L'autorégulation émotionnelle déficiente (DESR) a été proposée par certains experts comme un contributeur ou une caractéristique du trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH). Cependant, il ne fait pas partie des critères diagnostiques actuels du TDAH, selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Pourtant, sur les 6,1 millions d'enfants qui vivent avec le TDAH aux États-Unis, il est suggéré que près de la moitié ont également DESR.
Quoi qu'il en soit, il reste difficile de savoir si une autorégulation émotionnelle déficiente est un symptôme du TDAH ou une condition distincte mais connexe. Il n'y a même pas encore d'accord sur la façon de définir et d'étudier le DESR afin d'en savoir plus.
Qu'est-ce qu'une autorégulation émotionnelle déficiente ?
L'autorégulation émotionnelle déficiente fait référence à l'incapacité d'une personne à réguler ses réponses à certaines émotions et comprend souvent :
- Difficulté à réguler l'excitation physiologique causée par des émotions fortes, comme une augmentation de la pression artérielle ou une respiration plus rapide
- Adopter un comportement inapproprié face à une émotion positive ou négative
- Difficulté à changer d'orientation face à des émotions fortes
- Comportement désorganisé ou non coordonné une fois les émotions activées
Les personnes atteintes de TDAH qui vivent également avec le DESR présentent généralement des réactions émotionnelles disproportionnées par rapport à la situation. En d'autres termes, si vous avez DESR, vous pouvez réagir à une situation de la même manière qu'une personne soumise à un stress ou à une tension extrême.
Ce terme a été défini en 2015 par le Dr Russell Barkley dans le cadre d'un débat sur la question de savoir si la DESR devrait être considérée comme faisant partie d'un diagnostic de TDAH ou d'un trait associé. Ce n'est qu'un des nombreux symptômes émotionnels associés au TDAH, tels que l'impulsivité émotionnelle, l'instabilité et la réactivité.
Bien que le DESR ne soit pas inclus dans les critères de diagnostic du TDAH, il peut avoir de graves effets négatifs sur le fonctionnement quotidien d'une personne. Le DESR peut également aggraver d'autres symptômes du TDAH.
DESR et Fonction Exécutive
Pour mieux comprendre le DESR, il est important de comprendre le concept de fonction exécutive, car cela sous-tend la capacité d'autorégulation. Si vous considérez votre esprit comme un groupe d'individus, la fonction exécutive est la capacité de votre cerveau à rassembler ce groupe pour se coordonner et faire avancer les choses.
En d'autres termes, au lieu d'être dispersé et sans but, de sauter d'une chose à l'autre, la fonction exécutive vous permet de vous concentrer sur ce qui est le plus important. Il vous permet également de déplacer facilement les tâches lorsque cela est nécessaire et de garder une vue d'ensemble à l'esprit.
Certaines des capacités qui sont généralement regroupées sous les fonctions exécutives sont :
- Capacité à traiter les informations et à rester vigilant
- Capacité à démarrer une tâche et à s'organiser
- Possibilité de changer de tâche sans rester bloqué
- Possibilité d'utiliser la mémoire de travail et d'accéder à vos souvenirs
- Capacité à vous surveiller et à réguler vos actions
Il a été avancé que la capacité de réguler les émotions n'appartient pas à cette liste. Au contraire, la régulation des émotions est un fil conducteur à travers tous ces processus. Et quand il échoue, tout le système échoue. Cela explique pourquoi avoir DESR peut causer tant de déficiences dans différents domaines de la vie.
En général, la fonction exécutive permet de répondre beaucoup plus facilement aux exigences de la vie quotidienne, mais chez les personnes atteintes de TDAH, la fonction exécutive est souvent médiocre.
Symptômes d'une autorégulation émotionnelle déficiente
Prenons un instant un peu de recul et décrivons les expériences précises que vous pourriez vivre si vous vivez avec DESR. Les symptômes d'une autorégulation émotionnelle déficiente incluent généralement :
- Impulsivité émotionnelle
- Faible tolérance à la frustration
- Labilité de l'humeur (changements d'humeur soudains ou exagérés)
- Explosions de colère ou colère et frustration disproportionnées
Lorsque vous vous sentez submergé par vos émotions, il devient plus difficile de vous concentrer sur d'autres cognitions telles que rester avec une tâche ou faire un choix approprié pour la situation dans laquelle vous vous trouvez.
Ce qui ressemble à un manque de volonté est en fait un flot d'émotions si écrasant qu'il est pratiquement impossible de maintenir le cap et d'être productif. Cela conduit souvent à la procrastination, à l'incapacité de se concentrer sur les récompenses à long terme et à des difficultés à gérer l'excitation et l'intérêt intense pour les nouvelles choses.
Résultats du DESR
En plus des symptômes immédiats d'une autorégulation émotionnelle déficiente, il existe également des impacts à plus long terme et des effets indirects qui peuvent survenir.
Par exemple, une étude portant sur 329 adultes (206 avec TDAH et 123 sans TDAH) a révélé que les personnes atteintes de TDAH qui vivent également avec une autorégulation émotionnelle déficiente ont tendance à subir plus de troubles dans la vie quotidienne. Donc, si vous avez DESR, vous pouvez également avoir :
- Risque accru de ne jamais être marié ou d'être divorcé
- Risque plus élevé d'accidents de voiture ou d'arrestations
- Baisse de la qualité de vie
- Moins bonne adaptation sociale
Avec DESR, vous pouvez également ressentir des sentiments de peur, de honte, de colère et de désespoir face à votre incapacité à gérer vos émotions, affectant de nombreux domaines différents de votre vie.
Causes du DESR
Quelles sont les causes d'une autorégulation émotionnelle déficiente ? Une étude portant sur 23 personnes atteintes de TDAH, 27 avec TDAH combiné avec DESR et 33 sans TDAH ni DESR, a suggéré qu'il existait un lien familial entre TDAH et DESR. Cela indique qu'il peut y avoir une composante génétique.
Une autre étude a établi un lien entre les problèmes d'autorégulation et les déficits linguistiques. Cette recherche a suggéré que mieux un enfant communique ses besoins, mieux il les satisfait, ce qui réduit la probabilité d'une réponse trop émotionnelle. Les capacités linguistiques contribuent également au développement des compétences en résolution de problèmes.
Une autorégulation émotionnelle déficiente est également associée à des troubles du sommeil. Une étude de 2021 a révélé que les enfants et les adolescents atteints de TDAH qui présentaient une autorégulation émotionnelle déficiente avaient également plus de problèmes de sommeil.
Traitements DESR
Étant donné que le DESR est associé au TDAH par rapport au fait d'être formellement reconnu comme une condition autonome, le traitement du TDAH est généralement également le traitement du DESR. Les deux principales options de traitement du TDAH sont les médicaments et la thérapie.
Des médicaments
Les médicaments stimulants normalement prescrits pour le TDAH peuvent également aider à gérer une autorégulation émotionnelle déficiente. Les médicaments sur ordonnance peuvent être utiles lorsqu'ils sont utilisés correctement et surveillés pour s'assurer que les effets secondaires sont minimisés et que le dosage est optimal.
Cependant, tout le monde ne réussit pas bien avec les médicaments en termes d'efficacité, d'effets secondaires et d'interactions avec d'autres médicaments que vous prenez peut-être déjà. Il est important de discuter de tous ces problèmes avec votre médecin si vous envisagez de prendre des médicaments pour gérer le DESR.
Thérapie
Des thérapies telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou les techniques basées sur la pleine conscience peuvent également être utiles pour développer une meilleure autorégulation émotionnelle. Ces types de thérapies entraînent le cerveau à réagir de différentes manières aux déclencheurs. Ils enseignent également de nouvelles compétences d'adaptation pour aider à gérer les émotions lorsqu'elles deviennent accablantes.
Pour certaines personnes, la thérapie combinée à des médicaments est l'approche la plus efficace. Cela vous permet de ressentir les effets optimaux des deux formes de traitements.
La pleine conscience peut être une technique utile pour faire face à cette condition. Une étude de 2019 a révélé que les enfants traités par une thérapie de groupe basée sur la pleine conscience présentaient des niveaux de DESR inférieurs après le traitement.
Faire face au DESR et au TDAH
Si vous souffrez de TDAH et que vous pensez également vivre avec le DESR, sachez que vous n'êtes pas seul. On pense également qu'environ 60% des personnes diagnostiquées avec un TDAH ont une autorégulation émotionnelle déficiente.
Il existe des méthodes d'adaptation que vous pouvez utiliser vous-même pour vous aider à gérer la vie quotidienne. Les idées incluent la pratique de la méditation quotidienne pour augmenter la pleine conscience, l'exercice régulier pour aider à moduler les émotions et l'observation des aliments que vous mangez qui peuvent contribuer aux hauts et aux bas émotionnels.
Au-delà de cette couche de base d'adaptation, il est important de parler à votre médecin ou à un professionnel de la santé mentale si vous avez du mal à contrôler vos émotions ou vos réponses émotionnelles au quotidien.
Un mot de Verywell
Étant donné que le DESR n'est pas un critère reconnu pour le diagnostic du TDAH, des recherches supplémentaires sont nécessaires avant d'avoir des réponses définitives quant aux meilleures options de traitement pour les personnes atteintes à la fois du TDAH et du DESR. De plus, toutes les personnes atteintes de TDAH ne vivent pas également avec le DESR.
Par conséquent, la meilleure chose à faire est de communiquer avec votre professionnel de la santé et de lui faire prendre conscience des symptômes que vous ressentez. Ce n'est que grâce à cette prise de conscience que de meilleures options de traitement peuvent être rendues disponibles.
Envisagez également de contacter un groupe de soutien pour vous connecter avec des personnes qui peuvent comprendre et comprendre les problèmes auxquels vous êtes confrontés. Si aucun groupe de soutien n'existe dans votre région, vous pouvez même créer le vôtre.
Enfin, si la personne atteinte de DESR est un membre de la famille ou quelqu'un que vous connaissez, offrez-lui de la patience pendant qu'elle résout ces problèmes. Votre soutien en période de difficulté peut être incroyablement utile.
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