Le trouble d'anxiété généralisée (TAG) implique une inquiétude chronique, excessive et incontrôlable à propos d'une gamme de problèmes quotidiens. Contrairement à d'autres troubles anxieux qui impliquent des types spécifiques de peurs, telles que la peur d'une évaluation négative dans le trouble d'anxiété l'escalade des symptômes physiques dans le trouble panique, la peur dans le TAG est plus difficile à cerner.
Aperçu
Pour combler cette lacune dans la compréhension des peurs dans le trouble d'anxiété généralisée, des chercheurs du Québec, Canada, ont développé un modèle au début des années 1990. Développé par Michel Dugas et Robert Ladouceur, ce modèle se compose de quatre éléments.
Composantes de l'intolérance à l'incertitude
Le composant le plus important est connu sous le nom de intolérance à l'incertitude, et est considéré comme un processus d'ordre supérieur qui conduit directement à l'inquiétude à travers trois autres processus :
- Croyances positives au sujet de l'inquiétude. Les croyances positives au sujet de l'inquiétude font référence au fait de croire que l'inquiétude est utile d'une certaine manière. Dans ce contexte, s'inquiéter est un moyen pour vous d'acquérir des certitudes.
- Orientation négative du problème. L'orientation négative des problèmes fait référence au moment où vous vous sentez impuissant à résoudre des problèmes, considérez les problèmes comme une menace, ou comme des barrières ou des obstacles, et doutez de votre capacité à résoudre des problèmes.
- Évitement cognitif: L'évitement cognitif fait référence au comportement consistant à ne traiter les problèmes que lorsque cela est absolument nécessaire.
On pense que les personnes atteintes de TAG ont une plus grande intolérance à l'incertitude que celles qui souffrent d'autres troubles anxieux. Elles ont un système de croyances dans lequel l'incertitude est considérée comme stressante, injuste, bouleversante et à éviter.
S'inquiéter comme faire face
Dans ce modèle, lorsque vous vous inquiétez, vous essayez de réduire les sentiments d'incertitude. Si vous craignez d'être en retard à un rendez-vous, vous partirez beaucoup plus tôt que nécessaire pour être absolument certain d'arriver à l'heure.
Étant donné que c'est l'incertitude des événements, et non un de leurs aspects en particulier, qui déclenche votre inquiétude, ce dont vous vous inquiétez au cours de la journée changera. Le matin, vous pourriez craindre d'arriver à l'heure à un rendez-vous chez le dentiste, tandis que le soir, vous pourriez vous inquiéter de prendre une décision sur le forfait de téléphone portable à choisir.
De cette façon, l'inquiétude est une tactique que vous utilisez pour essayer de planifier mentalement et de vous préparer à tout résultat possible, en particulier les mauvais. Cependant, l'inquiétude dans le trouble d'anxiété généralisée peut être si grave qu'elle devient elle-même un problème.
Symptômes
Les pensées et comportements suivants reflètent une intolérance à l'incertitude. Demandez-vous si l'un d'entre eux s'applique à vous :
- Vous recherchez des informations et des solutions à tous les problèmes possibles auxquels vous pourriez être confronté.
- Vous vous inquiétez de certaines choses même si les chances qu'elles se produisent sont très faibles (par exemple, être dans un accident d'avion, recevoir un diagnostic de cancer).
- Vous avez besoin de solutions parfaites qui doivent avoir 100 % de chances de fonctionner.
- Vous cherchez à rassurer les autres sur le fait que tout ira bien et obtenez un deuxième et un troisième avis sur des questions médicales.
- Vous faites des listes, revérifiez, refusez de déléguer des tâches ou vous préparez trop pour gérer l'incertitude.
- Vous pensez que l'incertitude signifie que quelque chose de mauvais va arriver.
- Vous pensez qu'il est irresponsable ou dangereux qu'il y ait de l'incertitude dans votre vie.
- Vous évitez les nouvelles situations par peur de l'incertitude.
- Vous tergiversez, maintenez des routines prévisibles ou demandez aux autres de prendre des décisions à votre place.
- Vous sentez que vous ne pouvez pas tolérer de ne pas connaître l'issue d'une situation.
- Vous pensez que vous préféreriez savoir avec certitude que l'issue d'une situation sera mauvaise plutôt que de ne pas en connaître l'issue.
Traitement
Ces mêmes chercheurs au Canada ont réalisé que les changements d'intolérance à l'anxiété précèdent les changements d'inquiétude dans le traitement du TAG. Cela les a amenés à suggérer un traitement ciblant l'intolérance à l'incertitude chez les personnes atteintes de TAG. L'objectif de ce type de traitement est d'aider les personnes à devenir plus tolérantes à l'incertitude.
Ce type de thérapie peut prendre différentes formes et impliquer différentes composantes :
1. Identifier les situations et les stratégies
Ici, vous apprendrez à identifier les problèmes que vous pouvez résoudre par rapport à ceux qui sont hors de votre contrôle, et les stratégies qui peuvent être utilisées pour chaque type de problème.
2. Expériences comportementales
Les expériences comportementales consistent à tester des prédictions redoutées. Ici, il vous serait demandé d'écrire les trois aspects suivants d'une situation :
- Votre résultat redouté
- Le résultat réel
- Comment avez-vous géré le résultat
Par exemple, vous pouvez choisir de faire une expérience comportementale sur le choix d'un restaurant pour le dîner. Votre résultat redouté pourrait être que vous n'aimerez pas la nourriture. Vous enregistreriez ensuite le résultat réel (que vous l'ayez aimé ou non) et votre réponse d'adaptation.
Si vous aimiez la nourriture, il n'y aurait pas de réponse d'adaptation enregistrée. Si, toutefois, vous n'aimiez pas la nourriture, vous pourriez écrire quelque chose comme « j'avais autre chose à manger quand je suis rentré à la maison » ou « j'étais très en colère contre moi-même d'avoir choisi le mauvais restaurant ».
Au fil du temps, l'objectif des expériences comportementales est de passer de petits événements à de plus grands, dans de multiples contextes (travail, domicile, contexte social) et d'observer que dans la plupart des situations incertaines, le résultat est tolérable, et quand il ne l'est pas, qu'il peut être géré.
La façon dont vous gérez la peur de l'incertitude pourrait vous empêcher de voir qu'il n'y avait vraiment aucun but à votre inquiétude en premier lieu. Si vous partez toujours à vos rendez-vous une heure plus tôt, vous ne saurez jamais combien de temps vous avez vraiment besoin pour arriver à l'heure.
Stratégies d'auto-assistance
Et si vous vous disiez : « Eh bien, ça va, mais je ne peux vraiment pas gérer l'incertitude de ne pas aimer la nourriture dans un nouveau restaurant. Je préfère m'en tenir à ce que je sais ? »
Posez-vous la question suivante : y a-t-il des avantages à accepter une certaine incertitude ?
Certains que vous pourriez identifier incluent :
- Se sentir moins anxieux et inquiet
- Avoir de nouvelles expériences et relever de nouveaux défis
- Avoir le temps de se concentrer sur la résolution de vrais problèmes au lieu de s'inquiéter de ceux qui pourraient ne jamais se produire
Si ces raisons sont importantes pour vous, vous pouvez évoluer vers l'acceptation de l'incertitude en pratiquant vous-même des expériences comportementales (comme indiqué ci-dessus), en vous distanciant de vos pensées anxieuses et en vous entraînant à rester dans l'instant présent.
Se distancer de ses pensées
Pour vous éloigner de vos pensées, réalisez que vos pensées ne sont que des pensées et que vous n'avez pas à réagir. Vous pourriez penser « Eh bien, cela pourrait être le jour où l'avion s'écrase. » Alors, réfléchissez, c'est une pensée intéressante, et laissez-la s'envoler. Ne réagissez pas à cela, réalisez simplement que ce n'est qu'une pensée.
Continuez à le laisser flotter jusqu'à ce que votre anxiété disparaisse. Que l'avion s'écrase ou non, s'en inquiéter n'affecte pas le résultat, au-delà de prendre des précautions de sécurité normales.
Rester dans l'instant
Afin de gérer votre anxiété face à l'incertitude, vous pouvez vous engager dans diverses pratiques de pleine conscience telles que la respiration consciente pour vous aider à rester dans l'instant présent et la méditation de pleine conscience pour apprendre à calmer votre esprit.
Un mot de Verywell
La clé pour gérer votre peur est d'apprendre à vivre avec l'incertitude plutôt que de l'éviter. Apprendre à tolérer et à gérer l'incertitude est essentiel pour réduire votre inquiétude et votre anxiété. Si, toutefois, vous constatez que vous êtes incapable de gérer votre anxiété par vous-même, un traitement traditionnel tel que des médicaments ou une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut être utile.
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