrôlés par des sites d'injection supervisée où les utilisateurs de substances illégales, sous surveillance, peuvent s'injecter les drogues qu'ils ont apportées au site et recevoir des services connexes - fonctionnent maintenant dans un certain nombre de pays. Les services offerts peuvent inclure les soins de santé, le conseil et/ou l'orientation vers les services sociaux et le traitement de la toxicomanie.
Les sites d'injection sécurisés sont également appelés salles de consommation de drogue (DCR), salles d'injection sécurisées, et sites d'injection supervisée, installations, ou alors centres.
Les sites d'injection sécurisés sont-ils vraiment utiles ?
Comme vous pouvez l'imaginer, l'idée d'une "injection sécurisée" pour les utilisateurs de drogues illégales est controversée, en particulier aux États-Unis. De nombreuses personnes se demandent si c'est la bonne approche pour s'attaquer au problème de la consommation de drogues dans les communautés américaines.
En fait, la résistance à une telle approche existe aux États-Unis depuis longtemps. En conséquence, ce n'est qu'en 2009 que le gouvernement fédéral a levé son interdiction du financement fédéral des échanges de seringues.
Néanmoins, un nombre impressionnant de recherches, remontant à plusieurs années, a montré que les sites d'injection supervisée offrent des avantages importants à la communauté :
- Diminution de la propagation du VIH et de l'hépatite C
- Moins de décès et d'hospitalisations par surdose de drogue
- Meilleure compréhension par les utilisateurs des causes et du traitement de la toxicomanie
- Réduction de la criminalité de rue et des déchets, tels que les seringues jetées et autres accessoires de consommation de drogue
- Probabilité accrue que les utilisateurs entrent dans un programme de désintoxication ou cherchent un traitement contre la toxicomanie
Quels efforts pour aider les utilisateurs de drogues illégales existent actuellement aux États-Unis ?
La reconnaissance nationale accrue de la toxicomanie en tant que problème de santé publique a conduit à une acceptation croissante de la «réduction des méfaits», une approche non punitive de la situation. La réduction des méfaits repose sur la conviction que, si l'injection de drogues illégales ne peut pas encore être entièrement évitée, il est au moins possible de limiter une partie de son impact négatif sur les utilisateurs et leurs communautés.
Des mesures sont prises dans tout le pays pour réduire les méfaits de la consommation de drogues illégales. Ils incluent:
- Mise en place d'échanges d'aiguilles, qui permettent aux toxicomanes d'accéder gratuitement à des aiguilles et seringues stériles et d'éliminer en toute sécurité les aiguilles et seringues usagées
- Diffusion plus large de Narcan, un médicament qui inverse les surdoses, aux utilisateurs et au personnel de santé et de sécurité publiques : plus de 100 programmes Narcan fonctionnent actuellement, avec une protection juridique pour ceux qui prescrivent ou utilisent le médicament, dans 30 États
- Salles de bain dans certaines agences de services sociaux qui sont approvisionnées en seringues propres, Narcan et autres aides pour l'injection de drogues en toute sécurité
- Thérapie assistée par médicaments, c'est-à-dire l'utilisation de médicaments (buprénorphine, méthadone et naltrexone) en association avec des conseils et des thérapies comportementales
Des sites d'injection sûrs viendront-ils aux États-Unis ?
On peut se demander si des sites d'injection supervisée apparaîtront bientôt aux États-Unis. Le débat public continu ne permet pas de savoir si des sites d'injection de drogue seront établis aux États-Unis. En attendant, les professionnels de la santé continueront d'observer les effets de ces programmes dans les endroits où ils opèrent, en vue de savoir si et comment ils peuvent bénéficier à la société dans les années à venir.