La méthadone peut être une aide importante dans le traitement de la dépendance aux opiacés, mais elle peut aussi apporter des sentiments mitigés. En fait, la majorité des personnes sous traitement d'entretien à la méthadone (TEM) ne prévoient pas de prendre le médicament pour le reste de leur vie, bien qu'une période de 12 mois soit le cours minimum recommandé. course
Les fournisseurs de services de TEM, cependant, ont souvent l'objectif inverse : ils veulent vous garder sous méthadone parce que la recherche montre constamment qu'il est moins probable que vous rechutiez à l'héroïne. Les personnes qui participent aux programmes de TEM sont également moins susceptibles de propager des maladies telles que le VIH et l'hépatite C si les progrès sont maintenus sur le long terme avec la méthadone.
Programmes d'entretien à la méthadone
Les programmes d'entretien à la méthadone varient beaucoup, tout comme les médecins prescripteurs de méthadone. Certains sont extrêmement favorables et suivent les meilleures pratiques pour les services globaux en plus de la prescription du médicament, tels que :
- Conseil en toxicomanie
- Services de santé
- Aide pour les problèmes financiers et le bien-être si vous en avez besoin
- Aide au logement
- Psychothérapie
D'autres se contentent de vérifier que votre urine ne contient pas de drogues illicites et de renouveler votre ordonnance de méthadone.
Si la principale raison pour laquelle vous souhaitez arrêter la méthadone est l'attitude de votre médecin ou du personnel de votre clinique de méthadone, vous devriez chercher un autre fournisseur de services de méthadone. Cela peut même valoir la peine de déménager dans une autre zone pour être en mesure d'accéder à un très bon service qui répond à vos besoins.
En ce qui concerne l'arrêt de la dinde froide à la méthadone, c'est très risqué. Bien que ce ne soit pas aussi dangereux que de sortir de l'alcool ou des benzodiazépines, c'est généralement très désagréable et selon votre dose, vous pouvez vous sentir très mal. Le sevrage de la méthadone est similaire au sevrage de l'héroïne.
Diminuer la méthadone
En revanche, il est possible de se retirer plus progressivement de la méthadone. Il existe plusieurs façons de procéder, notamment en diminuant progressivement la méthadone et en utilisant un autre médicament, tel que le Suboxone, pour faciliter le processus pendant plusieurs semaines. Si une réduction est effectuée correctement, elle sera suffisamment lente et progressive pour que votre corps s'adapte à des quantités de plus en plus faibles de méthadone sans que vous ayez à ressentir des symptômes de sevrage.
Prenez toujours votre méthadone comme prescrit et parlez à votre médecin de tout ajustement de votre posologie.
L'objectif de votre médecin sera d'aller assez lentement pour que vous ne soyez pas mal à l'aise, que vous n'ayez pas de fringales et que vous ayez une rechute, tandis que votre propre objectif pourrait être d'éliminer le médicament de votre système le plus rapidement possible. La recherche montre qu'une vitesse lente et régulière est beaucoup plus susceptible de fonctionner qu'une diminution trop rapide, il est donc important d'être patient.
Quelle est l'efficacité du tapering ?
La recherche sur le succès des personnes diminuant progressivement le MMT est très mitigée, allant généralement d'environ 10 % à près de 90 % de taux de réussite, les taux de réussite les plus courants étant de 25 à 50 % des personnes diminuant progressivement la méthadone en restant abstinentes d'opiacés.
Certaines recherches suggèrent que de nombreuses personnes qui tentent d'arrêter d'elles-mêmes la méthadone recommenceront à consommer des opiacés et que le succès survient le plus souvent lorsque la méthadone diminue très lentement avec des périodes de stabilisation.
De toute évidence, cette grande variation de succès prouve que l'arrêt de la méthadone n'est pas un processus physique simple et implique de nombreux autres facteurs. Bien sûr, il est logique que votre médecin se prépare à une rechute, simplement parce qu'il s'agit d'un événement très courant.
Parlez à votre médecin
Si vous êtes sûr d'être prêt à arrêter de prendre de la méthadone, parlez-en à votre médecin et envisagez une réduction progressive. En outre, planifiez comment gérer une rechute - qui peut être beaucoup plus mortelle si vous réduisez votre dose - et planifiez comment reprendre la méthadone s'il s'avère que vous n'êtes pas prêt à vous en passer pour le moment.
Les gens doivent également être conscients qu'il existe un risque important de surdosage s'ils arrêtent l'entretien à la méthadone et reprennent la consommation d'opioïdes, y compris un risque accru de décès.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec la toxicomanie ou la toxicomanie, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.