Le prozac (fluoxétine) est un type de médicament utilisé pour traiter la dépression et les symptômes dépressifs. Il appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Les ISRS sont également utilisés pour traiter les troubles anxieux, notamment le trouble panique, la boulimie, le trouble obsessionnel-compulsif, entre autres.
Le Prozac est également disponible dans une formulation générique appelée fluoxétine HCL. Il est disponible sous forme de gélule, de gélule à libération retardée, de comprimé et de solution.
Les usages
La FDA approuve le Prozac pour plusieurs maladies mentales et il est utilisé hors indication pour plusieurs conditions.
Trouble dépressif majeur
Le trouble dépressif majeur (TDM) est un trouble de l'humeur caractérisé par des sentiments persistants et sévères de tristesse et de désespoir accompagnés d'une variété d'autres changements émotionnels, physiques et comportementaux.
Trouble obsessionnel compulsif
Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est une affection qui survient lorsqu'une personne éprouve des pensées indésirables et récurrentes. Ils subissent généralement également des compulsions qui sont des comportements répétitifs destinés à les aider à gérer leurs pensées obsessionnelles.
Boulimie
La boulimie est un trouble de l'alimentation caractérisé par une alimentation excessive (hyperphagie boulimique) généralement suivie de mesures extrêmes telles que le jeûne ou le fait de vomir pour empêcher la prise de poids (purge).
Trouble panique
Une personne vivant avec un trouble panique connaîtra souvent des épisodes soudains de peur intense sur lesquels elle n'a aucun contrôle, accompagnés d'une variété de symptômes physiques et émotionnels.
Dépression résistante au traitement
Le Prozac en association avec le Zyprexa (olanzapine) a une indication pour le traitement de la dépression résistante au traitement.
Épisodes dépressifs aigus associés au trouble bipolaire 1
La même combinaison Prozac/Zyprexa a également une indication pour les personnes qui ont des épisodes dépressifs à la suite d'un trouble bipolaire 1.
Trouble dysphorique prémenstruel (TDPM)
Le Prozac est parfois utilisé pour traiter les femmes qui présentent des symptômes dépressifs sévères juste avant le début de leurs règles.
Utilisations hors indication
Même s'ils ne sont pas approuvés par la FDA, le Prozac est parfois utilisé hors AMM pour soulager les symptômes des conditions suivantes :
- Trouble de la personnalité limite
- Fibromyalgie
- Trouble d'anxiété généralisée (TAG)
- Migraine
- Éjaculation précoce
- Trouble de stress post-traumatique
Avant de prendre
Avant de prendre Prozac, discutez de la liste des ingrédients actifs et inactifs avec votre médecin pour vous assurer que vous n'êtes allergique à aucun des ingrédients du médicament.
Les signes d'une réaction allergique comprennent une éruption cutanée, des difficultés respiratoires et un gonflement du visage, de la langue ou de la gorge. Si vous pensez avoir une réaction allergique, consultez immédiatement un médecin.
C'est une bonne règle de base de divulguer à votre médecin tout autre médicament, vitamines et suppléments que vous pourriez prendre pour vous assurer qu'ils n'interagissent pas avec le médicament qui vous est prescrit.
Si vous avez des antécédents d'autres problèmes de santé, en particulier une maladie du foie, une maladie rénale, le diabète et d'autres problèmes de santé mentale, vous devriez également en discuter avec votre médecin.
Précautions et contre-indications
Le Prozac est prescrit avec prudence aux femmes enceintes. Les femmes dans leur troisième trimestre de grossesse qui utilisent le Prozac peuvent ressentir des effets indésirables chez leur bébé à la naissance.
Si vous tombez enceinte alors que vous êtes déjà sous Prozac, informez-en votre médecin pour déterminer les prochaines étapes. Si vous allaitez, discutez des risques et des avantages de l'utilisation de Prozac avec votre médecin.
Vous ne devez pas arrêter le Prozac sans consulter votre médecin car cela pourrait aggraver vos symptômes ou provoquer une rechute. Si votre médecin vous demande d'arrêter soudainement le Prozac, vous pourriez ressentir des symptômes de sevrage comme des nausées et de l'insomnie, bien qu'étant donné la longue demi-vie du Prozac, cela soit moins fréquent qu'avec d'autres antidépresseurs.
Dosage
Le Prozac est prescrit par un médecin qui recommandera une posologie pour votre état particulier en fonction de vos antécédents médicaux, de votre tolérance au médicament, de la gravité de vos symptômes et de tout autre facteur qu'il pourrait considérer comme pertinent.
Cependant, le fabricant de ce médicament recommande généralement les doses suivantes pour ces conditions.
- Trouble dépressif majeur: La dose initiale est généralement de 20 milligrammes (mg) par jour, généralement prise le matin. Votre médecin peut augmenter vos doses s'il n'y a pas d'amélioration significative de vos symptômes quelques semaines après le début.
- Trouble obsessionnel compulsif: Il est généralement conseillé aux adultes de prendre 20 mg par jour, pris le matin pour commencer, mais il est souvent porté à 60 mg à 80 mg par jour.
- Boulimie: 60 mg par jour pris le matin est la dose recommandée typique dans le traitement de la boulimie, bien que cela soit commencé beaucoup plus bas et potentiellement titré à cette dose cible.
- Épisodes dépressifs associés au trouble bipolaire 1: 20 mg de Prozac par jour sont recommandés comme dose initiale en association avec 5 mg de Zyprexa, bien qu'une pilule combinée de 25 mg de Prozac et 6 mg de Zyprexa puisse être utilisée.
- Dépression résistante au traitement : Un dosage similaire du Prozac et du Zyprexa aux recommandations pour les épisodes dépressifs associés au trouble bipolaire 1 est souvent utilisé.
Modifications
Les enfants atteints d'un trouble dépressif majeur et d'un trouble obsessionnel-compulsif reçoivent généralement une dose initiale de 10 mg. Les personnes âgées et les personnes ayant une insuffisance hépatique se voient également prescrire des doses plus faibles.
Bien que l'administration de Prozac aux femmes enceintes soit évitée si possible, en particulier au cours du dernier trimestre, votre médecin pourrait soigneusement peser le pour et le contre et décider de prescrire Prozac.
Comment prendre et conserver
Le Prozac peut être pris avec ou sans nourriture. Il doit être conservé à température ambiante et à l'abri de la lumière directe du soleil. Ne stockez pas ce médicament dans votre salle de bain car les salles de bain ont tendance à être humides, ce qui n'est pas un environnement idéal pour le stockage.
Prenez Prozac à l'heure recommandée par votre médecin, qui est dans la plupart des cas le matin. Si vous prenez une gélule à libération retardée, avalez-la entière, ne l'écrasez pas, ne la mâchez pas ou ne la coupez pas avant de la prendre.
Comme avec la plupart des ISRS, cela peut prendre plusieurs semaines avant de commencer à voir les effets positifs du Prozac. Ne l'interrompez pas même si vous sentez que vous ne vous améliorez pas encore ou si vous sentez que vous n'en avez plus besoin.
Effets secondaires
Prozam pourrait provoquer des effets secondaires, ces effets disparaissent généralement avec le temps. Cependant, si vous ressentez des effets secondaires persistants, gênants ou s'aggravant, vous devez en informer votre médecin.
Commun
Certains effets secondaires courants mais légers de l'utilisation du Prozac comprennent :
- Anxiété
- Maux de tête
- Faible libido
- Perte d'appétit
- Vertiges
- Somnolence
- Insomnie
- Changements de poids
- Nez encombré
- Bouche sèche
Certains de ces symptômes disparaîtront peu de temps après avoir commencé à utiliser le médicament. Cependant, si vous ressentez de nouveaux effets secondaires ou si d'anciens effets secondaires commencent à s'aggraver, vous devez le signaler à votre médecin.
Sévère
Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires plus graves lors de l'utilisation du Prozac. Dans de rares cas, le Prozac pourrait également provoquer une maladie rare connue sous le nom de syndrome sérotoninergique, en particulier s'il est utilisé en association avec d'autres médicaments ayant un impact sur la sérotonine.
Cette condition survient lorsqu'il y a un excès de sérotonine dans votre corps et peut provoquer des symptômes de fièvre, des nausées, des hallucinations, de l'agitation et des problèmes de coordination. Si vous pensez que quelqu'un que vous connaissez présente des signes de syndrome sérotoninergique, contactez immédiatement votre médecin.
Moins d'une personne sur 100 ressent des effets secondaires graves lors de l'utilisation de ce médicament.
Avertissements et interactions
Si vous prenez des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) comme Marplan, vous ne devriez pas prendre de Prozac. Le Prozac n'est généralement pas prescrit aux personnes qui prennent un IMAO depuis au moins 14 jours. Les IMAO ne sont généralement pas non plus prescrits aux personnes qui ont été sous Prozac ou qui ont arrêté de prendre du Prozac moins de cinq semaines avant leur consultation.
Les personnes atteintes d'un trouble dépressif majeur qui sont déjà sujettes à des pensées suicidaires peuvent parfois éprouver le développement de pensées suicidaires ou une aggravation des pensées suicidaires pendant qu'elles prennent du Prozac.
Il est important de faire attention à tout changement soudain ou inhabituel de leur comportement, en particulier pendant les deux premiers mois d'utilisation. Les adolescents et les jeunes adultes âgés de 18 à 24 ans sont particulièrement à risque.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.