En termes simples, une rechute est l'aggravation d'un état de santé qui s'était précédemment amélioré. Une rechute de la toxicomanie se produit lorsque la personne ayant une dépendance antérieure recommence à adopter son comportement addictif après une période d'abstinence, appelée abstinence.
L'American Society of Addiction Medicine (ASAM) note que la « rechute » est définie comme la récurrence d'indicateurs comportementaux ou d'autres indicateurs importants d'une maladie active après une période de rémission. Par exemple, une personne qui a complètement arrêté de boire pendant un certain temps, disons six mois, connaîtrait une rechute si elle commençait à boire d'une manière malsaine. S'ils n'avaient bu qu'un seul verre, ils pourraient être considérés comme faisant une « glissade », mais pas comme une rechute complète.
Pour les personnes qui essaient de contrôler leur comportement plutôt que d'essayer d'arrêter complètement, une rechute se produit lorsque l'individu a pris le contrôle du comportement mais qu'il connaît à nouveau une période de comportement incontrôlé.
Par exemple, une personne essayant de contrôler sa consommation d'alcool, qui avait bu en fonction de la rechute, pourrait entraîner une session de consommation excessive d'alcool. Pour un accro du shopping qui essaie de suivre un plan de dépenses, une rechute pourrait être une virée shopping.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec la toxicomanie ou la toxicomanie, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Quelle est la fréquence des rechutes ?
La rechute est une caractéristique de la dépendance. Il est courant, voire prévisible, que les personnes qui tentent de surmonter une dépendance subissent une ou même plusieurs rechutes avant d'arrêter avec succès.
La rechute est même considérée comme une étape dans le modèle des étapes du changement, qui prédit que les gens passeront par un processus d'évitement, d'envisager d'arrêter, de prendre des mesures actives pour arrêter, puis de rechuter. Parfois, les gens parcourent les étapes plusieurs fois avant de cesser de fumer.
La rechute est-elle un signe d'échec ?
Malgré le fait que la rechute soit un aspect bien connu du rétablissement d'une dépendance, de nombreuses personnes qui tentent d'arrêter une dépendance auront l'impression d'avoir échoué si elles rechutent. Ils pourraient abandonner leurs efforts, pensant qu'il est trop difficile pour eux d'arrêter de fumer. Même certains programmes de traitement sont intransigeants envers les participants qui rechutent.
Accepter que la rechute est une partie normale du processus de rétablissement est une façon plus utile de considérer la rechute. Les individus et les programmes de traitement qui adoptent ce point de vue ont plus de succès et, à long terme, ceux qui acceptent et travaillent pour essayer à nouveau après une rechute sont plus susceptibles de vaincre leur dépendance.
Les étapes de la rechute
Afin de comprendre comment prévenir la rechute, il est essentiel de comprendre d'abord le processus de rechute lui-même. La rechute n'est pas un événement soudain; c'est un processus qui se déroule sur une période de temps qui peut aller de quelques semaines à plusieurs mois.
Les étapes de la rechute comprennent :
- Rechute émotionnelle: Au cours de cette étape, les gens ne pensent pas à consommer une substance, mais leurs comportements et leurs émotions pourraient les exposer à un risque plus élevé de consommation future. Par exemple, ils peuvent ressentir de l'isolement, de l'anxiété, de mauvais soins personnels et un faible soutien social.
- Rechute mentale: Au cours de cette étape, les gens pensent à l'utilisation de la substance et peuvent même manquer les personnes et les lieux qu'ils associent à leur consommation de substances.
- Rechute physique: Comme son nom l'indique, cette étape consiste à réutiliser réellement la substance.
Comment réagir positivement à une rechute
Cela ne veut pas dire qu'une rechute ne doit pas être prise au sérieux. De bons programmes de traitement anticipent la possibilité en incluant la prévention des rechutes dans le cadre du processus.
La thérapie de prévention des rechutes (RPT) a été développée il y a plus de 40 ans par G. Alan Marlatt, PhD, et Judith Gordon, PhD. Cette approche aide les personnes en rétablissement à anticiper les facteurs qui pourraient les amener à adopter à nouveau leur comportement addictif et à planifier à l'avance ces situations.
Il y a trois principaux domaines d'intérêt dans RPT :
- Techniques comportementales/changements de mode de vie: pour aider les gens à établir des habitudes qui améliorent la récupération et préviennent les rechutes, notamment des stratégies de sommeil, d'exercice et de relaxation régulières.
- Formation aux compétences d'adaptation: pour aider les gens à faire face aux fringales et aux pulsions ainsi qu'aux situations et émotions potentielles à haut risque.
- Interventions de thérapie cognitive: pour aider les gens à recadrer leur perception de la rechute, afin qu'ils puissent la considérer comme une opportunité d'apprendre plutôt qu'un défaut personnel profond.
Il est important de rester concentré sur le rétablissement immédiatement après une rechute. Réfléchir à ce qui a conduit à la rechute est une étape importante pour éviter que cela ne se reproduise. Par exemple, y a-t-il eu des déclencheurs juste avant la rechute, positifs ou négatifs ?
Parfois, des événements stressants peuvent déclencher une rechute, en particulier si la substance ou le comportement addictif a été utilisé comme moyen de faire face au stress. Mais des événements heureux peuvent également déclencher une rechute, surtout si d'autres font la fête avec de l'alcool.
Il est important de mettre cela en perspective. Les gens peuvent passer de la rechute avec un engagement plus fort à éviter les rechutes futures en évitant ou en gérant les déclencheurs avant qu'ils ne surviennent.
Un mot de Verywell
N'oubliez pas que si vous essayez d'arrêter de fumer, vous devez planifier et essayer d'éviter les rechutes. Mais si tu fais rechute, vous devez accepter qu'il s'agit d'une partie normale de l'abandon et décider d'apprendre de l'expérience. L'un des objectifs du traitement est d'aider les d'une reprise réussie.