L'injection de naltrexone est un médicament utilisé conjointement avec d'autres méthodes pour traiter à la fois les troubles liés à la consommation d'alcool et les troubles liés à la consommation d'opioïdes. Le médicament est devenu l'un des traitements pharmaceutiques les plus efficaces pour les troubles liés à la consommation d'alcool, car il réduit les effets chimiques de l'alcool sur le cerveau, ce qui peut entraîner une diminution des fringales et de la consommation d'alcool. Il peut également être efficace dans le traitement de la dépendance aux opioïdes.
Les usages
La naltrexone peut être prescrite pour plusieurs utilisations différentes. Ceux-ci inclus:
- Dépendance à l'alcool: L'un des trois seuls médicaments approuvés pour le traitement de la dépendance à l'alcool, la naltrexone est utilisée depuis des années pour aider les personnes qui ont déjà arrêté de boire à éviter les rechutes.
- Dépendance aux opioïdes: La naltrexone s'est également avérée efficace dans le traitement des personnes qui sont devenues dépendantes aux opioïdes d'ordonnance et à l'héroïne. Il fait l'objet de recherches pour traiter les troubles liés à la consommation de cocaïne. Il agit dans ces conditions en bloquant l'effet des opioïdes sur le cerveau.
- Autres utilisations: La naltrexone est également utilisée hors AMM pour traiter la douleur causée par des affections comme la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique.
Avantages d'une injection mensuelle par rapport à une pilule quotidienne
La naltrexone est disponible sous forme de pilule quotidienne et d'injection mensuelle. Bien que les deux médicaments soient efficaces, une injection de longue durée une fois par mois présente des avantages évidents.
Pilule quotidienne de naltrexone
Pour le traitement des troubles liés à la consommation d'alcool, la naltrexone était initialement prescrite sous forme de pilule quotidienne. La naltrexone sous forme de comprimés commercialisée sous les noms de ReVia et Depade est encore largement utilisée.
Cependant, il existe un problème inhérent à la forme de pilule de la naltrexone : elle doit être prise exactement comme prescrit sans manquer une dose. Pour les personnes aux prises avec les effets d'un trouble lié à la consommation d'alcool, le respect de la prise d'une dose quotidienne peut être problématique. Il est facile d'oublier de prendre une dose ou de la sauter intentionnellement en raison de problèmes physiques ou de difficultés de récupération.
C'était également la forme de pilule de la naltrexone qui a été initialement approuvée pour le traitement des troubles liés à l'utilisation d'opioïdes. Pour cette indication, la pilule n'est pas idéale en raison d'une mauvaise adhérence au traitement. Pour cette raison, il existe peu de preuves soutenant ses avantages dans la réduction de la consommation d'opioïdes.
Injection mensuelle de naltrexone
La Food and Drug Administration a approuvé le traitement à la naltrexone une fois par mois, commercialisé sous le nom de Vivitrol, pour une utilisation dans le traitement de la dépendance à l'alcool en 2006. Cette forme de naltrexone pourrait être injectée une fois et être lentement libérée dans le système pendant un mois. En 2010, la FDA a également approuvé l'utilisation de Vivitrol pour traiter les personnes dépendantes aux opioïdes.
La recherche a montré que la naltrexone une fois par mois est efficace pour réduire la consommation d'alcool. Pour les troubles liés à l'utilisation d'opioïdes, la forme injectable à libération prolongée de la naltrexone est préférée car elle ne nécessite qu'une seule injection par mois. La recherche suggère que cela conduit à une plus grande observance du traitement.
Avant de prendre
Avant de commencer le traitement par la naltrexone injectable, votre professionnel de la santé effectuera un examen physique, déterminera peut-être votre fonction hépatique et effectuera un test de dépistage de drogue. La naltrexone étant un antagoniste des opioïdes, sa prise peut entraîner un sevrage des opioïdes si vous avez pris un médicament opioïde au cours des 10 derniers jours.
Il est important de ne pas consommer d'opioïdes pendant un certain temps avant de commencer à recevoir des injections de naltrexone.
Précautions et contre-indications
Vous ne devez pas recevoir d'injections mensuelles de naltrexone ni prendre d'autres médicaments contenant de la naltrexone si vous utilisez activement des opioïdes. La Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) indique que les personnes traitées par la naltrexone peuvent avoir une tolérance réduite aux opioïdes après la disparition de la dose.
Cela peut entraîner des conséquences potentiellement mortelles lorsque les gens prennent des opioïdes aux mêmes niveaux qu'ils en utilisaient auparavant. Un surdosage accidentel peut survenir, ce qui peut entraîner la mort.
Étant donné que le médicament injectable contourne le métabolisme de premier passage par le foie, la forme injectable peut réduire le risque de toxicité hépatique. Cependant, la Food and Drug Administration (FDA) met en garde contre le potentiel de toxicité hépatique si la naltrexone est prise. à des niveaux supérieurs à la dose recommandée. Les injections mensuelles de naltrexone ne doivent pas être utilisées par les personnes atteintes d'hépatite aiguë ou d'insuffisance hépatique.
Comment prendre
Si vous pensez souffrir d'un trouble lié à la consommation d'alcool ou d'opioïdes ou si vous souhaitez réduire votre consommation, parlez à votre médecin de vos options de traitement. Votre médecin évaluera votre état de santé et devra déterminer si une injection mensuelle de naltrexone vous convient.
Si votre médecin détermine que cette approche pourrait être appropriée, il vous fera une injection intramusculaire dans les muscles fessiers toutes les quatre semaines. Vous constaterez peut-être que l'observance du traitement est plus facile que de prendre une pilule quotidienne, car elle ne nécessite qu'une seule injection par mois. month
Effets secondaires
Les effets secondaires des injections mensuelles de naltrexone sont similaires à ceux de la naltrexone orale quotidienne. Les effets secondaires possibles peuvent inclure :
- Douleur abdominale
- Mal au dos
- Diminution de l'appétit
- Vertiges
- Fatigue
- Mal de crâne
- Réactions au site d'injection
- Douleur articulaire
- Douleurs musculaires
- Vomissements
Dans une grande étude portant sur l'utilisation de la naltrexone pour traiter les troubles liés à la consommation d'alcool, parmi les personnes prenant une dose de 380 milligrammes, 14,1% ont abandonné le traitement en raison d'effets secondaires, notamment des nausées, des maux de tête et de la fatigue. Seulement 6,7% du groupe recevant 190 milligrammes ont interrompu le traitement en raison d'effets secondaires indésirables.
L'étude était l'un des plus grands essais de sujets traités avec des médicaments pour la dépendance à l'alcool. Les chercheurs ont conclu que la naltrexone à libération prolongée était bien tolérée et réduisait considérablement la consommation excessive d'alcool chez les personnes qui boivent activement.
Des effets secondaires graves peuvent également survenir dans certains cas. Ceux-ci peuvent inclure :
- Réactions allergiques
- Sentiments de dépression
- Dommages au foie
- Réactions au site d'injection (qui peuvent être graves et nécessiter une intervention)
- Pensées ou comportements suicidaires
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Si vous prenez de la naltrexone pour traiter un trouble lié à la consommation d'alcool ou un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes, vous devez consulter immédiatement un médecin si vous commencez à ressentir des signes d'une réaction allergique grave, notamment des difficultés à respirer, des difficultés à avaler ou un gonflement de la bouche, du visage ou des mains. .
Efficacité
La recherche suggère que la naltrexone peut être efficace dans le traitement à la fois des troubles liés à la consommation d'alcool et des troubles liés à la consommation d'opioïdes.
Naltrexone pour traiter les troubles liés à la consommation d'alcool
Une étude a indiqué que l'injection d'une dose de 380 mg de naltrexone entraînait une réduction de 25 % des jours de forte consommation, tandis qu'une dose de 190 mg réduisait de 17 % les jours de forte consommation.
La recherche suggère que les hommes peuvent répondre au traitement à la naltrexone plus que les femmes et que ceux qui commencent le traitement après une période d'abstinence de drogue ou d'alcool peuvent ressentir des effets de traitement plus importants.
Des études indiquent également que les personnes qui reçoivent une injection de Vivitrol ont des taux sanguins variables et que celles qui obtiennent des taux sanguins plus élevés éprouvent moins de fringales.
La forme à action prolongée de la naltrexone peut améliorer les stratégies de traitement pour les personnes dépendantes à l'alcool en éliminant le problème d'observance du traitement.
Naltrexone pour traiter le trouble lié à l'utilisation d'opioïdes
Une étude portant sur l'efficacité de la naltrexone mensuelle pour le traitement des troubles liés à l'utilisation d'opioïdes a révélé que le médicament améliorait considérablement l'abstinence d'opioïdes. Les participants traités avec une injection mensuelle de naltrexone étaient abstinents pendant 90 % des semaines de l'étude, en moyenne, contre seulement 35 % d'abstinence dans le groupe placebo.
En plus d'une meilleure abstinence, les personnes du groupe naltrexone ont également signalé une diminution des envies de drogue et ont eu moins de rechutes de drogue.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec la toxicomanie ou la toxicomanie, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.