Le trouble de la personnalité schizotypique est marqué par un modèle omniprésent de déficits sociaux et interpersonnels. Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité schizotypique ont peu de capacité et peut-être même besoin de relations étroites.
Ils sont souvent décrits comme excentriques ou bizarres. Ils peuvent être méfiants et paranoïaques envers les autres. Ils apparaissent comme « rigides » et ne semblent pas s'intégrer partout où ils vont.
Symptômes du trouble de la personnalité schizotypique
Les personnes atteintes de troubles de la personnalité schizotypique éprouvent un inconfort extrême lors des interactions interpersonnelles.
Contrairement au trouble d'anxiété sociale, où une personne est susceptible de devenir plus à l'aise avec le temps, les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité schizotypique restent mal à l'aise même lorsqu'elles interagissent encore et encore avec les mêmes personnes dans le même environnement.
Le trouble implique également une pensée déformée et un comportement excentrique, qui ont tendance à éloigner les gens et à créer encore plus d'isolement.
Croyances superstitieuses
Parfois, les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité schizotypique sont superstitieuses ou préoccupées par des phénomènes paranormaux qui dépassent ce à quoi on pourrait s'attendre dans leur culture.
Ils peuvent penser qu'ils ont des pouvoirs spéciaux ou un contrôle magique sur les autres (comme penser que la raison pour laquelle leur collègue part plus tôt est qu'ils souhaitaient une maladie sur eux). Ils peuvent également croire que leur comportement empêche un résultat néfaste, comme penser qu'ils peuvent empêcher de mauvaises choses de se produire en plaçant un objet à un certain endroit.
Ils peuvent subir des alternances de perception, comme entendre quelqu'un marmonner son nom ou sentir qu'un esprit est présent.
Leur discours peut parfois être vague ou incohérent. Ils peuvent utiliser des phrases étranges ou parler d'une manière qui confond les autres.
Comportement étrange
Ils peuvent également sembler resserrés et montrer peu d'émotion lors de leurs interactions. Ils peuvent avoir des manières inhabituelles, comme une tenue vestimentaire négligée.
Une personne atteinte de ce trouble peut porter des vêtements mal ajustés ou des combinaisons de vêtements bizarres (des bottes d'hiver avec un short) et peut être incapable de participer aux échanges normaux d'une conversation.
Ils peuvent parfois exprimer de la tristesse face à leur manque de relations étroites, mais leur comportement suggère qu'ils ont peu de désir d'avoir des relations étroites. Ils interagissent souvent avec les gens quand ils le doivent, mais préfèrent rester entre eux.
Ils peuvent également connaître des épisodes psychotiques transitoires pendant des périodes de stress extrême (qui durent de quelques minutes à quelques heures), mais ils n'ont pas d'hallucinations ou de délires réguliers (comme dans le cas de la schizophrénie).
Critères de diagnostic DSM-5
Selon la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique, les symptômes doivent commencer au début de l'âge adulte. Afin de répondre aux critères d'un diagnostic, les personnes doivent présenter au moins cinq des symptômes suivants :
- Idées de référence (interprétations incorrectes d'incidents ou d'événements causaux comme ayant une signification inhabituelle spécifiquement pour la personne)
- Croyances étranges ou pensées magiques qui influencent le comportement et sont incompatibles avec les normes sous-culturelles
- Expériences perceptives inhabituelles, y compris les illusions corporelles
- Pensée et discours étranges
- Méfiance et idéation paranoïaque
- Affect inapproprié et restreint
- Comportement ou apparence étrange, excentrique ou particulier
- Manque d'amis proches ou de confidents autres que des parents au premier degré
- Anxiété sociale excessive qui ne diminue pas avec la familiarité et a tendance à être associée à des peurs paranoïaques plutôt qu'à des jugements négatifs sur soi-même
Les symptômes peuvent commencer pendant l'enfance ou l'adolescence. Les symptômes évidents pendant l'enfance peuvent inclure:
- Mauvaises relations avec les pairs
- Anxiété sociale, isolement
- La sous-performance à l'école
- Hypersensibilité
- Pensées et langage particuliers
- Fantasmes bizarres
Causes
Dans les études communautaires, la prévalence du trouble de la personnalité schizotypique varie de 0,6 pour cent de la population en Norvège à 4,6 pour cent dans des échantillons prélevés aux États-Unis.
Il n'y a pas une seule cause connue pour le trouble de la personnalité schizotypique. Il semble cependant qu'il y ait une forte composante génétique.
Les personnes ayant des parents biologiques au premier degré atteints de schizophrénie sont plus susceptibles d'avoir un trouble de la personnalité schizotypique.
Diagnostic
Un professionnel de la santé mentale peut diagnostiquer un trouble de la personnalité schizotypique. Comme tous les troubles de la personnalité, un clinicien doit prendre en compte le type de déficiences causées par les symptômes.
Quelqu'un qui est excentrique avec peu d'amis n'a pas nécessairement un trouble de la personnalité schizotypique. Afin de répondre aux critères d'un diagnostic, les symptômes doivent interférer avec le fonctionnement social, professionnel ou éducatif d'une personne.
Il n'y a pas de test qui détermine si quelqu'un a un trouble de la personnalité. Au lieu de cela, un clinicien mènera un entretien approfondi qui recueillera l'historique des symptômes et évaluera les déficiences. Le clinicien observe également la personne tout au long de l'entretien pour rechercher des signes de la maladie.
Des outils d'évaluation peuvent être utilisés dans le cadre du processus de diagnostic. L'individu peut recevoir un questionnaire à remplir ou peut être invité à répondre à des questions diagnostiques spécifiques.
Parfois, des membres de la famille proche sont également interrogés.
Éliminer d'autres troubles
Avant qu'un diagnostic ne puisse être posé, un clinicien doit exclure d'autres troubles qui peuvent amener une personne à présenter des symptômes similaires aux symptômes du trouble de la personnalité schizotypique. La schizophrénie, le trouble bipolaire, les troubles psychotiques, les troubles neurodéveloppementaux et d'autres troubles de la personnalité peuvent être confondus avec un trouble de la personnalité schizotypique car ils ont certaines caractéristiques en commun.
Traitement du trouble de la personnalité schizotypique
Comme d'autres troubles de la personnalité, il n'y a pas de remède pour le trouble de la personnalité schizotypique. Comme tous les troubles de la personnalité, les symptômes sont susceptibles de persister tout au long de la vie. Cela ne signifie pas pour autant que vous ne pouvez pas réduire la gravité des symptômes ou améliorer votre fonctionnement.
Plus de la moitié des personnes atteintes d'un trouble de la personnalité schizotypique peuvent avoir des antécédents d'au moins un épisode dépressif. Parfois, les individus recherchent un traitement pour leur dépression plutôt que pour les symptômes liés à leur trouble de la personnalité.
Le traitement du trouble de la personnalité schizotypique peut inclure une combinaison de psychothérapie et de médicaments.
La psychothérapie peut inclure une thérapie cognitivo-comportementale pour traiter les schémas de pensée déformés et pour enseigner des compétences sociales spécifiques. Cela peut également aider à résoudre les problèmes de comportement.
La thérapie familiale peut également être utilisée pour aider les membres de la famille à comprendre les symptômes et pour aider tout le monde à mieux communiquer et à soutenir l'individu.
Bien qu'il n'y ait pas de médicament spécifique utilisé pour traiter le trouble de la personnalité schizotypique, des médicaments peuvent être utilisés pour traiter la dépression, l'anxiété ou les symptômes psychotiques. Certains médicaments peuvent réduire les pensées déformées.
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Des expériences de vie positives peuvent être essentielles pour faire face au trouble de la personnalité schizotypique. Former des relations, même si c'est difficile à faire, peut réduire la détresse associée au trouble de la personnalité schizotypique.
De plus, un sentiment d'accomplissement peut également réduire les symptômes. Trouver un emploi, faire du bénévolat, aller à l'école ou participer à des activités communautaires peut être utile.
Un mot de Verywell
Si vous pensez souffrir d'un trouble de la personnalité schizotypique, parlez-en à votre médecin. Un professionnel de la santé peut vous référer à un spécialiste de la santé mentale pour une évaluation et un traitement. Obtenir le bon soutien et le bon traitement est essentiel pour bien vivre avec un trouble de la personnalité schizotypique.