L'asphyxie est une conséquence fréquente de certaines dépendances, qu'elle soit accidentelle ou auto-infligée. L'asphyxie, également connue sous le nom d'asphyxie, est au sens large le terme utilisé pour décrire la perte de conscience ou la mort due au manque d'oxygène.
L'asphyxie peut être causée par la suffocation, l'étouffement, l'étranglement, l'étouffement, la noyade, les blessures, l'exposition à des gaz nocifs (tels que le monoxyde de carbone) ou des conditions médicales telles que l'apnée du sommeil, le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) ou le syndrome d'hypoventilation centrale congénitale ( ESCC).
Dans le cadre de l'addiction, on a tendance à associer l'asphyxie à une surdose de drogue ou à une intoxication alcoolique. Une cause moins fréquente est l'automutilation intentionnelle, connue sous le nom d'asphyxie autoérotique.
Drogues et alcool
La consommation de drogue ou d'alcool peut causer directement ou indirectement la mort par asphyxie de plusieurs manières. L'un des moyens est l'aspiration pulmonaire, dans laquelle l'inhalation de vomi dans les poumons bloque directement le flux d'oxygène. À moins que des interventions ne soient effectuées pour dégager les voies respiratoires, une personne peut littéralement s'étouffer avec son propre vomi. Parfois, le matériau aspiré peut pénétrer dans les poumons, entraînant une pneumonie.
L'alcool, en particulier, a tendance à produire de grandes quantités de vomi liquide. Lorsqu'ils sont intoxiqués, les gens contrôlent non seulement moins leurs fonctions motrices et mentales, mais nombre de leurs réflexes naturels - y compris le réflexe pharyngé (alias réflexe nauséeux) - sont immobilisés par les effets dépressifs de l'alcool. C'était la cause de mort pour la légende du rock Jimi Hendrix et Bon Scott, le chanteur du groupe de rock AC/DC.
Selon les recherches du National Program on Substance Abuse Deaths à Londres, 23% de tous les décès par surdose sont causés par l'asphyxie, juste après une surdose aiguë directe (intoxication médicamenteuse).
Un autre type d'asphyxie se produit lorsqu'une surdose d'une drogue comme l'héroïne fait chuter la respiration d'une personne à un point où elle ne peut plus survivre. Ce qui commence finalement par une dépression respiratoire (hypoventilation) finit par devenir un arrêt respiratoire (l'arrêt complet de la respiration).
D'autres cessent de respirer à la suite d'une crise d'épilepsie pendant le sevrage de la drogue ou de l'alcool. Cela est plus susceptible de se produire en dehors d'un centre de traitement de la toxicomanie ou en l'absence de soins médicaux appropriés.
Facteurs de risque
Selon les données du National Institute of Drug Abuse, le taux de décès par surdose de drogue aux États-Unis a considérablement augmenté ces dernières années, passant d'un peu plus de 20 000 décès en 2002 à 70 237 décès en 2017. Intoxication alcoolique, dont l'asphyxie est une caractéristique commune, est responsable de 2 200 décès supplémentaires chaque année.
L'âge joue également un rôle dans le risque de décès. Les décès par surdose de drogue ont tendance à survenir principalement entre 15 et 44 ans, affectant également les populations masculines, féminines et raciales. se
Dans l'ensemble, les médicaments opioïdes restent la principale cause de décès dus aux substances aux États-Unis, représentant environ 65 % des décès par surdose chaque année.
De plus, alors que 52 % des décès par surdose de drogue sont attribués à une seule drogue pharmaceutique ou illicite, 26 % impliquaient deux drogues et 22 % impliquaient trois drogues ou plus. L'association de certains médicaments est connue pour augmenter le risque de décès, selon les statistiques des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) entre 2010 et 2014 :
- 18% de tous les décès par méthadone impliquaient le Xanax.
- 20% de tous les décès liés à la métamphétamine impliquaient l'héroïne.
- 20% de tous les décès par overdose impliquaient l'héroïne et la cocaïne.
- 23% de tous les décès par oxycodone impliquaient Xanax.
- 26% des décès liés à l'hydrocodone impliquaient le Xanax (alprazolam).
- 37% de tous les décès liés à la cocaïne impliquaient l'héroïne.
- Entre 12% et 22% de tous les décès par surdose impliquaient l'alcool.
Top 10 des drogues liées à la mort par surdose
Les 10 drogues les plus souvent liées à la mort par surdose de drogue aux États-Unis (par ordre de décès signalés en 2014) sont :
- Héroïne (10 863)
- Cocaïne (5 856)
- Oxycodone (5 417)
- Alprazolam (4 217)
- Fentanyl (4 200)
- Morphine (4 022)
- Méthamphétamine (3 728)
- Méthadone (3 495)
- Hydrocodone (3 274)
- Alcool (2 221)
Asphyxie autoérotique
L'asphyxie autoérotique (AEA), également connue sous le nom d'asphyxiophilie et de jeu de contrôle de la respiration, est la restriction intentionnelle et parfois auto-infligée de la respiration à des fins d'excitation sexuelle. En limitant l'entrée d'air, que ce soit par strangulation et pendaison, l'accumulation rapide de dioxyde de carbone déclenche des sensations de vertige et de vertige, intensifiant le plaisir sexuel et l'orgasme.
Bien que les recherches fassent défaut, les preuves actuelles suggèrent que la mort par AEA affecte environ 0,5 sur un million de personnes, ce qui se traduit par un taux d'environ 180 décès par an aux États-Unis.
L'AEA est classée comme une caractéristique du trouble du masochisme sexuel (SMD) dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) délivré par l'American Psychiatric Association. En raison de ses dangers inhérents, la pratique a reçu un spécificateur unique dans le DSM-5 et est actuellement classée comme SMD avec asphyxiophilie. L'AEA est considérée comme une caractéristique peu fréquente de la dépendance sexuelle et on pense qu'elle est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.
L'asphyxie par AEA est, par sa définition même, accidentelle. Les personnes qui participent établissent souvent une sorte de « mécanisme d'évasion » en cas d'inconscience. Parfois, cependant, le déclencheur de sécurité ne fonctionne pas ou les participants jugent mal la quantité d'oxygène privé. L'acteur David Carradine serait décédé de cette façon en 2009.
Pratiques à risque
De nombreux décès liés à l'AEA surviennent chez des personnes qui s'auto-étranglent. Un scénario courant implique un participant qui enroule une extrémité d'une ceinture, d'une écharpe ou d'une corde autour du cou et tient l'autre avec sa main libre. Il est présumé qu'en cas d'inconscience, la ceinture ou la boucle tombera de la main du participant et relâchera la tension autour du cou.
Malheureusement, certains décès sont survenus parce que la barre de ceinture s'est coincée dans un trou de ceinture. D'autres se sont produits parce que la texture de la corde ou de l'écharpe n'était pas assez glissante et a fini par tenir plutôt que de se relâcher. Les drogues et l'alcool ne font qu'augmenter le risque, altérant le jugement tout en affectant la tension artérielle et la respiration de la personne (en particulier avec les dépresseurs comme les benzodiazépines).