Les troubles anxieux sont plus qu'une simple affaire de nerfs. Ce sont des maladies, souvent liées à la constitution biologique et aux expériences de vie d'une personne, et vos symptômes peuvent vous empêcher de faire face et peuvent même rendre difficile le maintien de vos activités quotidiennes. Heureusement, il existe un certain nombre de médicaments pour traiter les symptômes des troubles anxieux.
Médicaments utilisés pour traiter les troubles anxieux
Bien qu'une variété de catégories de médicaments soient utilisées dans le traitement de l'anxiété, voici quatre grandes classes de médicaments que les professionnels de la santé mentale utilisent pour traiter les troubles anxieux.
Chaque classe de médicaments tente de réduire l'anxiété d'une manière différente et a ses propres avantages et risques. Bien que certains puissent être considérés comme des options préférées, la sélection de médicaments peut varier en fonction du type d'anxiété que vous ressentez et de vos symptômes.
L'utilisation de médicaments pour les troubles anxieux est considérée comme sûre et efficace. Cela peut prendre plusieurs semaines (généralement quatre à six semaines) pour que la plupart des médicaments contre l'anxiété commencent à agir, et peut être particulièrement utile lorsqu'il est utilisé avec une psychothérapie.
Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont actuellement considérés comme le médicament de première intention pour la plupart des formes d'anxiété. Ils agissent en faisant en sorte que plus de sérotonine soit disponible dans le cerveau, ce qui peut améliorer à la fois l'humeur et l'anxiété.
Si vous avez reçu un diagnostic de trouble anxieux, votre médecin peut vous recommander l'un des ISRS suivants :
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil (paroxétine)
- Prozac (fluoxétine)
- Zoloft (sertraline)
Bien que les ISRS aient moins d'effets secondaires que certains autres antidépresseurs, ils peuvent tout de même provoquer des troubles gastro-intestinaux, des troubles du sommeil et un dysfonctionnement sexuel. Cependant, de nombreux effets secondaires disparaissent quelques semaines après le début du traitement, alors laissez à votre corps le temps de s'adapter.
Les ISRS sont considérés comme un traitement de première intention pour tous les troubles anxieux. Le traitement du TOC nécessite généralement une dose plus élevée.
Inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) sont une option pour les personnes qui ne répondent pas aux ISRS. Ils sont appelés IRSN parce qu'ils augmentent les niveaux de sérotonine et de noradrénaline, un autre neurotransmetteur dans le cerveau.
Les IRSN les plus couramment prescrits pour l'anxiété comprennent :
- Cymbalta (duloxétine)
- Effexor (venlafaxine)
- Pristiq (desvenlafaxine)
Les IRSN sont considérés comme tout aussi efficaces que les ISRS, mais ils ont tendance à avoir plus d'effets secondaires. Ceux-ci peuvent inclure des maux de tête, un dysfonctionnement sexuel, de l'insomnie, des maux d'estomac et une augmentation de la pression artérielle.
Les IRSN sont considérés comme aussi efficaces que les ISRS. Ils sont donc considérés comme un traitement de première intention pour tous les troubles anxieux à l'exception des troubles obsessionnels compulsifs (TOC).
Antidépresseurs tricycliques (ATC)
Les antidépresseurs tricycliques (ATC) ont été parmi les premiers antidépresseurs développés. Comme les IRSN, les ATC bloquent la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline.
Les ATC les plus couramment prescrits aujourd'hui comprennent :
- Elavil (amitriptyline)
- Pamelor (nortriptyline)
- Tofranil (imipramine)
Bien qu'ils soient tout aussi efficaces que les ISRS dans le traitement des troubles anxieux, les ATC ont tendance à provoquer des effets secondaires importants, notamment bouche sèche, constipation, vision floue, difficulté à uriner et hypotension (pression artérielle basse en position debout). Pour ces raisons, les ATC ne sont généralement prescrits que lorsque les autres médicaments sont incapables de soulager.
Benzodiazépines
Les benzodiazépines (parfois appelées « benzos ») sont le groupe de médicaments sédatifs le plus largement utilisé. Ils sont généralement prescrits pour la gestion à court terme de l'anxiété sévère ou résistante au traitement.
Les benzodiazépines sont également prescrites au besoin pour vous aider à vous détendre et à réduire les tensions musculaires. Parce qu'ils agissent rapidement, ils sont très utiles dans le traitement des attaques de panique. Ils peuvent également être utiles pour le trouble d'anxiété sociale (TAS) et les phobies s'ils ne sont pris qu'occasionnellement.
Les benzodiazépines courantes comprennent :
- Ativan (lorazépam)
- Klonopin (clonazépam)
- Valium (diazépam)
- Xanax (alprazolam)
Utilisés occasionnellement ou quotidiennement pendant quelques semaines, les benzos présentent un faible risque d'addiction. Ce risque augmente lorsque les benzodiazépines sont prises régulièrement pendant plus de quelques semaines. Les benzodiazépines ne sont pas considérées comme sûres pour une utilisation continue, car cela peut augmenter le risque de dépendance et de tolérance.
Vous devez vous abstenir de consommer de l'alcool lorsque vous prenez des benzodiazépines, car l'interaction entre les benzodiazépines et l'alcool peut entraîner des complications graves et potentiellement mortelles. Assurez-vous d'informer votre médecin des autres médicaments que vous prenez.
Des risques
Les médicaments contre l'anxiété comportent des risques importants dont vous devez être conscient. Ces risques diffèrent un peu entre les classes de médicaments, avec des pensées suicidaires un plus grand risque avec les antidépresseurs et la dépendance et le sevrage un problème avec les benzodiazépines.
Pensées suicidaires
En 2005, la Food and Drug Administration (FDA) a exigé que tous les antidépresseurs portent un avertissement de type boîte noire concernant le risque accru de pensées et de comportements suicidaires chez les enfants et les jeunes adultes jusqu'à 25 ans.
Les personnes de moins de 25 ans doivent être étroitement surveillées pour détecter une dépression, une agitation, une irritabilité, des tendances suicidaires et des changements inhabituels de comportement, en particulier au début du traitement ou lorsque les doses sont modifiées.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Tolérance et dépendance
L'utilisation à long terme de benzodiazépines n'est généralement pas recommandée car vous pouvez développer une tolérance et/ou une dépendance.
La tolérance signifie que vous devez prendre plus de médicament pour le faire fonctionner. La dépendance signifie que vous développez des symptômes de sevrage si vous arrêtez de prendre le médicament. Certaines personnes abusent de ces médicaments pour planer.
Retrait
De nombreuses personnes qui prennent un médicament sur une longue période peuvent devenir dépendantes. Lorsqu'ils cessent de prendre le médicament, ils doivent le faire progressivement pour éviter de ressentir des symptômes de sevrage.
Les symptômes de sevrage apparaissent généralement dans les trois jours suivant l'arrêt d'un médicament et durent une à deux semaines. Ironiquement, de nombreux symptômes de sevrage sont similaires aux symptômes d'anxiété pour lesquels vous avez peut-être initialement cherché un traitement :
- Anxiété
- Difficulté de concentration
- Mal de crâne
- Insomnie
- Transpiration
Certains médicaments provoquent des symptômes de sevrage plus graves que d'autres. Par exemple, l'arrêt des benzodiazépines peut entraîner des symptômes de sevrage graves ou potentiellement mortels, tels que des convulsions.
Assurez-vous de parler avec le médecin avant d'arrêter tout médicament. Pour éviter ces symptômes, votre médecin diminuera probablement progressivement votre dose de médicament.
Un mot de Verywell
Assurez-vous de prendre vos médicaments exactement comme prescrit par votre médecin. Si vous ressentez des effets secondaires graves, consultez votre médecin, mais n'arrêtez pas votre traitement sans l'approbation de votre médecin car cela peut entraîner de graves problèmes de santé.