La grossesse et les semaines qui suivent immédiatement la naissance sont physiquement, émotionnellement et mentalement difficiles. Il n'est pas rare d'éprouver des sentiments d'exaltation et de bonheur à un moment, pour ensuite ressentir de la tristesse, de la fatigue et de l'anxiété. Bien que ces émotions puissent refléter des sautes d'humeur normales pendant la grossesse et le post-partum, il existe des cas où ces changements d'humeur peuvent refléter quelque chose de plus grave.
Qu'est-ce que la dépression périnatale ?
La dépression périnatale est une dépression vécue pendant ou après la grossesse. La maladie affecte une femme sur sept, ce qui en fait l'une des complications médicales les plus courantes pendant la grossesse et la période post-partum. Plusieurs termes sont utilisés pour décrire les troubles de l'humeur qui entraînent des sentiments dépressifs pendant la grossesse ou après la naissance, y compris la dépression post-partum, la dépression maternelle, la dépression prénatale et la dépression postnatale.
La dépression pendant la grossesse couvre généralement la période de la grossesse jusqu'aux 12 premiers mois après l'accouchement.
Symptômes
Il est naturel de vivre des hauts et des bas émotionnels pendant la grossesse et la période post-partum; de légers changements d'humeur pendant la grossesse sont fréquents. Cependant, si les sentiments de dépression ou d'anxiété pendant ou après la grossesse persistent pendant quelques semaines ou interfèrent avec les activités quotidiennes, il est temps de demander de l'aide. Les symptômes de la dépression périnatale comprennent :
- Tristesse persistante
- Perte d'intérêt pour les activités que vous aimiez autrefois
- Sentiments de vide
- Sentiments de désespoir
- pleurs fréquents
- Capacité réduite à penser ou à se concentrer
- Troubles du sommeil
- Fatigue ou manque d'énergie
- Irritabilité
- Augmentation des sentiments d'anxiété et d'inquiétude
- Perte d'intérêt pour s'occuper de soi et/ou de l'enfant
- Mauvaise liaison avec bébé
- Modifications de l'appétit et du poids
- Pensées de mort ou de suicide
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Connaissez-vous les signes de dépression clinique?Diagnostic
Le diagnostic de la dépression gravidique suit certaines des mêmes directives que le diagnostic d'autres formes de dépression, mais votre médecin considérera l'apparition péripartum comme un critère important, entraînant souvent un diagnostic de trouble dépressif majeur (TDM) avec apparition péripartum.Cela dit, il existe de légères différences dans le calendrier de la dépression périnatale entre le DSM-5 et d'autres organisations telles que l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Le DSM-5 cite l'apparition des symptômes à tout moment pendant la grossesse ou dans les quatre semaines suivant l'accouchement, mais de nombreuses organisations professionnelles, dont l'ACOG, reconnaissent que les symptômes de la dépression périnatale peuvent survenir jusqu'à 12 mois après l'accouchement.
Se faire dépister pour la dépression liée à la grossesse
L'ACOG recommande :
- Au moins une projection pour les symptômes de dépression et d'anxiété pendant la période périnatale
- Un dépistage de suivi lors de la visite post-partum complète
L'ACOG et l'American Academy of Pediatrics (AAP) recommandent toutes deux :
- Dépistage avec un outil validé comme l'Échelle de dépression post-partum d'Édimbourg (EPDS), qui est un simple écran de 10 questions rempli par la mère
- Une référence d'un médecin pour des services de santé mentale supplémentaires si un traitement supplémentaire est nécessaire
Causes
Les causes de la dépression périnatale impliquent une variété de vulnérabilités médicales, sociales et psychiatriques. Cela dit, la dépression en général est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, avec deux fois plus de femmes touchées.
L'apparition initiale des symptômes de dépression culmine souvent pendant les années de procréation, ce qui indique que l'activité hormonale est l'une des causes de la dépression gravidique. Les changements hormonaux pendant la grossesse et la période post-partum peuvent jouer un rôle dans les symptômes de dépression périnatale.
Il existe plusieurs facteurs de risque de dépression périnatale, notamment :
- Antécédents personnels ou familiaux de dépression
- Anxiété maternelle
- Stress de la vie
- Manque de soutien social
- Grossesse non désirée
- Fumeur
- Mauvaise qualité relationnelle
- Antécédents de violence physique ou sexuelle
- Complications de grossesse
Les femmes souffrant actuellement de dépression ou d'anxiété qui tombent enceintes doivent être étroitement surveillées pendant la grossesse et la période post-partum.
Facteurs qui pourraient augmenter votre risque de dépressionTraitement
Même si les symptômes quotidiens peuvent parfois sembler accablants et permanents, la dépression pendant et après la grossesse est traitable. Grâce à une combinaison de différentes thérapies, médicaments et soins personnels, vous pouvez commencer à vous sentir mieux. Étant donné que la dépression périnatale fait partie des troubles dépressifs, il convient de suivre les options thérapeutiques éprouvées pour traiter la dépression.
Thérapie et conseil
La psychothérapie est souvent la première ligne de défense dans le traitement de la dépression périnatale. Pendant la thérapie, vous pouvez commencer à comprendre votre diagnostic et son impact sur votre vie. Un thérapeute travaillera également avec vous pour développer des stratégies qui diminuent la gravité des symptômes. Il existe plusieurs formes de psychothérapie, mais deux, en particulier, ont été étudiées dans le traitement de la dépression périnatale.
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) met l'accent sur le lien entre les pensées et les sentiments. Grâce aux séances de conseil en TCC, vous travaillerez à identifier et à reformuler les schémas de pensée négatifs en pensées positives. Cela peut vous aider à reconnaître comment votre pensée influence vos émotions.
- Thérapie interpersonnelle a également réussi à traiter la dépression périnatale. Ce type de thérapie se concentre sur le traitement des problèmes interpersonnels qui peuvent contribuer au développement de la dépression, dans le but de s'adapter socialement et d'améliorer vos relations avec les autres.
Antidépresseurs
Votre médecin peut également vous parler des antidépresseurs, qui sont un groupe de médicaments couramment prescrits pour traiter la dépression. Ils agissent en augmentant les niveaux d'un groupe de produits chimiques dans le cerveau appelés neurotransmetteurs (principalement la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine) qui sont impliqués dans la régulation de l'humeur. Il existe des opinions divergentes sur l'utilisation des antidépresseurs pendant la grossesse, et une attention particulière doit également être accordée pendant l'allaitement.
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont les antidépresseurs les plus couramment prescrits pendant la grossesse et la période post-partum.
Discutez avec votre médecin des risques associés à la prise de médicaments pendant la grossesse, ainsi que des risques associés à une dépression non traitée. Ils peuvent vous aider à décider ce qui est le mieux pour vous.
Prendre des antidépresseurs pendant la grossesseAcupuncture
De plus, des recherches préliminaires ont montré que les thérapies alternatives comme l'acupuncture et l'acupression peuvent être des interventions utiles pour gérer les symptômes de la dépression pendant la grossesse.
L'acupuncture peut-elle aider à soulager la dépression ?Faire face
Gérer les symptômes de la dépression pendant la grossesse et prendre soin d'un nouveau-né peut parfois sembler accablant. En plus de tout plan de traitement qui peut impliquer une thérapie ou des médicaments, il existe plusieurs conseils d'autosoins et d'adaptation que vous pouvez essayer afin de soulager certains des symptômes de la dépression gravidique.
- Exercice et activité physique. Rester actif physiquement et faire des exercices que vous aimez est non seulement bénéfique pour votre santé, mais cela peut également aider à soulager certains des symptômes de la dépression. Essayez d'inclure une forme d'exercice presque tous les jours de la semaine. Discutez avec votre médecin si vous n'êtes pas sûr de la sécurité d'une activité particulière.
- Repos suffisant. Un sommeil et un repos de qualité pendant la grossesse et la période post-partum sont essentiels pour gérer les symptômes de la dépression et la santé de votre bébé. Un sommeil insuffisant peut rendre plus difficile la gestion des facteurs de stress de la vie. S'il est courant de se réveiller pendant la nuit, essayez de dormir sept heures ou plus chaque nuit, ce qui est la quantité recommandée pour les adultes.
- Alimentation saine et nutrition. Votre corps a besoin de calories et de nutriments supplémentaires pendant la grossesse et l'allaitement. Pour favoriser la santé globale, concentrez-vous sur une alimentation riche en fruits frais, légumes, graisses saines, glucides complexes et protéines maigres. Ce que vous mangez peut déterminer comment vous vous sentez à la fois physiquement et mentalement.
- Groupes de soutien. Une façon d'atténuer le stress et les sentiments de solitude est de trouver votre communauté. Que ce soit des amis, d'autres femmes qui vivent la même chose, des membres de la famille ou un groupe de soutien dirigé par un thérapeute, partager votre expérience avec d'autres peut vous aider à vous sentir soutenu et à trouver de nouvelles façons de faire face.
Un mot de Verywell
La grossesse et la maternité peuvent produire une gamme de sentiments allant de l'excitation pure et de la célébration joyeuse à la tristesse, la solitude et le vide. Pour certaines femmes, ces hauts et ces bas sont temporaires, mais pour d'autres, ces sentiments persistent ou s'intensifient avec le temps.
Si vous présentez des symptômes de dépression périnatale, la chose la plus importante à retenir est que vous n'êtes pas seul. Il existe des moyens sûrs et efficaces de traiter et de gérer les symptômes de la dépression. C'est pourquoi il est important d'en parler immédiatement à votre médecin. Demander de l'aide est la première étape pour trouver des moyens de se sentir mieux afin que vous puissiez commencer à profiter pleinement de cette période remarquable de votre vie.
Pourquoi obtenir un traitement pour la dépression prénatale est si important