Le trouble bipolaire est un problème de santé mentale défini par des périodes (mieux connues sous le nom d'épisodes) de troubles de l'humeur extrêmes. Bipolaire affecte l'humeur, les pensées et le comportement d'une personne.
Il existe deux principaux types de troubles bipolaires : bipolaire I et bipolaire II. Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, le trouble bipolaire I implique des épisodes de manie sévère et souvent de dépression. Le trouble bipolaire II implique une forme moins grave de manie appelée hypomanie.
Symptômes
Malgré la différence majeure en ce qui concerne la manie dans les deux types de trouble bipolaire, il existe de nombreuses similitudes dans les symptômes.
Épisodes dépressifs
Dans le trouble bipolaire I, un épisode dépressif majeur (un ou plusieurs) d'habitude se produit, mais ce n'est pas obligatoire. Le trouble bipolaire II implique un ou plusieurs épisodes dépressifs majeurs. Les symptômes courants qui surviennent lors d'un épisode dépressif majeur comprennent :
- Insomnie ou hypersomnie
- pleurs inexpliqués ou incontrôlables
- Fatigue intense
- Perte d'intérêt pour les choses que le patient apprécie pendant l'euthymie
- Pensées récurrentes de mort ou de suicide
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Les deux troubles peuvent inclure des périodes d'états sans symptômes d'euthymie ou « normaux ».
La manie
Les épisodes maniaques durent au moins sept jours. Une personne qui vit un épisode maniaque peut éprouver :
- Sentiments d'euphorie
- Moins besoin de dormir
- Augmentation du désir sexuel
- Hallucinations ou délires
- Augmentation marquée de l'énergie
Au cours d'un épisode maniaque, les individus peuvent adopter un comportement risqué ou imprudent. Par exemple, quelqu'un peut se livrer à un comportement sexuel à risque, dépenser des sommes excessives ou prendre des décisions impulsives.
Il est important de noter qu'être maniaque ne signifie pas automatiquement qu'une personne deviendra violente ou dangereuse.
Parfois, les gens supposent qu'un "épisode maniaque" signifie que quelqu'un devient un "maniaque". Ce n'est pas vrai.
Hypomanie
Une personne qui connaît un épisode hypomaniaque peut éprouver des symptômes similaires, mais son fonctionnement ne sera pas considérablement altéré. De nombreuses personnes qui souffrent d'hypomanie associée à bipolaire II apprécient l'augmentation de l'énergie et la diminution du besoin de sommeil.
Un épisode d'hypomanie ne dégénère pas au point qu'une personne ait besoin d'être hospitalisée, ce qui peut arriver avec une personne souffrant de manie, surtout si elle devient un danger pour les autres et/ou pour elle-même.
Symptômes du trouble bipolaireCauses
Bien que la cause exacte du trouble bipolaire I reste incertaine, on pense que la génétique joue un rôle majeur. Ceci est mis en évidence, en partie, par des études de jumeaux dans lesquels l'un ou les deux avaient un diagnostic bipolaire I. Chez 40 % des jumeaux identiques (ceux avec des ensembles de gènes identiques), les deux jumeaux se sont révélés bipolaires par rapport à moins de 10 % des jumeaux fraternels (qui ne partagent pas tous les mêmes gènes).
D'autres facteurs contributifs incluent des anomalies dans les circuits cérébraux d'une personne, des irrégularités dans les neurotransmetteurs et des facteurs environnementaux tels que les traumatismes ou les abus pendant l'enfance.
Théories sur les causes du trouble bipolaireDiagnostic
Lors du diagnostic du trouble bipolaire (quel que soit le type), un médecin ou un clinicien doit exclure d'autres maladies telles que le trouble schizo-affectif, la schizophrénie, le trouble délirant ou le trouble schizophréniforme.
Le trouble bipolaire ne peut pas être diagnostiqué comme d'autres maladies pour lesquelles un test sanguin, une radiographie ou un examen physique peuvent fournir un diagnostic définitif. Le diagnostic est basé sur un ensemble de critères qu'une personne doit remplir pour être considérée comme bipolaire.
Un diagnostic éclairé comprendrait probablement des tests spécifiques pour exclure d'autres causes physiques. Cela peut impliquer un dépistage de drogue, des tests d'imagerie (TDM ou IRM du cerveau), un électroencéphalogramme (EEG) et une batterie complète de tests sanguins de diagnostic. Votre médecin vous posera également des questions et vous devrez faire de votre mieux pour travailler en étroite collaboration avec votre équipe de soins pour confirmer un diagnostic et trouver le plan de traitement qui vous convient.
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Traitement
Le traitement du trouble bipolaire I est hautement individualisé et basé sur les types et la gravité des symptômes qu'une personne peut ressentir.
Les stabilisateurs de l'humeur sont au cœur du processus de traitement, et d'autres agents sont souvent utilisés, tels que :
- Un stabilisateur de l'humeur, comme le lithium
- Anticonvulsivants pour stabiliser les sautes d'humeur
- Antipsychotiques pour contrôler les symptômes psychotiques tels que les délires et les hallucinations, ainsi que les nouveaux antipsychotiques "atypiques" qui ont leurs propres propriétés stabilisatrices de l'humeur
- Antidépresseurs (moins couramment prescrits car ils peuvent déclencher un épisode maniaque)
Dans les cas plus graves, la thérapie par électrochocs (ECT) peut être utilisée pour aider à soulager la manie ou la dépression sévère.
Les deux types doivent être correctement traités
Étant donné que l'hypomanie est moins grave que la manie qui survient dans le trouble bipolaire I, le bipolaire II est souvent décrit comme "plus doux" que le bipolaire I, mais ce n'est pas tout à fait exact. Certes, les personnes bipolaires I peuvent avoir des symptômes plus graves pendant la manie, mais l'hypomanie est toujours une maladie grave qui peut avoir des conséquences qui changent la vie et qui doit donc être correctement traitée.
De plus, la recherche suggère que le trouble bipolaire II est dominé par des épisodes de dépression plus longs et plus graves. En fait, avec le temps, les personnes bipolaires II deviennent moins susceptibles de retrouver un fonctionnement tout à fait normal entre les épisodes.
Une étude a spécifiquement conclu que le type bipolaire II était lié à une moins bonne qualité de vie liée à la santé par rapport au type I. Cela est resté vrai même pendant de longues périodes d'euthymie.
Ainsi, les experts ont tendance à croire que le trouble bipolaire II est tout aussi (sinon plus) invalidant que le trouble bipolaire I, car il peut entraîner plus de jours de vie à être déprimés et à ne pas faire aussi bien entre les épisodes. types de troubles bipolaires, et vous devriez travailler en étroite collaboration avec votre équipe de soins pour trouver le meilleur traitement pour vous.
Comprendre votre plan de traitement bipolaireFaire face
Comme pour de nombreux troubles de santé mentale, le trouble bipolaire est associé à une certaine stigmatisation dans la société, ce qui peut rendre plus difficile pour vous ou un être cher de faire face à la maladie. faire des commentaires ou discriminer sont généralement ignorants ou ont peur en fonction de ce qu'ils pensent savoir sur le trouble.
Qu'une personne bipolaire soit directement confrontée à la stigmatisation, sachez que la meilleure façon de faire face à la maladie est de se connecter avec d'autres personnes qui en souffrent et d'obtenir de l'aide professionnelle. Vous pouvez également lutter contre la stigmatisation pour vous aider à mieux faire face et vous renseigner sur vos droits.
Bien vivre avec le trouble bipolaireChez les enfants
Le trouble bipolaire peut survenir chez les enfants de tout âge. Il est important que les parents et les soignants soient conscients des signes uniques - ils doivent prêter attention au fonctionnement, aux sentiments et aux antécédents familiaux de l'enfant. Avec un diagnostic rapide, un plan de traitement pour la gestion des symptômes peut être mieux établi.
Votre enfant pourrait-il avoir un trouble bipolaire?Un mot de Verywell
Le trouble bipolaire est un trouble de l'humeur complexe. Si vous craignez que vous ou un de vos proches présentez des symptômes d'un épisode bipolaire, consultez un médecin pour une évaluation appropriée.
Bien que bipolaire ne soit pas curable, il est traitable. Avec les bons médicaments et le bon soutien, les symptômes peuvent être gérés au point où la qualité de vie n'est pas considérablement affectée.
Ce sont les symptômes les plus courants du trouble bipolaire