Les antidépresseurs peuvent être un moyen efficace de traiter la dépression, l'anxiété et d'autres troubles de l'humeur lorsqu'ils sont utilisés correctement et pris aux doses prescrites. Cependant, ils peuvent avoir des effets secondaires et être dangereux s'ils sont pris de manière incorrecte ou utilisés avec de l'alcool ou des drogues. Certaines personnes peuvent abuser ou faire une overdose d'antidépresseurs - intentionnellement ou non - pour augmenter les effets des médicaments ou pour se suicider.
Les surdosages sont plus fréquents avec les anciens antidépresseurs tricycliques (ATC), bien que les nouveaux inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) puissent également être mal utilisés.
Apprenez les symptômes d'une surdose d'antidépresseurs afin d'obtenir de l'aide ou d'aider quelqu'un qui en a trop pris.
Signes d'un surdosage
Qu'une personne ait fait une surdose accidentelle ou intentionnelle ou non, les symptômes seront généralement légers et non spécifiques au cours de la première heure ou deux et s'aggraveront progressivement avec le temps.
Les premiers signes d'un surdosage d'antidépresseurs sont généralement des symptômes qui peuvent tous être attribués à d'autres causes, notamment :
- Agitation
- Diarrhée
- Somnolence
- Bouche sèche
- Mal de crâne
- La nausée
- Vomissement
L'un des premiers signaux d'alarme peut être un rythme cardiaque rapide et irrégulier (tachycardie), une condition rarement observée chez les jeunes. Si un surdosage est suspecté, la combinaison de ces symptômes justifie un appel au 911 ou une visite immédiate aux urgences.
Au fur et à mesure que les effets les plus toxiques apparaissent, les symptômes peuvent inclure :
- Coma
- Confusion
- Délire
- Hallucinations
- Rythme cardiaque qui s'aggrave de plus en plus (dysrythmie)
- Mouvement involontaire des yeux
- Détresse respiratoire
- Saisies
- Tremblements
- Inconscience
Les convulsions, les troubles du rythme cardiaque, la détresse respiratoire et le coma sont des complications potentiellement mortelles.
Traitement
Les interventions médicales d'urgence en cas de surdosage comprennent généralement des efforts pour pomper l'estomac de la personne et fournir du charbon activé pour absorber les médicaments restants, si aucune contre-indication n'est présente. Les deux doivent être effectués dans la première heure sous surveillance médicale.
Du bicarbonate de sodium intraveineux et d'autres médicaments peuvent également être prescrits pour contrer les effets du médicament, et la personne sera également maintenue hydratée avec des fluides intraveineux. S'il y a des difficultés respiratoires, la personne peut avoir besoin d'une ventilation mécanique. Le cœur sera surveillé et un traitement sera fourni pour tout problème cardiaque. S'il y a des convulsions, des médicaments seront administrés pour les contrôler.
Avant d'être libéré, un psychiatre évaluera la personne et déterminera si d'autres interventions sont nécessaires, notamment :
- Un changement de médicaments
- Augmentation des soins psychiatriques
- Interventions en matière de toxicomanie
Antidépresseurs et suicide
Les antidépresseurs sont plus susceptibles de réduire le risque de suicide à long terme en améliorant l'humeur, mais dans certains cas, ils peuvent augmenter les pensées ou les comportements suicidaires, en particulier chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes de moins de 25 ans, et en particulier au cours des premières semaines après avoir commencé ou lorsque la dose est modifiée. La FDA exige que tous les antidépresseurs portent des avertissements de type boîte noire, qui sont les avertissements les plus stricts pour les ordonnances.
Une étude menée en 2010 par le Center for Suicide Research d'Oxford, en Angleterre, visait à identifier quels médicaments antidépresseurs étaient plus étroitement liés au suicide ou à la tentative de suicide. À cette fin, les chercheurs ont passé au peigne fin les rapports des coroners et les dossiers d'admission à l'hôpital dans six hôpitaux au Royaume-Uni et au Pays de Galles de 2000 à 2006.
Ce qu'ils ont découvert, c'est que les TCA avaient la toxicité globale la plus élevée et le taux de mortalité le plus élevé par rapport aux ISRS et à toutes les autres classes d'antidépresseurs. Cela était particulièrement vrai pour les médicaments TCA Prothiaden (dosulépine) et Silenor (doxépine). Parmi les ISRS, Celexa (citalopram) s'est avéré avoir le taux de toxicité et de mortalité le plus élevé.
D'un autre côté, l'arrêt brutal des antidépresseurs peut augmenter le risque de suicide de 500 % et le risque de tentative de suicide de 700 %.
N'arrêtez jamais de prendre des antidépresseurs soudainement; parlez toujours à votre médecin avant de modifier votre médication. Votre médecin vous conseillera sur la meilleure façon d'arrêter votre traitement et si vous devez arrêter progressivement votre antidépresseur.
Un mot de Verywell
Les antidépresseurs peuvent être une thérapie qui rétablit la vie, mais vous devez être conscient des risques afin de pouvoir prévenir les surdoses et obtenir un traitement immédiatement si vous en reconnaissez les signes.
Si vous ou un proche prenez un antidépresseur, appelez votre médecin ou obtenez de l'aide d'urgence si la dépression semble s'aggraver ou provoque des pensées suicidaires pouvant conduire à un surdosage.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.