Personne ne sait absolument ce qui cause le trouble bipolaire. Des études suggèrent qu'il existe une composante génétique, mais l'ADN n'est pas la seule raison pour laquelle les gens développent un trouble bipolaire. La plupart des chercheurs s'accordent à dire qu'il existe probablement des facteurs physiques et environnementaux qui y contribuent également.
1:47Regardez maintenant : Comprendre les déclencheurs du trouble bipolaire
Facteurs génétiques
Lorsqu'on parle de causes biologiques, la première question est de savoir si le trouble bipolaire peut être héréditaire. Cette question a été étudiée dans le cadre de plusieurs études sur les familles, l'adoption et les jumeaux.
- Dans les familles de personnes atteintes de trouble bipolaire, les parents au premier degré (parents, enfants, frères et sœurs) sont plus susceptibles d'avoir un trouble de l'humeur que les proches de ceux qui n'ont pas de trouble bipolaire.
- Des études sur des jumeaux indiquent que si un jumeau identique a un trouble bipolaire, la probabilité que l'autre jumeau en souffre est d'environ 40 %.
- Chez les jumeaux fraternels, l'occurrence dans les deux est d'environ 5 pour cent.
Ceci est important pour les théories génétiques car des jumeaux identiques se produisent lorsqu'un ovule fécondé se divise en deux, ce qui signifie qu'ils partagent le même matériel génétique. Les jumeaux fraternels, en revanche, proviennent d'œufs fécondés séparés, de sorte que leurs gènes hérités peuvent être différents. Il existe des preuves accablantes que le trouble bipolaire peut être héréditaire et qu'il existe une vulnérabilité génétique au développement de la maladie.
Structure du cerveau
Lorsqu'il s'agit de déterminer exactement ce qui est hérité, le système de neurotransmetteurs a reçu beaucoup d'attention en tant que cause possible du trouble bipolaire. Un lien existe entre les neurotransmetteurs et les troubles de l'humeur car les médicaments qui altèrent ces transmetteurs soulagent également les troubles de l'humeur :
- Un niveau bas ou élevé d'un neurotransmetteur spécifique tel que la sérotonine, la noradrénaline ou la dopamine est impliqué.
- D'autres études indiquent qu'un déséquilibre de ces substances est le problème, c'est-à-dire qu'un niveau spécifique d'un neurotransmetteur n'est pas aussi important que sa quantité par rapport aux autres neurotransmetteurs.
- Pourtant, d'autres études ont trouvé des preuves qu'un changement dans la sensibilité des récepteurs sur les cellules nerveuses peut être le problème.
En bref, les chercheurs sont tout à fait certains que le système de neurotransmetteurs est au moins en partie à l'origine du trouble bipolaire, mais des recherches supplémentaires sont encore nécessaires pour définir son rôle exact.
Facteurs sociétaux
Les épisodes d'humeur dans le trouble bipolaire peuvent tous deux être déclenchés par un événement ou des circonstances stressants, mais peuvent se produire et se produisent fréquemment spontanément.
Comment le stress déclenche un épisode bipolaire n'est pas entièrement compris. Mais les scientifiques pensent que le cortisol, une hormone du stress, joue un rôle. Le stress augmente le niveau de cortisol dans le corps, ce qui provoque des altérations du fonctionnement et de la communication du cerveau. En fait, chez les personnes souffrant de dépression ou de trouble bipolaire, les niveaux de cortisol peuvent rester élevés même en l'absence de stress.
Les événements stressants de la vie peuvent aller d'un décès dans la famille à la perte d'un emploi, et de la naissance d'un enfant à un déménagement.
Le stress peut provenir de diverses expériences. Il ne peut pas être défini avec précision, car une personne peut percevoir un événement comme extrêmement stressant tandis qu'une autre personne confrontée au même événement peut ne pas ressentir beaucoup de stress.
Les événements stressants de la vie peuvent entraîner l'apparition de symptômes dans le trouble bipolaire. Cependant, une fois que le trouble est déclenché et progresse, "il semble développer sa propre vie". Une fois le cycle commencé, des processus psychologiques et/ou biologiques prennent le relais et maintiennent la maladie active.
Déclencheurs environnementaux
Pour les épisodes dépressifs
Une fois que quelqu'un souffre d'un trouble bipolaire, de petits stress peuvent déclencher des épisodes dépressifs. Lire un livre triste, parler à quelqu'un qui est déprimé, recevoir une mauvaise note à un devoir ou même attraper un rhume peut déclencher un épisode dépressif.
D'autres exemples de déclencheurs d'épisodes dépressifs bipolaires comprennent :
- privation ou perturbation de sommeil
- blessure physique ou maladie
- menstruation
- le manque d'exercice
- Voyage
Pour les épisodes maniaques
Alors que les déclencheurs des épisodes maniaques et dépressifs peuvent être les mêmes, certains sont spécifiques aux épisodes maniaques ou hypomaniaques. Selon une étude de 2012 dans le Journal des troubles affectifs, les déclencheurs uniques des épisodes maniaques ou hypomaniaques incluent :
- tomber amoureux
- usage récréatif de stimulants
- démarrer un projet créatif
- faire la fête tard dans la nuit
- en vacances
- musique forte
De plus, la période post-partum et l'utilisation d'un antidépresseur, comme un ISRS, peuvent également déclencher un épisode maniaque ou hypomaniaque.
Le modèle diathèse-stress
Lorsque nous recherchons la cause du trouble bipolaire, la meilleure explication selon une recherche publiée en 2015 est ce que l'on appelle le « Modèle Diathèse-Stress ».
Le mot diathèse, en termes simplifiés, fait référence à une condition physique qui rend une personne plus susceptible que d'habitude à certaines maladies. Ainsi, le modèle Diathèse-Stress dit que chaque personne hérite de certaines vulnérabilités physiques à des problèmes qui peuvent ou non apparaître selon les stress qui surviennent dans sa vie.
Donc, en fin de compte, si vous souffrez d'un trouble bipolaire, vous êtes probablement né avec la possibilité de développer ce trouble et quelque chose dans votre vie l'a déclenché. Cependant, les scientifiques pourraient affiner cette théorie demain. La seule chose sûre, c'est qu'ils n'abandonneront pas la recherche de réponses.
Comprendre votre plan de traitement bipolaire