Bien que les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif (TOC) puissent apparaître à presque tout âge, les recherches suggèrent qu'il existe deux périodes distinctes au cours desquelles les symptômes du TOC sont le plus susceptibles d'apparaître. Les études diffèrent sur l'âge exact d'apparition, mais de manière générale, la première période survient à la fin de l'enfance ou au début de l'adolescence et la seconde survient entre la fin de l'adolescence et le début de la vingtaine.
Les personnes qui développent un TOC plus tôt dans la vie sont considérées comme ayant un TOC à début précoce, tandis que celles qui développent un TOC plus tard sont considérées comme ayant un TOC à apparition tardive. Fait intéressant, il peut y avoir des différences distinctes dans les symptômes, les réponses au traitement, les maladies qui se chevauchent, la structure du cerveau et les schémas de pensée des personnes atteintes de TOC précoce et tardif. versus
TOC précoce-
Plus d'hommes que de femmes
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Symptômes plus graves
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Les symptômes apparaissent progressivement
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Taux plus élevés de tics
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Hommes et femmes égaux
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Gravité typique
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Les symptômes se développent soudainement, souvent liés à un déclencheur
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Taux plus élevés de dépression et de troubles anxieux
Différences entre les sexes
L'une des plus grandes différences entre les TOC à début précoce et à début tardif est le rapport hommes/femmes. Des études ont toujours montré que les hommes sont beaucoup plus susceptibles de développer un TOC précoce que les femmes. Cette différence entre les sexes semble s'équilibrer chez les personnes qui développent un TOC plus tard dans la vie, les hommes et les femmes étant tout aussi susceptibles de développer le trouble.
Gravité des symptômes et réponse au traitement
Il a également été noté que plus les symptômes du TOC apparaissent tôt, plus ils sont graves. Certaines recherches suggèrent également que plus tôt vous développez des symptômes de TOC, plus ils peuvent être difficiles à traiter avec des traitements psychologiques et médicaux. En d'autres termes, les personnes atteintes de TOC à début précoce peuvent avoir besoin d'essayer plus de médicaments avant de trouver un soulagement de leur symptômes et peuvent avoir besoin de plus d'essais de psychothérapie que les personnes dont le TOC commence plus tard dans la vie.
Cependant, une étude qui a examiné plus de 300 enfants atteints de TOC à début précoce (avant l'âge de 10 ans) et de TOC à début tardif (10 ans ou plus) a révélé que même s'il y avait des différences dans les symptômes entre ces deux types de TOC , il n'y avait aucune différence dans la réponse des enfants au traitement. En d'autres termes, l'âge des enfants dans cette étude particulière n'a pas affecté leur réponse à une thérapie cognitivo-comportementale adaptée à leur âge, avec ou sans médicament.
Il semble que le jury soit toujours absent en ce qui concerne la réponse au traitement et la gravité des symptômes dans les troubles obsessionnels compulsifs à début précoce ou tardif. Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur le sujet.
Développement des symptômes
Une autre différence est que les personnes atteintes de TOC précoce ont souvent une apparition progressive des symptômes, alors que les personnes qui développent des TOC plus tard dans la vie ont tendance à avoir des symptômes qui apparaissent rapidement car ils sont généralement liés à une sorte de déclencheur, comme un événement de vie stressant. comme le décès d'un être cher, la perte d'un emploi ou l'échec scolaire.
Une exception à cette règle est les troubles neuropsychiatriques auto-immuns pédiatriques associés aux infections à streptocoques (PANDAS), une forme auto-immune de TOC qui affecte uniquement les enfants et dont les symptômes apparaissent très rapidement.
TOC et maladies comorbides
Le trouble obsessionnel-compulsif survient souvent avec d'autres maladies, appelées maladies comorbides. Certains des types de troubles les plus courants qui surviennent avec le TOC sont le trouble dépressif majeur, le TDAH, le trouble anxieux et les troubles oppositionnels avec provocation. Il existe également un sous-type de TOC appelé TOC lié aux tics qui est plus fréquent chez les hommes et a un âge d'apparition plus précoce.
Différences cérébrales
Le cerveau des personnes atteintes de TOC précoce ou tardif peut également être différent les uns des autres. Des études ont démontré que les personnes atteintes de TOC d'apparition tardive ont des modèles de déficits neuropsychologiques différents de ceux atteints de TOC d'apparition précoce. On ne sait pas encore pourquoi c'est le cas et si cela a un impact sur le traitement.