De nombreuses personnes qui reçoivent un diagnostic de trouble bipolaire ont également d'autres troubles psychiatriques, notamment des troubles anxieux. Mais lorsque votre anxiété ne correspond pas tout à fait à la définition d'un trouble anxieux spécifique et bien défini, votre psychiatre pourrait plutôt vous diagnostiquer un « trouble bipolaire avec détresse anxieuse ».
Avoir un trouble bipolaire avec détresse anxieuse signifie simplement que vous souffrez d'un trouble bipolaire, plus une anxiété qui interfère avec votre vie mais ne répond pas aux critères de diagnostic d'un trouble anxieux.
Aperçu
Les psychiatres et autres professionnels de la santé mentale utilisent le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, version cinq (abrégé DSM-V) de l'American Psychiatric Association pour associer un diagnostic officiel à votre état.
Dans ce cas, le trouble bipolaire est le diagnostic, et "avec détresse anxieuse" est ce qu'on appelle un spécificateur - un ajout au diagnostic qui le clarifie ou l'élabore.
Le spécificateur « avec détresse anxieuse » est en fait nouveau dans le DSM avec la cinquième édition de ce manuel, qui a été publiée en 2013. Il a été ajouté parce que les professionnels de la santé mentale pensaient qu'il était nécessaire dans divers cas.
Selon le DSM-V :
La détresse anxieuse a été notée comme une caractéristique importante du trouble bipolaire et du trouble dépressif majeur dans les établissements de soins primaires et spécialisés en santé mentale. Des niveaux élevés d'anxiété ont été associés à un risque de suicide plus élevé, à une durée de maladie plus longue et à une plus grande probabilité de non-réponse au traitement. En conséquence, il est cliniquement utile de spécifier avec précision la présence et les niveaux de gravité de la détresse anxieuse pour la planification du traitement et le suivi de la réponse au traitement.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Symptômes
Pour qu'un psychiatre ajoute le spécificateur « avec détresse anxieuse », l'état d'un patient doit inclure au moins deux de ces symptômes :
- Se sentir tendu ou survolté.
- Agitation inhabituelle.
- Inquiétude qui rend difficile la concentration.
- Peur que quelque chose de terrible puisse arriver.
- Sentir que vous pourriez perdre le contrôle de vous-même.
Les symptômes doivent être présents la plupart des jours de l'épisode bipolaire actuel ou le plus récent, que l'épisode ait impliqué des symptômes maniaques, hypomaniaques ou dépressifs.
Dans ce qu'on appelle la « détresse anxieuse », la gravité de la maladie est déterminée par le nombre de symptômes présents : deux symptômes signifient que la maladie est légère, trois symptômes signifient qu'elle est modérée, quatre à cinq symptômes signifient qu'elle est modérée à grave et quatre à cinq des symptômes d'agitation psychomotrice signifient que c'est grave.
Quelqu'un peut être bipolaire I, bipolaire II ou cyclothymie avec détresse anxieuse.
Des troubles anxieux sont également possibles
Même si vous souffrez d'un trouble bipolaire avec détresse anxieuse, vous pouvez également être diagnostiqué avec un autre trouble anxieux. Si vous avez des crises de panique, vous pouvez être diagnostiqué avec un trouble panique, et si vous avez une peur aiguë d'un objet ou d'une situation spécifique (araignées ou voler, par exemple), alors vous pourriez être diagnostiqué avec une phobie.
Lorsque deux ou plusieurs maladies non liées les unes aux autres sont diagnostiquées chez un même patient, elles sont appelées « comorbidités », ce qui signifie simplement qu'elles surviennent ensemble.