Si vous souffrez d'un trouble d'anxiété sociale, vous avez environ 20% de chances de souffrir également d'abus d'alcool. On estime qu'environ 7 % de la population générale souffre de trouble d'anxiété sociale (TAS), ce qui en fait l'un des troubles de santé mentale les plus courants. Il n'est donc pas étonnant que ces deux troubles se produisent souvent ensemble.
Qu'est-ce qui vient généralement en premier : le TAS ou l'alcoolisme ? Si vous avez reçu un diagnostic des deux troubles, il est probable que vous ayez reçu un diagnostic de TAS en premier, environ 10 ans avant de développer un véritable problème d'alcool.
La plupart des gens disent qu'ils commencent d'abord à boire pour gérer leur anxiété sociale. Au fil du temps, les habitudes de consommation peuvent se développer et devenir un problème à part entière. Boire trop peut nuire à vos relations personnelles, affecter votre vie à l'école ou au travail et peut même entraîner des problèmes avec la justice.
Options de traitement pour l'alcoolisme et le TAS
Si vous avez reçu un diagnostic d'alcoolisme et de TAS, les traitements utilisés avec des personnes atteintes de TAS peuvent ne pas être aussi utiles pour vous.
Si vous êtes un adolescent ou un jeune adulte, il est probable que votre consommation d'alcool ne soit pas encore devenue un trouble de consommation d'alcool à part entière (alcoolisme). À ce stade, si vous buvez, il s'agit probablement simplement d'une stratégie d'adaptation aux situations qui vous rendent anxieux ou nerveux.
Si vous faites partie de ce groupe d'âge, les traitements standard du TAS vous aideront probablement à surmonter votre anxiété sociale et pourraient même empêcher le développement d'un problème d'alcool.
Cependant, si vous avez déjà reçu un diagnostic d'alcoolisme, le traitement du TAS seul ne vous aidera probablement pas à surmonter vos problèmes d'alcool. De même, un traitement conçu uniquement pour l'alcoolisme n'est pas susceptible de vous aider à surmonter les peurs sociales.
Votre médecin ou thérapeute doit concevoir un plan de traitement qui tienne compte des problèmes uniques liés au TAS et à l'alcoolisme.
Par exemple, le fait de recevoir d'abord un traitement pour le TAS pourrait vous permettre de participer plus facilement à un traitement pour l'alcoolisme tel que la thérapie de groupe ou les Alcooliques anonymes.
Recommandations de médicaments
Certains médicaments utilisés dans le traitement du TAS peuvent ne pas être recommandés pour les personnes alcooliques.
Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) interagissent avec la tyramine, un acide aminé présent dans certaines boissons alcoolisées. Le mélange d'alcool et d'IMAO peut être une combinaison potentiellement dangereuse et peut donc être déconseillé aux personnes ayant des problèmes d'alcool et susceptibles de boire.
Les benzodiazépines et l'alcool, lorsqu'ils sont utilisés ensemble, peuvent entraîner une suppression respiratoire potentiellement mortelle. Les benzodiazépines peuvent également créer une accoutumance et peuvent donc ne pas être recommandées aux personnes ayant une tendance à la dépendance.
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont généralement la meilleure option médicamenteuse pour traiter le TAS chez les personnes qui souffrent également de troubles liés à la consommation d'alcool. Les ISRS ne créent pas d'accoutumance et certaines preuves ont confirmé l'efficacité des ISRS pour réduire la consommation d'alcool en tant que stratégie d'adaptation dans les situations sociales. Malgré ces avantages, il faut faire preuve de prudence lors de la consommation d'alcool avec des ISRS, car les effets sur le système nerveux central peuvent parfois être imprévisibles.
Risque de rechute
Les personnes qui sont traitées pour des problèmes d'alcool mais pas d'anxiété sociale sous-jacente sont plus susceptibles de recommencer à boire que les personnes qui n'ont pas de TAS. En fait, en termes de troubles anxieux, le TAS est lié au risque le plus élevé de consommation d'alcool après la fin du traitement contre l'alcoolisme.
Si vous y réfléchissez, cela a du sens. Traiter un problème d'alcool sans fournir de stratégies d'adaptation appropriées pour gérer l'anxiété sociale ne donne pas aux gens les outils nécessaires pour surmonter les deux problèmes.
De nombreuses personnes atteintes de TAS rapportent que la consommation d'alcool est leur stratégie d'adaptation numéro un en plus d'éviter complètement les situations sociales.
Qu'est ce que cela signifie pour moi?
Si vous pensez avoir un problème à la fois d'anxiété sociale et d'alcool, il est préférable de consulter un médecin ou un thérapeute pour parler de la difficulté que vous rencontrez dans les deux domaines. Ensemble, vous pouvez créer un plan de traitement qui répondra à vos préoccupations. N'oubliez pas que ces problèmes se sont développés sur une longue période et qu'ils ne seront pas résolus du jour au lendemain; cependant, en cherchant le traitement, vous faites le premier pas dans la bonne direction.