Si vous pensez que vous ou un être cher pouvez avoir un trouble de la personnalité limite (TPL), il peut être très utile de vous renseigner sur le diagnostic du trouble de la personnalité limite. Être armé de certaines informations peut vous aider à franchir la prochaine étape importante : prendre rendez-vous pour une évaluation avec un professionnel de la santé mentale.
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM)
Le DSM, qui est publié par l'American Psychiatric Association, est la source officielle d'informations diagnostiques pour les troubles psychiatriques, y compris le TPL et les affections apparentées. Pour chaque trouble, le DSM fournit une liste de symptômes et précise le nombre de symptômes nécessaires (et la gravité des symptômes) pour justifier un diagnostic particulier.
Les critères actuels du DSM pour un diagnostic de TPL sont résumés ci-dessous.
Les critères d'un diagnostic
Le TPL est un modèle omniprésent d'instabilité dans les relations interpersonnelles, l'image de soi et les émotions, ainsi qu'une impulsivité marquée commençant au début de l'âge adulte et présente dans une variété de contextes, comme indiqué par cinq (ou plus) des éléments suivants :
- Sentiments chroniques de vide
- Instabilité émotionnelle en réaction à des événements quotidiens (par exemple, tristesse épisodique intense, irritabilité ou anxiété durant généralement quelques heures et rarement plus de quelques jours)
- Efforts frénétiques pour éviter un abandon réel ou imaginaire
- Perturbation de l'identité avec une image de soi ou un sentiment de soi instable de façon marquée ou persistante
- Comportement impulsif dans au moins deux domaines potentiellement autodestructeurs (p. ex. dépenses, sexe, toxicomanie, conduite imprudente, frénésie alimentaire)
- Colère intense et inappropriée ou difficulté à contrôler sa colère (p. ex., manifestations fréquentes de colère, colère constante, bagarres physiques récurrentes)
- Modèle de relations interpersonnelles instables et intenses caractérisées par des extrêmes entre l'idéalisation et la dévaluation (également connu sous le nom de « division »)
- Comportement, gestes ou menaces suicidaires récurrents, ou comportement d'automutilation
- Idéation paranoïaque transitoire liée au stress ou symptômes dissociatifs sévères.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Comment les critères du TPL ont-ils été établis ?
Une équipe de psychologues et de psychiatres, considérés comme des experts en TPL, a développé les critères de symptômes du DSM. De nombreux membres du groupe de travail sont considérés comme des chercheurs éminents sur le TPL et travaillent directement avec les patients TPL.
Les critères de symptômes ont été établis sur la base des meilleures recherches disponibles. Cependant, il est important de garder à l'esprit que les critères des symptômes peuvent être affinés à mesure que de nouvelles recherches sont publiées. La cinquième édition du DSM, DSM-V, a été publiée en 2013 après de nombreuses années de recherche et de délibération par des experts. Les critères des symptômes du TPL dans la nouvelle version sont restés les mêmes que dans la version précédente, le DSM-IV.
Le processus d'évaluation
Il existe un certain nombre de troubles psychologiques et de problèmes médicaux qui peuvent provoquer des symptômes très similaires à ceux associés au TPL. Pour cette raison, il est important de consulter un clinicien agréé (par exemple, un thérapeute ou un médecin) qui peut écouter votre préoccupations, procéder à une évaluation approfondie et poser un diagnostic précis.
Une évaluation complète du TPL peut inclure plusieurs éléments. Votre thérapeute ou votre médecin peut vous demander de participer à un entretien, au cours duquel ils vous poseront des questions sur vos symptômes, votre santé physique et votre situation de vie passée et présente. Ils peuvent également vous demander de remplir un questionnaire écrit sur les symptômes du TPL.
Enfin, si vous le souhaitez, votre clinicien peut demander à parler à votre famille ou à vos proches pour obtenir des informations complètes sur la manière dont vos symptômes vous affectent. À la fin du processus d'évaluation, votre clinicien compilera toutes les informations et établira un diagnostic. Ensuite, ils vous parleront longuement du diagnostic et des options de traitement.
Que dois-je faire si je pense avoir un trouble borderline ?
Si vous pensez avoir un trouble borderline, la première étape consiste à trouver un professionnel de la santé mentale. Bien qu'ils puissent être difficiles à trouver, il existe des cliniciens spécialement formés pour traiter le TPL et répondre à vos questions.
Guide de discussion sur le trouble de la personnalité limite
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Si vous avez une assurance maladie, vous voudrez peut-être parler à la compagnie d'assurance des cliniciens qui prennent votre assurance et qui ont une expertise en TPL (vous devriez également demander combien de séances seraient couvertes et combien serait la quote-part).
Si vous n'avez pas d'assurance, vous pouvez être admissible à des programmes ou services d'aide publique par l'intermédiaire du département de la santé mentale ou des services sociaux de votre état ou région. Vous pouvez également demander à votre médecin de soins primaires de vous orienter ou vérifier si les centres médicaux ou les universités de votre région offrent des services psychiatriques ou psychologiques.
En plus de travailler avec un clinicien, cela peut vous aider à vous renseigner sur la variété de traitements efficaces disponibles, y compris les médicaments, la psychothérapie et les traitements d'auto-assistance. Enfin, il est important de savoir que vous n'êtes pas seul et qu'avec de l'aide, les personnes atteintes de TPL mènent une vie normale et épanouissante.