Points clés à retenir
- De nouvelles recherches montrent que des niveaux élevés de détresse peuvent doubler le risque de futurs problèmes cardiovasculaires chez les jeunes survivants d'une crise cardiaque.
- Les survivants d'une crise cardiaque qui étaient des femmes, des Noirs ou issus de milieux socio-économiques défavorisés étaient plus susceptibles d'avoir une grande détresse.
- La gestion de la santé mentale après une crise cardiaque peut être une étape importante pour réduire le risque de futurs problèmes cardiovasculaires.
Le traumatisme d'une crise cardiaque est plus que physique : c'est un événement qui change la vie de nombreuses personnes qui se sentent dépassées, déprimées et stressées. Et la façon dont une personne gère ces émotions peut avoir un impact majeur sur son rétablissement et l'avenir de sa santé cardiaque, selon de nouvelles recherches.
Une étude de l'American College of Cardiology, qui doit être présentée lors de la 70e session scientifique annuelle de l'organisation plus tard ce mois-ci, a évalué les résultats pour la santé de près de 300 jeunes adultes et survivants d'une crise cardiaque d'âge moyen. Les résultats ont montré que les personnes présentant des niveaux de détresse élevés présentaient plus du double du risque d'un autre problème cardiaque grave dans les cinq ans, par rapport aux participants présentant une détresse plus faible.
Voici ce que la recherche a montré sur le rôle de la santé mentale dans la récupération d'une crise cardiaque, ainsi que sur les moyens par lesquels les survivants peuvent réduire leur niveau de stress.
L'étude
Dans une étude dirigée par Mariana Garcia, MD, boursière en cardiologie à l'Université Emory d'Atlanta, une équipe de chercheurs a recruté 283 survivants d'une crise cardiaque pour déterminer comment leur santé mentale peut affecter de futurs problèmes cardiovasculaires.
Le groupe était composé d'adultes plus jeunes que les gens au moment de leur première crise cardiaque. Ils étaient âgés de 18 à 61 ans, avec un âge moyen de 51 ans. À titre de comparaison, la première crise cardiaque chez les hommes a tendance à survenir vers 66 ans, et chez les femmes, elle survient vers 72 ans, selon l'American Heart. Association.
La moitié des participants étaient des femmes et près des deux tiers étaient des Noirs.
Dans les six mois suivant leur crise cardiaque, les survivants ont répondu à une série de questionnaires sur leurs symptômes d'anxiété, de colère, de dépression, de stress perçu et de trouble de stress post-traumatique (SSPT). Cela a permis aux chercheurs de déterminer si les participants avaient une détresse légère, modérée ou élevée.
Les données ont montré que les femmes, les participants noirs, ceux issus de milieux socio-économiques défavorisés, les fumeurs et les personnes atteintes de diabète ou d'hypertension artérielle étaient plus susceptibles d'avoir une détresse élevée.
Les chercheurs ont également effectué des tests sanguins sur les participants et ont découvert que les personnes souffrant d'une détresse élevée avaient également tendance à avoir des niveaux accrus de deux marqueurs inflammatoires liés à une accumulation de plaque dans les artères et à des problèmes cardiaques.
Les chercheurs ont ensuite suivi de graves problèmes cardiaques survenus au cours des cinq prochaines années. Quatre-vingt des participants ont subi une deuxième crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une hospitalisation pour insuffisance cardiaque ou la mort d'un autre problème cardiovasculaire.
Les chercheurs ont découvert que 47% des participants présentant des niveaux de détresse élevés après leur première crise cardiaque ont connu un autre problème cardiaque majeur au cours de la période d'étude, contre seulement 22% des participants qui ont eu une légère détresse.
Russell Kennedy, MD
L'esprit et le corps sont intimement liés, donc si votre esprit est troublé, il est parfaitement logique que votre corps soit également sous l'effet de ce stress.
- Russell Kennedy, MD« La détresse psychologique, comme toute détresse, détourne l'énergie nécessaire pour guérir le cœur et se remettre d'une crise cardiaque », explique Russell Kennedy, MD, neuroscientifique, spécialiste de l'anxiété et des traumatismes et auteur de « Anxiety Rx ». "L'esprit et le corps sont intimement liés, donc si votre esprit est troublé, il est parfaitement logique que votre corps soit également sous l'effet de ce stress."
Selon les auteurs de l'étude, cette recherche est la première du genre « à évaluer de manière exhaustive comment la santé mentale influence les perspectives des jeunes survivants d'une crise cardiaque ».
Le lien entre le stress et la santé cardiaque
Des recherches supplémentaires pourraient être nécessaires pour déterminer si les niveaux élevés de détresse étaient la cause directe des problèmes cardiovasculaires ultérieurs chez les jeunes survivants d'une crise cardiaque, ou si d'autres facteurs étaient impliqués, explique Jennifer Wong, MD, cardiologue et directrice médicale de la cardiologie non invasive à MemorialCare Heart and Vascular Institute au Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie.
Jennifer Wong, MD
Ces résultats sont similaires à ceux d'études antérieures avec des personnes âgées. Cependant, il s'agit d'une étude observationnelle et ne prouve donc pas le lien de causalité.
- Jennifer Wong, MD« Ces résultats sont similaires à ceux d'études antérieures avec des personnes âgées. Cependant, il s'agit d'une étude d'observation et ne prouve donc pas le lien de causalité », dit-elle.
Le Dr Wong ajoute : « Étant donné que le degré de détresse psychologique était basé sur une enquête autodéclarée, il peut y avoir eu un biais non intentionnel. Par exemple, les participants peuvent avoir signalé une détresse psychologique plus grave chez ceux qui ont une maladie cardiovasculaire plus grave et une probabilité plus élevée d'un autre événement cardiovasculaire.
Cela dit, de nombreuses recherches ont trouvé des liens constants entre le stress et les maladies cardiaques.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), de longues périodes de stress, d'anxiété, de dépression et d'autres problèmes de santé mentale peuvent nuire à la santé cardiaque.
Les personnes atteintes de ces conditions peuvent subir une augmentation de leur fréquence cardiaque et de leur pression artérielle, une augmentation des niveaux de cortisol, l'hormone du stress, et une réduction de la circulation sanguine vers le cœur. Cela, à son tour, peut souvent entraîner des maladies cardiaques et d'autres problèmes de santé.
"Le stress interfère avec les voies hormonales, entraînant des niveaux élevés d'adrénaline et de cortisol, une pression artérielle plus élevée, des fréquences cardiaques plus rapides, un sommeil plus pauvre", explique Luiza Petre, MD, professeure clinique adjointe de cardiologie à la Mount Sinai School of Medicine à New York.
Le stress peut également rendre plus difficile pour les personnes d'adopter des comportements sains, comme manger des aliments nutritifs et faire de l'exercice régulièrement, ce qui peut encore augmenter leur risque de problèmes cardiaques.
Réduire le stress après une crise cardiaque
Les dernières recherches soulignent l'importance d'intégrer des stratégies de soins de santé mentale et de réduction du stress dans un plan de rétablissement après une crise cardiaque. Idéalement, le système de santé pourrait fournir des interventions pour améliorer le bien-être émotionnel des survivants d'une crise cardiaque, explique le Dr Petre.
Luiza Petre, MD
Pour beaucoup, cela pourrait être leur première peur de la santé. Du frôlement de la mortalité à la compréhension de son existence fragile, cela peut être un événement traumatisant, principalement pour quelqu'un qui n'a jamais eu d'antécédents médicaux auparavant.
- Luiza Petre, MD« Le dépistage de la dépression devrait être obligatoire, car de nombreux patients en souffrent après leur première crise cardiaque », dit-elle. « Pour beaucoup, cela pourrait être leur première alerte à la santé. Du frôlement de la mortalité à la compréhension de son existence fragile, cela peut être un événement traumatisant, principalement pour quelqu'un qui n'a jamais eu d'antécédents médicaux auparavant.
Mais il existe également d'autres moyens par lesquels les gens peuvent travailler pour améliorer leur santé mentale et réduire leur niveau de stress par eux-mêmes après un problème cardiaque majeur. Cela peut inclure la méditation, des exercices doux, beaucoup de repos et passer du temps dans la nature, selon les experts.
Il peut également être utile de puiser dans des sources de soutien externes, telles qu'un groupe de soutien pour les survivants d'une crise cardiaque, ou simplement de se connecter avec leurs proches.
« Engager la famille dans le processus de rétablissement peut aider », déclare le Dr Petre. « Le soutien émotionnel est la pierre angulaire du processus de récupération d'une crise cardiaque. »
Cependant, vous n'avez pas besoin d'attendre une crise cardiaque pour essayer activement de réduire votre niveau de stress. Gérer votre bien-être mental et prendre soin de votre corps maintenant peut protéger votre santé cardiaque et vous aider à vous sentir mieux tout au long de votre vie.
Ce que cela signifie pour vous
Une crise cardiaque est une expérience qui change la vie et qui peut avoir un impact sur votre santé physique et mentale. Mais alors que le rétablissement se concentre souvent sur la santé physique, il peut également être bénéfique d'incorporer un soutien émotionnel. De nouvelles recherches ont révélé que les survivants d'une crise cardiaque avec une détresse élevée sont plus de deux fois plus susceptibles de connaître un autre problème cardiaque majeur dans les cinq ans.
Les experts disent que les hôpitaux devraient dépister les survivants d'une crise cardiaque pour la dépression et d'autres problèmes de santé mentale, et les mettre en contact avec un soutien, pour aider à réduire le risque d'une deuxième crise cardiaque. Vous pourrez également réduire le stress en faisant appel à des groupes de soutien, en méditant, en faisant de l'activité physique et en passant du temps dans la nature.
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