Qu'est-ce qu'un trouble de la personnalité antisociale ?
Le trouble de la personnalité antisociale (TSPA) est un trouble caractérisé par un manque d'empathie et de respect pour les autres. Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité antisociale ont peu ou pas de respect pour le bien ou le mal. Ils s'opposent et agissent souvent de manière insensible ou insensible. Les personnes atteintes de ce trouble peuvent mentir, adopter un comportement agressif ou violent et participer à des activités criminelles.
Symptômes
Personnes atteintes d'un trouble de la personnalité antisociale :
- Peut commencer à présenter des symptômes pendant l'enfance; de tels comportements peuvent inclure l'allumage du feu, la cruauté envers les animaux et des difficultés avec l'autorité
- Ont souvent des problèmes juridiques résultant du non-respect des normes sociales et d'un manque de préoccupation pour les droits d'autrui
- Agissent souvent de manière impulsive et ne tiennent pas compte des conséquences de leurs actions
- Faire preuve d'agressivité et d'irritabilité qui conduisent souvent à des agressions physiques
- Avoir de la difficulté à ressentir de l'empathie pour les autres
- Afficher un manque de remords pour un comportement préjudiciable
- Ont souvent des relations médiocres ou abusives avec les autres et sont plus susceptibles de maltraiter ou de négliger leurs enfants
- Mentir et tromper fréquemment les autres à des fins personnelles
Ces caractéristiques conduisent souvent à des difficultés majeures dans de nombreux domaines de la vie. Fondamentalement, l'incapacité à prendre en compte les pensées, les sentiments et les motivations des autres peut conduire à un mépris préjudiciable pour les autres.
À l'âge adulte, le trouble peut être destructeur à la fois pour la personne qui en souffre et pour ceux qui entrent en contact avec elle. Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité antisociale sont plus susceptibles d'adopter des comportements à risque, des activités dangereuses et des actes criminels. Les personnes atteintes du trouble sont souvent décrites comme n'ayant aucune conscience et ne ressentent aucun regret ou remords pour leurs actions nuisibles.
Diagnostic
Les symptômes du trouble de la personnalité antisociale commencent souvent pendant l'enfance, bien que la maladie ne soit souvent diagnostiquée que plus tard dans la vie. En tant qu'enfants, il est courant que ceux qui développent ce trouble subissent de violentes crises de colère, fassent preuve de cruauté envers les animaux et soient décrits comme des tyrans par leurs pairs.
Bien que la maladie puisse commencer dans l'enfance, elle ne peut pas être officiellement diagnostiquée avant l'âge de 18 ans. Les enfants qui présentent ces symptômes reçoivent un diagnostic de trouble des conduites. Pour être diagnostiqué avec ASPD, une personne doit afficher un mépris et une violation des droits d'autrui avant l'âge de 15 ans. Ce mépris est indiqué par l'affichage d'au moins l'un des sept symptômes suivants :
- Le mépris de la sécurité de soi et des autres
- Non-respect des lois
- Comportement impulsif
- Irritabilité et agressivité
- Manque de remords pour les actions
- Mentir ou manipuler les autres pour le profit ou l'amusement
- Modèle d'irresponsabilité
En plus d'afficher au moins un de ces symptômes, la personne doit avoir au moins 18 ans et ne pas afficher de comportement antisocial à la suite d'une autre affection telle que le trouble bipolaire à la schizophrénie.
Selon certains critiques, les critères de diagnostic du DSM sont trop axés sur les comportements liés à des actions criminelles. Des inquiétudes ont été exprimées quant au fait que le diagnostic peut parfois être mal appliqué à des personnes dans des milieux socio-économiques ou urbains défavorisés dans lesquels un comportement apparemment antisocial peut faire partie d'une stratégie de survie protectrice. Pour cette raison, il est possible que la prévalence de ce trouble ait été surestimée.
Selon le DSM-V, 0,2 % à 3,3 % des adultes américains souffrent d'un trouble de la personnalité antisociale et la maladie a tendance à affecter davantage les hommes que les femmes.
Causes
Les causes exactes du trouble de la personnalité antisociale ne sont pas connues. La personnalité est façonnée par diverses forces, notamment la nature et l'éducation.
La génétique
L'ASPD est plus fréquente chez les parents biologiques au premier degré des personnes atteintes que dans la population générale. La recherche suggère que l'ASPD est probablement fortement liée à l'hérédité et que les influences environnementales exacerbent probablement son développement.
Éducation
L'éducation peut également avoir une influence importante. La maltraitance, la négligence et les traumatismes pendant l'enfance ont également été liés à l'apparition du TASP. Si les parents d'un enfant sont violents et dysfonctionnels, les enfants peuvent apprendre de tels modèles de comportement et les afficher plus tard avec leurs propres enfants.
Les enfants qui grandissent dans des foyers désorganisés et négligents n'ont pas non plus la possibilité de développer un sens aigu de la discipline, de la maîtrise de soi et de l'empathie pour les autres.
Différences cérébrales
Un certain nombre de facteurs se sont avérés augmenter le risque de maladie, notamment le tabagisme pendant la grossesse et une fonction cérébrale anormale. La recherche suggère que les personnes atteintes de TSA présentent des différences dans le lobe frontal, la zone du cerveau qui joue un rôle dans la planification et le jugement.
Les personnes atteintes du trouble ont également tendance à avoir besoin d'une plus grande stimulation et peuvent rechercher des activités dangereuses ou même illégales pour élever leur excitation à un niveau optimal.
Traitements
Le trouble de la personnalité antisociale est difficile à traiter pour un certain nombre de raisons. Les personnes atteintes de la maladie recherchent rarement un traitement par elles-mêmes. Ceux qui ne reçoivent généralement un traitement qu'après une certaine forme d'altercation avec le système judiciaire.
Alors que les personnes atteintes de TSA entrent souvent en contact avec le système de justice pénale, les recherches suggèrent que l'incarcération et d'autres mesures punitives sont largement inefficaces, car les personnes atteintes de la maladie sont généralement insensibles à la punition.
Psychothérapie
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut être utile pour aider les individus à mieux comprendre leurs comportements et à modifier leurs schémas de pensée inadaptés. Des résultats efficaces n'apparaissent généralement qu'après un traitement à long terme. La thérapie de groupe et familiale ainsi que la thérapie basée sur la mentalisation, qui cible la capacité à reconnaître et à comprendre l'état mental de soi-même et des autres, ont également été étudiées pour l'ASPD et sont prometteuses.
Des médicaments
Des médicaments peuvent être utilisés pour traiter certains des symptômes qu'une personne atteinte d'ASPDl peut ressentir. Certains des médicaments qui peuvent être prescrits comprennent :
- Médicaments anxiolytiques
- Antidépresseurs
- Antipsychotiques
- Stabilisateurs d'humeur
Faire face
Le trouble de la personnalité antisociale a souvent un impact significatif sur la capacité d'une personne à fonctionner, ce qui peut rendre difficile la gestion de nombreux aspects de la vie.
- Selon le DSM-5, la condition peut entraîner une incarcération, des blessures ou la mort en raison d'actions préjudiciables ou criminelles.
- Elle affecte la capacité d'un individu à travailler et à entretenir des relations.
- Le trouble a également le potentiel de nuire aux amis, aux membres de la famille, aux collègues et aux étrangers qui peuvent être blessés par les actions de la personne.
La plupart des personnes atteintes de TSA ne demandent pas d'aide par elles-mêmes et l'intervention ne se produit probablement qu'en raison de problèmes juridiques. La recherche suggère que ceux qui ont les meilleures perspectives sont ceux qui ont un meilleur soutien social et de meilleurs liens conjugaux et familiaux.
Si vous avez un être cher qui souffre de TSA, vous trouverez peut-être utile de parler à un professionnel de la santé mentale. Ils peuvent vous aider à acquérir des compétences d'adaptation qui vous aideront à établir des limites pour vous protéger du mal. La thérapie de groupe et les groupes de soutien peuvent également être des ressources utiles de soutien et d'information.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec un trouble de la personnalité antisociale, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.