Lorsque vous commencez à prendre des antidépresseurs, vous pouvez soudainement vous rendre compte que vous ne vous sentez plus vous-même. Bien que vos symptômes de dépression se soient améliorés, les vagues accablantes de tristesse peuvent parfois être remplacées par une inertie émotionnelle dans laquelle vous ne pouvez ni pleurer ni partager un vrai rire de ventre.
Si vous vous sentez ainsi, vous n'êtes certainement pas seul. En fait, il existe un terme utilisé pour décrire ce sentiment - appelé émoussement émotionnel - qui capture bien l'état émotionnel terne que de nombreuses personnes ressentent lorsqu'elles prennent des antidépresseurs.
Symptômes
L'émoussement émotionnel signifie que vos sentiments et vos émotions sont si émoussés que vous ne vous sentez ni haut ni bas. Vous vous sentez simplement « blabla ». Les personnes qui subissent un émoussement émotionnel rapportent souvent :
- Être moins capable de rire ou de pleurer même lorsque cela est approprié
- Ressentir moins d'empathie pour les autres
- Perte de motivation et de dynamisme
- Ne pas être en mesure de répondre avec le même niveau de plaisir que vous le feriez normalement
L'émoussement émotionnel coexiste souvent avec d'autres symptômes tels qu'un ralentissement de la pensée, une diminution de la libido et une perte de concentration.
Prévalence
Des études de l'Université d'Oxford ont montré qu'entre 46% et 71% des utilisateurs d'antidépresseurs ont subi un émoussement émotionnel pendant le traitement. Selon la recherche, les antidépresseurs les plus couramment associés à l'émoussement émotionnel appartiennent à l'une des trois catégories suivantes :
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline (IRSN) tels que Cymbalta (duloxétine), Pristiq (desvenlafaxine) et Effexor XR (venlafaxine)
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) comme Lexapro (escitalopram), Prozac (fluoxétine), Zoloft (sertraline) et Paxil (paroxétine)
- Antidépresseurs tricycliques et tétracycliques comme Elavil (amitriptyline) et Remeron (desvenlafaxine)
Bien que le pourcentage de personnes ayant subi un émoussement émotionnel soit similaire entre les trois classes de médicaments, il y avait des variations. D'un côté, seulement 33 % ont subi un émoussement émotionnel sous Wellbutrin (bupropion) tandis que, de l'autre, 75 % ont ressenti le même effet sous Cymbalta.
C'est un fait intéressant étant donné que Wellbutrin est une classe différente de médicaments connus sous le nom d'inhibiteur de la recapture de la dopamine et de la noradrénaline. Contrairement aux autres, Wellbutrin ne cible pas un transmetteur chimique dans le cerveau, connu sous le nom de sérotonine, contrairement à tous les autres médicaments. Cela suggère que l'inhibition de la sérotonine pourrait être l'une des principales causes de l'émoussement émotionnel.
Autres conclusions
Selon l'étude d'Oxford, les hommes ont subi plus d'émoussements que les femmes (54 % contre 44 %, respectivement). Dans l'ensemble, ceux qui n'avaient plus besoin d'antidépresseurs ont connu une inversion de l'émoussement émotionnel, confirmant le rôle que joue le médicament dans l'effet secondaire.
Étonnamment, tout le monde ne considérait pas l'émoussement émotionnel de la même manière. Sur les 819 personnes incluses dans l'étude, 38 % la considéraient comme un résultat positif du traitement treatment, tandis que 37 % la considéraient négativement. De manière générale, ceux qui présentaient des symptômes émoussés plus sévères le considéraient de manière plus négative.
Preuve à l'appui
De même, une enquête en ligne auprès de 1 431 utilisateurs d'antidépresseurs de 38 pays visait à identifier les effets secondaires indésirables du traitement les plus courants. "L'engourdissement émotionnel" a été classé numéro un, avec 70,6% des symptômes. « Se sentir distant ou détaché » venait en deuxième position avec 70 %, tandis que « ne pas se sentir » comme soi-même était troisième avec 66,2 %. L'étude n'a pas précisé quels types d'antidépresseurs ont été utilisés.
Les trois effets secondaires négatifs les plus fréquemment rapportés des antidépresseurs peuvent être considérés comme des formes d'émoussement émotionnel.
Une étude plus petite menée en Nouvelle-Zélande impliquant 180 personnes sous traitement antidépresseur à long terme a révélé que 64,5% avaient subi un émoussement émotionnel. Les effets secondaires associés comprenaient des difficultés sexuelles (71,8 %), le fait de ne pas se sentir soi-même (54,4%) et une réduction des sentiments positifs (45,6 %).
Enfin, une étude canadienne portant sur 896 participants, dont 49,9 % souffraient d'un trouble dépressif majeur (TDM) et 50,1 % d'un trouble bipolaire (TA), a révélé que l'émoussement émotionnel était l'une des principales raisons de l'arrêt du traitement.En fait, après la prise de poids et la somnolence excessive, l'émoussement émotionnel se classe au troisième rang des raisons d'arrêter le traitement chez les personnes atteintes de TDM.
Causes
Étant donné que tout le monde sous antidépresseurs ne développera pas un émoussement émotionnel, il a été difficile pour les scientifiques de déterminer une raison précise de cet effet. Certains experts se sont même demandé si l'émoussement était un effet secondaire du traitement antidépresseur ou peut-être un échec partiel du médicament lui-même.
Bien qu'il semble juste de supposer que la sérotonine joue un rôle dans l'effet (étant donné l'incidence plus faible parmi les utilisateurs de Wellbutrin), la plupart des scientifiques pensent qu'une seule hormone ne peut pas être à blâmer.
Il est probable que le déséquilibre des trois hormones clés - la sérotonine, la dopamine et la noradrénaline - puisse déclencher l'effet d'émoussement émotionnel et que ceux qui ont un déficit hormonal sous-jacent s'en sortent plus mal.
D'autres encore ont suggéré que l'émoussement émotionnel est davantage un symptôme révélé, ce qui signifie qu'une fois que les antidépresseurs sont capables de soulager la dépression, les symptômes sous-jacents de l'émoussement émotionnel sont révélés plutôt que provoqués. Beaucoup plus de recherches sont nécessaires avant de pouvoir tirer des conclusions.
Traitement
La bonne nouvelle est que l'émoussement émotionnel peut être traité. Parmi certaines des options à considérer :
- Vous pouvez faire de l'exercice et des activités de plein air, qui peuvent toutes deux stimuler la sérotonine et élever votre humeur.ating Manger plus sainement et éviter l'alcool (un dépresseur de l'humeur) peut également aider.
- Vous pouvez travailler avec votre thérapeute pour trouver des moyens d'améliorer votre humeur, car il peut y avoir une composante psychologique à votre état ainsi qu'une composante pharmaceutique.
- Votre médecin peut réduire votre dose ou vous faire passer à un autre antidépresseur (par exemple, d'un ISRS à un IRSN).
- Votre médecin peut également être en mesure d'ajouter d'autres médicaments pour compenser l'émoussement émotionnel.
Si vous trouvez l'effet secondaire intolérable, n'arrêtez pas le traitement sans en parler d'abord à votre médecin. Cela peut entraîner un rebond des symptômes de dépression ou déclencher l'effet inverse, notamment l'anxiété, l'agitation et l'insomnie.
Un mot de Verywell
Faire l'expérience d'un émoussement émotionnel pendant que vous prenez des antidépresseurs ne signifie pas que vous ne pouvez pas profiter des avantages du traitement. Dans certains cas, une simple réduction de dose peut aider à éliminer une partie de l'engourdissement. À d'autres moments, vous pouvez apprendre à faire face en apportant des changements positifs à votre mode de vie qui améliorent votre forme physique et, par conséquent, votre bien-être émotionnel.
Continuez à travailler avec votre médecin pour trouver la bonne formule de médicaments, de thérapie et de mode de vie pour surmonter et gérer votre dépression sur le long terme.