Qu'est-ce que la thérapie d'acceptation et d'engagement ?
La thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) est un type de psychothérapie qui met l'accent sur l'acceptation comme moyen de gérer les pensées, les sentiments, les symptômes ou les circonstances négatifs. Cela encourage également un engagement accru envers des activités saines et constructives qui défendent vos valeurs ou vos objectifs.
Les thérapeutes ACT opèrent selon une théorie qui suggère qu'une acceptation croissante peut conduire à une flexibilité psychologique accrue. Cela comporte de nombreux avantages et peut vous empêcher d'éviter habituellement certaines pensées ou expériences émotionnelles, ce qui peut entraîner d'autres problèmes.
Technique
Contrairement à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), l'objectif de l'ACT n'est pas de réduire la fréquence ou la gravité des expériences internes désagréables telles que les distorsions cognitives, les émotions ou les pulsions. L'objectif est plutôt de réduire votre lutte pour contrôler ou éliminer ces expériences tout en augmentant simultanément votre implication dans des activités de vie significatives (c'est-à-dire les activités qui sont cohérentes avec vos valeurs personnelles).
Ce processus comporte six volets :
- Acceptation: Cela signifie permettre à vos pensées et sentiments intérieurs de se produire sans essayer de les changer ou de les ignorer. L'acceptation est un processus actif.
- Défusion cognitive: La défusion cognitive est le processus de séparation de vos expériences intérieures. Cela vous permet de voir les pensées simplement comme des pensées, dépouillées de l'importance que votre esprit leur ajoute.
- Soi comme contexte: Cela implique d'apprendre à voir vos pensées sur vous-même séparément de vos actions.
- Être présent: ACT vous encourage à rester attentif à votre environnement et à apprendre à détourner votre attention des pensées et des sentiments internes.
- Valeurs: Ce sont les domaines de votre vie qui sont suffisamment importants pour vous pour motiver l'action.
- Engagement: Ce processus consiste à modifier votre comportement en fonction des principes abordés en thérapie.
Pendant ACT, votre thérapeute vous aidera à apprendre à appliquer ces concepts à votre vie. Ils peuvent vous apprendre à pratiquer l'acceptation et la défusion cognitive, ou ils peuvent vous aider à développer un sens de vous-même différent de vos pensées et de vos sentiments.
Les séances peuvent également inclure des exercices de pleine conscience conçus pour favoriser une prise de conscience saine et sans jugement des pensées, des sentiments, des sensations et des souvenirs que vous avez autrement évités. Votre thérapeute peut également vous aider à mettre en évidence les moments où vos actions ne correspondaient pas à vos valeurs, tout en vous aidant à comprendre quels comportements conviendraient.
Votre thérapeute peut assigner des devoirs à pratiquer entre les sessions, tels que des exercices de pleine conscience, cognitifs ou de clarification des valeurs. Le devoir est convenu entre vous et votre thérapeute et peut être modifié pour le rendre aussi personnel et utile que possible.
En quoi ACT peut vous aider
L'ACT peut être efficace pour traiter :
- Anxiété
- Dépression
- Troubles de l'alimentation
- Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
- Stress
- Consommation de substances
- Psychose
La recherche a montré que l'ACT peut améliorer les symptômes des personnes atteintes de trouble d'anxiété généralisée (TAG) et qu'elle peut également convenir particulièrement aux personnes âgées atteintes de la maladie.
Avantages de l'ACT
L'un des principaux avantages de l'ACT est son impact sur la flexibilité psychologique. La flexibilité psychologique est la capacité d'embrasser vos pensées et vos sentiments lorsqu'ils sont utiles et de les mettre de côté lorsqu'ils ne le sont pas. Cela vous permet de répondre de manière réfléchie à votre expérience intérieure et d'éviter les actions impulsives à court terme, en vous concentrant plutôt sur une vie pleine de sens.
La flexibilité psychologique peut améliorer votre capacité à accepter et à fonctionner avec des symptômes tels que l'anxiété ou la dépression. Souvent, ces symptômes peuvent diminuer considérablement en raison de cette augmentation de la flexibilité psychologique.
Efficacité
L'ACT est parfois appelée psychothérapie de « troisième vague » ou de « nouvelle vague ». Le terme traitement de « troisième vague » fait référence à un large éventail de psychothérapies qui comprend également :
- Thérapie comportementale dialectique (TCD)
- Thérapie des schémas
- Thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT)
Historiquement, les traitements de troisième vague étaient considérés comme particulièrement appropriés pour les personnes qui ne bénéficiaient pas de traitements préexistants comme la TCC classique. Cependant, on pense maintenant que pour certaines personnes, une option de thérapie de troisième vague peut avoir un sens en tant que traitement de première intention.
La recherche montre que l'ACT est efficace pour traiter un large éventail de conditions, y compris certaines qui couvrent plusieurs diagnostics. L'ACT semble également améliorer la qualité de vie et peut aider les gens à faire face aux problèmes physiques et à la douleur chronique.
Choses à considérer
Bien que l'ACT soit un traitement efficace pour une variété de conditions, la recherche montre qu'il peut être à peu près aussi utile que d'autres formes de thérapie disponibles, telles que la TCC. Cela suggère qu'une personne qui bénéficie de l'ACT peut également avoir bénéficié d'un autre traitement.
L'ACT a également été critiqué pour sa similitude avec d'autres formes de thérapie. Certains partisans de la TCC affirment que l'ACT ne représente pas une approche très différente - en fait, ils appliquent cette critique à toutes les thérapies de troisième vague.
Comment commencer
Plusieurs types de thérapeutes peuvent proposer l'ACT, comme les psychiatres, les psychologues, les travailleurs sociaux ou les conseillers en santé mentale. Si vous souhaitez en savoir plus sur cette approche, vous pouvez vous renseigner sur les antécédents de formation de votre fournisseur de traitement ou rechercher un praticien ACT expérimenté.
Vous pouvez également essayer des sources de référence telles que l'Association for Contextual Behavioral Science (ACBS) ou l'Association for Behavioral and Cognitive Therapies (ABCT). L'ACBS fournit également des ressources gratuites sur l'ACT sous forme de vidéos, de clips audio et d'exercices de pleine conscience.
Un thérapeute spécifiquement formé à l'ACT sera à la fois un auditeur actif et empathique et un guide actif, encourageant une exploration plus approfondie et une conscience sans jugement pendant les séances.
Les sessions ACT ont tendance à être pratiques, comprenant souvent des exercices psychologiques ou une formation à la pleine conscience, ainsi que des devoirs une fois la session terminée. La réalisation de ces exercices est une partie importante de l'ACT, car c'est ainsi que vous pouvez acquérir de nouvelles compétences et améliorer votre flexibilité psychologique.
Votre thérapeute voudra également discuter de vos valeurs et de vos objectifs pendant la thérapie. Il s'agit d'une autre partie cruciale du traitement, car ces valeurs guideront vos actions à l'avenir.