La dépression est traitable et la plupart des gens constatent des améliorations de leurs symptômes grâce à la psychothérapie, aux médicaments ou à une combinaison des deux. Cela dit, ce qui fonctionne pour une personne ne fonctionnera pas nécessairement pour une autre.
Il est important de discuter avec votre médecin et/ou votre fournisseur de soins de santé des options qui pourraient être les plus efficaces pour vous. Pour vous aider dans cette discussion, voici un aperçu des traitements les plus couramment utilisés pour la dépression.
Psychothérapie
La psychothérapie est souvent appelée « thérapie par la parole ». Il existe différentes approches de la psychothérapie. De nombreux thérapeutes se spécialisent dans un type particulier de thérapie pour traiter la dépression, mais parfois ils utilisent plusieurs approches pour créer une thérapie plus individualisée basée sur vos besoins de traitement spécifiques.
Étant donné que de nombreux types de psychothérapie sont disponibles, une étude a tenté de découvrir lesquels sont les plus efficaces contre la dépression. Les chercheurs ont découvert que tous les éléments suivants donnent de bons résultats.
Thérapie interpersonnelle
Thérapie interpersonnelle est basé sur l'idée que la dépression peut être liée à nos relations. Par conséquent, le but de ce type de thérapie est de vous aider à améliorer vos compétences relationnelles, comme devenir un meilleur communicateur et apprendre à résoudre les conflits. Les séances de thérapie interpersonnelle sont de durée relativement courte, généralement entre 12 et 16 semaines.
Thérapie cognitivo-comportementale
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une forme de thérapie par la parole conçue pour vous aider à changer les pensées ou les comportements négatifs qui peuvent contribuer ou aggraver votre dépression. Cette thérapie est également généralement à court terme et se concentre sur vos problèmes actuels et sur l'apprentissage de nouvelles compétences d'adaptation.
Formation en compétences sociales
La formation aux compétences sociales vous apprend à interagir plus efficacement avec les autres afin que vous puissiez avoir des relations saines. L'objectif est d'améliorer vos compétences en communication et d'apprendre à construire un réseau social solide avec les autres, par exemple en créant des relations basées sur l'honnêteté et le respect.
Thérapie psychodynamique
La thérapie psychodynamique est le type de thérapie souvent décrit dans les films ou la culture pop. Au cours de ces séances de thérapie, vous apprenez comment votre dépression peut être liée à des expériences passées, à des conflits non résolus ou à des blessures non cicatrisées. Le thérapeute vous aidera à résoudre ces problèmes afin que vous puissiez avancer dans votre vie.
Counseling de soutien
Conseils de soutien est moins structuré que certaines des autres thérapies et consiste principalement à vous écouter partager tout ce qui vous passe par la tête. Vous êtes invité à parler de tous les problèmes que vous souhaitez et le thérapeute travaille avec vous pour montrer sa compréhension et son soutien.
Activation comportementale
L'activation comportementale vous apprend à vous fixer des objectifs et à inclure des activités plus agréables dans votre style de vie. Le but de cette thérapie est d'éviter l'isolement et d'augmenter les interactions positives que vous avez avec votre environnement. En devenant actif et en vous engageant dans des activités plus agréables, vos symptômes de dépression peuvent être réduits.
Thérapie de résolution de problèmes
La thérapie de résolution de problèmes vise à définir vos problèmes les plus urgents, puis vous guide pour trouver plusieurs façons de les surmonter. Le thérapeute vous aide à évaluer toutes vos options et à choisir la meilleure solution pour vous.
Thérapie familiale ou de couple
Une thérapie familiale ou de couple peut être envisagée lorsque la dépression affecte d'autres membres du ménage. Cela implique de regarder chacun de vos rôles et attentes. Ce type de thérapie consiste également à éduquer vos proches sur la dépression et sur la façon dont elle vous affecte.
Des médicaments
Il existe de nombreux médicaments différents qui peuvent aider à réduire les symptômes de la dépression. Voici quelques classes de médicaments couramment utilisés.
La plupart des études ont montré que les médicaments sont plus efficaces lorsqu'ils sont utilisés en conjonction avec une thérapie.
Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont les médicaments les plus prescrits pour la dépression aujourd'hui. Prozac (fluoxétine), Paxil (paroxétine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram) et Luvox (fluvoxamine) sont des noms de marque couramment prescrits.
Les ISRS se sont avérés utiles pour la dépression grave et non grave. Ils ont également tendance à avoir moins d'effets secondaires que les autres types d'antidépresseurs.
Notez que les ISRS ne doivent pas être prescrits avec certains inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Cela est dû à la possibilité d'une accumulation dangereusement élevée de sérotonine, ce qui peut provoquer un syndrome sérotoninergique.
Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline
Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) sont un nouveau type d'antidépresseur qui fonctionne de la même manière que les ISRS. La principale différence est qu'ils bloquent également la recapture par le corps de la noradrénaline, un autre neurotransmetteur impliqué dans l'humeur.
Les médicaments courants de cette classe sont Effexor (venlafaxine), Cymbalta (duloxétine) et Pristiq (deslavenfaxine). Comme avec les ISRS, la Food and Drug Administration indique que les IRSN ne doivent pas être pris avec les IMAO et que des précautions doivent être prises si vous avez des problèmes de foie ou de rein ou un glaucome à angle fermé.
Inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine
Les inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine (NDRI) peuvent aider à lutter contre la dépression en bloquant à la fois les transporteurs de noradrénaline et de dopamine. Les médicaments NDRI comprennent Focalin (dexméthylphénidate), Ritalin (méthylphénidate) et Wellbutrin (bupropion).
Wellbutrin est parfois préféré car il est moins susceptible d'avoir les effets secondaires sexuels courants avec les autres antidépresseurs. De plus, les effets secondaires courants de ce médicament, qui peuvent inclure des maux de tête, des troubles du sommeil et des étourdissements, disparaissent généralement. dans un délai d'une à deux semaines.
Antidépresseurs tricycliques
Les antidépresseurs tricycliques (ATC) ont été parmi les premiers antidépresseurs développés. La recherche montre que les tricycliques sont tout aussi efficaces que les ISRS pour traiter la dépression chronique et la dysthymie, également connue sous le nom de trouble dépressif persistant.
Les médicaments qui entrent dans cette catégorie comprennent Elavil (amitriptyline), Tofranil (imipramine) et Pamelor (nortriptyline). Les antidépresseurs tricycliques ont plus d'effets secondaires que les nouvelles options, mais peuvent être plus efficaces pour certains patients.
Inhibiteurs de la monoamine oxydase
Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) sont un autre type d'antidépresseur plus ancien. Comme les tricycliques, les IMAO ne sont généralement pas un traitement de premier choix, mais ils peuvent parfois être utiles pour les dépressions plus difficiles à traiter. Les IMAO comprennent Marplan (isocarboxazide), Nardil (phénelzine) et Parnate (tranylcypromine).
Si vous prenez un IMAO, vous devrez suivre certaines restrictions alimentaires pour éviter une réaction pouvant provoquer une hypertension artérielle. Vous devrez également faire attention aux interactions avec certains autres médicaments.
Options de médicaments plus récentes
Vendue sous le nom de marque Spravato, l'eskétamine a été approuvée par la FDA en mars 2019 et est autorisée pour les adultes souffrant de dépression résistante au traitement, ce qui signifie que les autres options médicamenteuses n'ont pas fonctionné.
L'eskétamine est un vaporisateur nasal qui agit en 20 à 40 minutes, comparativement aux semaines ou aux mois qu'il faut aux autres médicaments pour vous aider à vous sentir mieux. Cependant, ce médicament comporte certains risques.
Par exemple, l'eskétamine est une variante de la kétamine, une drogue hallucinogène, et peut provoquer une sédation et des expériences hors du corps. Pour cette raison, vous ne pouvez recevoir le médicament que dans un endroit certifié et sera surveillé pendant plusieurs heures après sa prise. L'eskétamine doit également être prescrite avec un antidépresseur oral.
Que se passe-t-il lorsque la dépression ne répond pas au traitement ?Procédures
Certaines options de traitement de la dépression sont de nature plus invasive. Il y en a trois qui sont utilisés le plus souvent lorsqu'un patient ne répond pas à d'autres formes de traitement.
La thérapie par électrochocs
La thérapie par électrochocs (ECT) consiste à utiliser une forme de stimulation électrique du cerveau pour créer des crises. Il agit en modifiant la chimie et l'environnement du cerveau. Vous êtes sous anesthésie générale lorsque le médecin effectue l'ECT, vous ne vous souvenez donc pas de la séance de traitement.
Stimulation magnétique transcrânienne
La stimulation magnétique transcrânienne (SMT) est une autre forme de stimulation cérébrale. Cependant, la TMS est moins invasive que l'ECT et fonctionne en plaçant un petit appareil sur le crâne pour stimuler les neurones du cerveau. Cela modifie leur activité, diminuant ainsi les sentiments de dépression.
Stimulation du nerf vague
La stimulation du nerf vague (VNS) envoie également des impulsions électriques au cerveau, cette fois par le nerf vague. Pourtant, une différence entre le VNS et les deux autres options est que cela implique souvent l'implantation d'un dispositif dans la poitrine.
Stratégies d'auto-assistance
Certaines activités d'auto-assistance se sont également révélées utiles, ainsi que des médicaments et une thérapie pour soulager la dépression. Les méthodes d'auto-assistance pour le traitement de la dépression peuvent également être utiles pour une personne qui n'a pas accès à des ressources professionnelles ou qui présente des symptômes légers. Ces stratégies comprennent les suivantes.
Groupes de soutien
Les groupes de soutien vous permettent de parler à d'autres personnes qui peuvent s'identifier aux problèmes et aux symptômes que vous rencontrez avec votre dépression. De nombreuses personnes déclarent que faire partie de ces groupes les aide à se rendre compte qu'elles ne sont pas seules et fournit des idées et des ressources pour se sentir mieux.
Ressources en ligne
Il existe également de nombreux sites Web, forums de discussion et programmes en ligne qui aident les personnes souffrant de dépression. L'avantage de cette option est que l'aide est disponible à toute heure du jour et de la nuit. Allez simplement en ligne et l'information et l'assistance sont là.
Des livres pour s'aider
Les livres d'auto-assistance peuvent enseigner bon nombre des mêmes compétences que les gens acquièrent en thérapie. L'inconvénient est que cette option nécessite que vous soyez capable d'appliquer les informations à votre propre vie. De nombreux livres d'auto-assistance sont disponibles gratuitement dans les bibliothèques locales. Vous pouvez également les trouver dans les librairies en ligne, ce qui vous permet de voir ceux qui ont les meilleures critiques.
Changements de style de vie
Apporter certains changements à votre mode de vie peut également vous aider à réduire vos sentiments de dépression. Trois des changements les plus importants que vous puissiez apporter sont une alimentation saine, une activité physique régulière et un sommeil suffisant.
8 façons d'améliorer votre humeur lorsque vous vivez avec la dépressionSi vous ou un être cher souffrez de dépression, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.