Bégaiement : définition, symptômes, traits, causes, traitement

Qu'est-ce que le bégaiement ?

Le bégaiement, également connu sous le nom de trouble de la fluidité dans l'enfance, est un type de trouble de la parole caractérisé par un discours dysfluide ou bégayant. La dysfluidité implique des interruptions dans le flux de la parole. Les personnes qui bégaient peuvent répéter des mots et des syllabes. Ils peuvent également avoir un débit de parole inégal marqué par des arrêts ou des hésitations fréquents.

Le bégaiement est courant chez les enfants âgés de 2 à 6 ans et disparaît souvent de lui-même. Cependant, les personnes peuvent également continuer à être affectées par la maladie tout au long de leur vie. Il existe des traitements efficaces pour aider les gens à surmonter le bégaiement, ainsi que des stratégies d'élocution pour aider à améliorer la fluidité.

Le trouble de la fluidité de l'enfant affecte environ 5 à 10 % des enfants d'âge préscolaire et environ 1 % des adultes.

Symptômes

Le bégaiement est décrit comme un discours dysfluide impliquant des symptômes manifestes et cachés (cachés). Les exemples incluent la répétition de certains sons, la difficulté à prononcer certains sons ou la difficulté à commencer un mot ou une phrase.

Les symptômes manifestes sont évidents pour d'autres personnes et comprennent :

Répéter ou prolonger les sons
Bloque en parlant

Les symptômes cachés peuvent ne pas être évidents pour les autres et comprennent :

Omettre des mots
Mots de substitution
Circumlocution (réarranger des mots dans une phrase)

En plus des symptômes liés à la parole, le bégaiement s'accompagne souvent de "comportements de lutte". Les personnes qui bégaient savent ce qu'elles veulent dire, mais elles ont du mal à prononcer les mots dans un flux de parole normal. Lorsqu'ils ont du mal à communiquer, ils peuvent également afficher des clignements, des mouvements oculaires rapides, des tremblements et d'autres mouvements du visage.

Voici d'autres exemples de comportements liés au stress qui peuvent survenir lorsque vous essayez de parler :

Ajout de sons supplémentaires ou de remplissages vocaux tels que « um » ou « euh »
Allonger certains mots ou sons
Frustration en essayant de parler
Hésitation avant de commencer à parler
Refuser de parler
Voix tendue ou tendue

Le bégaiement peut également conduire à des sentiments d'embarras dans des situations sociales. Si vous bégayez, vous pouvez également vous sentir mal à propos de vos difficultés d'élocution et ressentir de l'anxiété, de l'évitement, une faible estime de soi et de l'embarras.

Les symptômes ont tendance à devenir plus prononcés dans les milieux sociaux ou lorsqu'une personne est stressée.

Diagnostic

Le bégaiement est généralement diagnostiqué par un orthophoniste (orthophoniste) ou un autre professionnel de la santé formé à l'évaluation des troubles de l'orthophonie. Il n'existe pas de test spécifique pour le bégaiement. Au lieu de cela, un professionnel de la parole examinera les comportements d'un enfant et posera des questions.

Au cours d'une évaluation, un orthophoniste examinera un certain nombre de facteurs différents, notamment :

L'âge d'un enfant
Combien de temps ont duré les symptômes
Comment les symptômes affectent la vie de l'enfant
Comportements de bégaiement
La présence d'autres problèmes de langue
Quand les symptômes sont apparus pour la première fois

L'orthophoniste essaiera de déterminer si le bégaiement est quelque chose qui va continuer ou si l'enfant est susceptible de le dépasser en vieillissant. Une fois que le professionnel a posé un diagnostic, il fera des recommandations de traitement en fonction des besoins de la personne.

Causes

Les causes exactes du bégaiement ne sont pas connues, mais il peut avoir un lien génétique, car il semble parfois fonctionner dans les familles. Certaines autres causes ou contributeurs possibles incluent :

Lésion cérébrale
Affections neurologiques
Facteurs neurophysiologiques, y compris les différences structurelles et de connectivité dans le cerveau
Contrôle moteur de la parole

Le bégaiement peut aussi parfois se produire lorsqu'une personne est dans une grande détresse émotionnelle. Par exemple, les personnes atteintes de trouble d'anxiété sociale (TAS) peuvent parfois bégayer lorsqu'elles se trouvent dans des situations sociales stressantes.

Bien que les personnes bégayantes puissent ressentir de l'anxiété dans des situations sociales, cela ne signifie pas nécessairement qu'elles souffrent d'un trouble d'anxiété sociale. Si vous n'êtes anxieux que parce que vous bégayez, vous ne seriez pas diagnostiqué avec un TAS, car la peur concerne le bégaiement, et non les situations sociales et de performance.

Signes que vous pourriez avoir un trouble d'anxiété sociale

Les types

Il existe deux principaux types de bégaiement. Ceux-ci sont:

Bégaiement développemental: Ce type de bégaiement est le plus courant et se produit souvent lorsque les jeunes enfants sont encore en train de développer leurs capacités d'élocution. Les enfants ont tendance à dépasser ce type de bégaiement en vieillissant.
Le bégaiement neurogène: Ce type de bégaiement commence à la suite d'une lésion cérébrale, d'un traumatisme crânien ou d'un accident vasculaire cérébral. Ce type de bégaiement se produit parce que la lésion cérébrale rend difficile la coordination des différentes régions du cerveau impliquées dans la production de la parole.

On pense qu'un troisième type connu sous le nom de bégaiement psychogène est le résultat d'un traumatisme émotionnel ou d'un stress sévère, mais les experts pensent maintenant que ce type est extrêmement rare.

Bégaiement et anxiété sociale

Les recherches actuelles montrent qu'il existe probablement une relation entre le bégaiement et l'anxiété sociale, mais la nature de la relation n'est pas claire.

Le taux de chevauchement entre l'anxiété sociale et le bégaiement pourrait atteindre 75 %. Cependant, les études n'ont pas été cohérentes dans la façon dont elles définissent l'anxiété sociale (par exemple, spécifique au bégaiement ou générale).

La recherche a montré que le neurotransmetteur dopamine joue un rôle à la fois dans le bégaiement et dans le TAS. Et, en fait, un taux plus élevé de TAS a été trouvé chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, un trouble impliquant la production et le métabolisme de la dopamine.

La recherche en neuroimagerie a montré que les personnes atteintes de TAS et celles qui bégaient ont des différences dans le récepteur de la dopamine D2, ce qui signifie qu'elles traitent la dopamine différemment des personnes sans ces troubles. Il a également été démontré que l'amygdale est liée au bégaiement et au TAS.

Traitement

Il n'y a pas de remède contre le bégaiement, mais il existe un certain nombre de traitements qui peuvent aider. Le traitement vise généralement à aider les enfants et les adultes à développer des compétences telles que la communication efficace, la participation à l'école et au travail et la fluidité de la parole. Afin d'atteindre ces objectifs, un certain nombre d'approches thérapeutiques peuvent être utilisées, notamment :

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC): Cette forme de thérapie peut aider les gens à apprendre à identifier et à changer les types de pensées qui peuvent parfois aggraver le bégaiement. Les pensées négatives, par exemple, peuvent rendre les gens plus stressés et anxieux, ce qui peut aggraver le bégaiement dans certaines situations. La TCC peut également être utile pour traiter les symptômes de stress, de faible estime de soi, d'anxiété, de dépression et de trouble d'anxiété sociale.
Appareils électroniques: Il existe différents types d'appareils électroniques portables qui peuvent aider au traitement du bégaiement, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour déterminer leur efficacité. Ces appareils se portent comme des prothèses auditives. Certains émettent un bruit de fond, tandis que d'autres encouragent le porteur à parler plus lentement.
Orthophonie: Pendant l'orthophonie, les gens travaillent avec un orthophoniste pour apprendre des moyens de minimiser le bégaiement. Des stratégies telles que réguler la respiration et parler lentement, par exemple, peuvent souvent aider. L'orthophonie peut également aider les gens à se sentir moins anxieux à propos des situations de parole.

Bien que des médicaments tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) se soient avérés efficaces dans le traitement d'affections concomitantes telles que le trouble d'anxiété sociale ou la dépression, il n'y a pas suffisamment de recherches pour étayer leur utilisation pour le bégaiement.

Faire face

Si vous ou votre enfant souffrez de bégaiement, vous pouvez faire certaines choses pour l'aider. Certaines stratégies d'adaptation efficaces comprennent :

Éviter les critiques ou les corrections. Même rappeler à un enfant ou à vous-même de « ralentir » chaque fois que le bégaiement commence peut attirer une attention négative sur le comportement. Cela peut conduire à une conscience de soi qui peut aggraver le bégaiement.
Soyez tolérant et solidaire: Ne réagissez pas négativement si vous ou votre enfant bégayez. Si votre enfant a un bégaiement, concentrez-vous sur le fait d'être positif et encourageant. Si vous bégayez, faites preuve d'auto-compassion et d'acceptation.
Créer un environnement détendu. Assurez-vous que votre environnement immédiat est calme et confortable.
Trouver de l'aide: Il peut souvent être utile d'apprendre des expériences d'autres personnes qui bégaient également. Les groupes de soutien, les forums en ligne et les organisations locales peuvent offrir des ressources et des conseils d'adaptation qui peuvent vous aider.
Minimiser les distractions. Réservez du temps pour avoir des conversations avec les gens lorsque vous pouvez être libre de toute distraction. Éteignez la télévision et les autres appareils.

Un mot de Verywell

Le bégaiement est un problème d'élocution courant chez les enfants, mais il peut entraîner des sentiments de frustration chez ceux qui continuent à bégayer à l'adolescence et à l'âge adulte. Bien que cela présente des défis, il existe des traitements qui peuvent vous aider à gérer le trouble et à améliorer la fluidité de la parole. Bien que le bégaiement puisse être embarrassant, il est possible de s'améliorer et de se sentir mieux dans la façon dont vous parlez.

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