Le trouble lié à la consommation de cannabis est un diagnostic posé pour une consommation problématique de marijuana. Le diagnostic a été introduit dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition ou DSM-5. Dans l'édition précédente, le DSM-IV-TR, la consommation problématique de cannabis ou de marijuana était séparée en deux troubles différents, l'abus de cannabis et la dépendance au cannabis.
Cela signifie-t-il que le cannabis n'est pas addictif ?
Avec la disparition de la dépendance au cannabis, certaines personnes pourraient interpréter le changement de nom du trouble en un trouble unique pour impliquer que le cannabis n'est pas addictif et que le cannabis ne conduit pas à la toxicomanie. Après tout, il a longtemps eu la réputation d'être une drogue douce.
Il a fallu beaucoup de réflexion pour décider comment décrire le trouble lié à la consommation de cannabis dans le DSM-5. De nombreux consommateurs de cannabis nient tout aspect addictif de la drogue, mais beaucoup semblent devenir dépendants.
Le trouble lié à la consommation de cannabis saisit la possibilité que les gens puissent être affectés négativement par leur consommation de marijuana, sans nécessairement être dépendants. Cependant, il a également de la place pour reconnaître la dépendance si elle se produit.
Ce n'est pas parce que le nom a changé et que le terme « usage » a remplacé « abus » ou « dépendance » que le cannabis ne crée pas de dépendance. En fait, la recherche montre de façon concluante que le cannabis crée une dépendance.
L'expert en dépendance au cannabis, le Dr Alan Budney a passé en revue les études sur le sevrage du cannabis et a constaté que les études en laboratoire sur les patients hospitalisés et les études sur les patients ambulatoires montraient systématiquement un schéma de syndrome de sevrage physique chez les consommateurs de cannabis qui arrêtaient la drogue, parallèlement à celui d'autres drogues bien connues pour créer une dépendance, comme la cocaïne et l'héroïne. Les symptômes de sevrage commencent dans les 24 à 48 heures suivant la non-consommation de cannabis, culminent dans les quatre à six jours et durent une à trois semaines.
Pourquoi un seul trouble pour remplacer deux troubles ?
Après avoir établi la base addictive d'un trouble lié à la consommation de cannabis, le groupe de travail DSM-5 s'est également attaché à décider si les troubles liés à la consommation de substances en général et les troubles liés à la consommation de cannabis en particulier devaient être regroupés en un ou deux troubles.
Dans les éditions précédentes du DSM, l'abus de cannabis était considéré comme le trouble le moins grave, avec des problèmes liés à la consommation de cannabis, mais aucune indication de dépendance. En revanche, la dépendance au cannabis s'est concentrée sur les signes et les symptômes de la dépendance, en particulier la tolérance et le sevrage.
Divers experts ont utilisé différentes méthodes d'analyse pour déterminer si les problèmes rencontrés par les personnes en raison de la consommation de drogues sont mieux expliqués en utilisant une seule dimension d'un trouble lié à la consommation de substances, ou deux catégories distinctes de toxicomanie et de dépendance aux substances. Sur la base des résultats des analyses, ils ont déterminé qu'une vue dimensionnelle était la plus logique.
Au lieu d'utiliser les catégories distinctes d'abus de cannabis et de dépendance au cannabis, avec différents types de problèmes dans chaque catégorie, une dimension est utilisée qui inclut tous les problèmes qui apparaissaient auparavant dans les deux catégories.
La gravité des problèmes de la personne peut être saisie en incluant un indicateur supplémentaire :
- Léger : deux à trois symptômes
- Modéré : quatre à cinq symptômes
- Sévère : six symptômes ou plus
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec la toxicomanie ou la toxicomanie, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Symptômes du trouble lié à la consommation de cannabis
Au moins deux des symptômes suivants au cours d'une période de 12 mois indiquent un trouble lié à la consommation de cannabis :
- Prendre plus de cannabis que prévu
- Difficulté à contrôler ou à réduire la consommation de cannabis
- Passer beaucoup de temps à consommer du cannabis
- Envie de cannabis
- Problèmes au travail, à l'école et à la maison en raison de la consommation de cannabis
- Continuer à consommer du cannabis malgré des problèmes sociaux ou relationnels
- Abandon ou réduction d'autres activités au profit du cannabis
- Prendre du cannabis dans des situations à haut risque
- Continuer à consommer du cannabis malgré des problèmes physiques ou psychologiques
- Tolérance au cannabis
- Retrait lors de l'arrêt du cannabis.
N'oubliez pas que la nouvelle façon de décrire le trouble lié à la consommation de cannabis signifie que la gravité de la dépendance physique de la personne n'est pas liée à la gravité de son trouble. Avec une liste de 11 symptômes au choix, une personne peut avoir un trouble de consommation de cannabis, sévère, sans aucune tolérance ni sevrage, caractéristiques de l'addiction. De la même manière, ils peuvent répondre aux critères d'un trouble léger lié à la consommation de cannabis, malgré une tolérance physique et un sevrage sévères.