La thérapie centrée sur les schémas pour le trouble de la personnalité limite (TPL) est un type de psychothérapie qui se concentre sur l'identification et la modification de modes de pensée malsains spécifiques. La thérapie comprend certains éléments qui sont des parties traditionnelles de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), mais comprend également certains éléments d'autres types de psychothérapie.
Besoins de l'enfance et schémas inadaptés
La théorie sous-jacente à la thérapie centrée sur les schémas suppose que lorsque nos besoins fondamentaux de l'enfance (tels que les besoins de sécurité, d'acceptation et d'amour) sont insuffisamment satisfaits, nous développons des façons malsaines d'interpréter et d'interagir avec le monde, ce que l'on appelle des schémas précoces inadaptés.
Les schémas sont des schémas de pensée et de comportement larges et omniprésents. Ce sont plus que de simples croyances; Les schémas sont des modèles profondément ancrés qui sont étroitement liés à notre sens de soi et à notre vision du monde.
La théorie des schémas propose que les schémas sont déclenchés lorsque les événements qui se produisent dans notre vie actuelle ressemblent à ceux de notre passé qui étaient liés à la formation du schéma. Si nous avons développé des schémas malsains à cause d'expériences difficiles dans notre enfance, nous aurons recours à des modes de pensée et de comportement malsains en réponse à cette nouvelle situation.
La théorie des schémas propose que de nombreux symptômes du TPL sont causés par des expériences d'enfance difficiles (telles que la maltraitance ou la séparation précoce des soignants), qui conduisent à la formation de schémas précoces inadaptés.
Exemples
Afin de comprendre comment fonctionne la thérapie des schémas, il est utile d'examiner certains des premiers schémas malsains que les gens peuvent avoir et les problèmes qu'ils peuvent causer plus tard.
Voici quelques exemples de schémas inadaptés :
- Défectuosité / Honte : Les personnes qui croient qu'elles sont fondamentalement peu aimables peuvent saboter leurs relations parce qu'elles ont peur d'être abandonnées.
- Privation émotionnelle : Les personnes qui croient que les autres ne répondront pas à leurs besoins peuvent se retrouver dans des relations avec des personnes émotionnellement négligentes.
- Isolation sociale: Les personnes qui ont un schéma selon lequel elles sont séparées ou non acceptées dans le monde peuvent s'isoler des autres.
- Enchevêtrement : Les personnes qui ont un schéma selon lequel elles ne peuvent pas être heureuses ou réussir sans le soutien d'autres personnes, souvent des membres de la famille, peuvent devenir trop dépendantes de leurs proches. Ils peuvent manquer de sens de l'orientation, d'autonomie et d'individualité.
Tout le monde ne répond pas aux premiers schémas de la même manière. La thérapie des schémas suggère qu'il existe trois principaux styles d'adaptation que les gens utilisent pour faire face à ces croyances.
- L'abandon amène les gens à adopter des comportements qui renforcent leurs croyances existantes.
- L'évitement amène les gens à essayer d'éviter toute situation qui déclenche des sentiments de peur ou de vulnérabilité.
- La surcompensation consiste à adopter des comportements qui agissent en opposition à la croyance, souvent à un degré extrême.
Buts
Les objectifs initiaux de la thérapie centrée sur les schémas pour le trouble de la personnalité borderline sont d'identifier les schémas pertinents du patient et de lier ces schémas aux événements passés et aux symptômes actuels.
Suite à ce travail initial, le thérapeute et le patient travaillent ensuite sur des manières de traiter les émotions liées aux schémas et de modifier les styles d'adaptation malsains qui sont le résultat de schémas inadaptés (schémas malsains qui pourraient être à l'origine des symptômes du TPL). Par exemple, le le thérapeute et le client peuvent effectuer des exercices axés sur l'évacuation de la colère, la rupture des comportements malsains et le changement des modes de pensée inutiles.
Soutien à la recherche
Bien qu'il n'y ait pas encore eu de recherches approfondies sur la thérapie centrée sur les schémas, une étude a été publiée à ce jour qui suggère que les patients assignés au hasard pour recevoir une thérapie centrée sur les schémas présentaient des réductions significativement plus importantes des symptômes du trouble de la personnalité limite que ceux assignés à recevoir une thérapie psychodynamique. Bien qu'il s'agisse de preuves préliminaires de l'efficacité de la thérapie centrée sur les schémas, cela suggère que cette thérapie est prometteuse dans le traitement du TPL.
En outre, une analyse de plusieurs études de recherche sur la thérapie psychologique pour le trouble de la personnalité limite a également conclu que la thérapie centrée sur les schémas semble efficace, mais les auteurs ont également déclaré que des recherches supplémentaires étaient nécessaires.
Comment trouver un thérapeute en schémas
Trouver un professionnel qualifié qui a de l'expérience avec la thérapie de schéma peut être un défi, mais il existe des ressources qui peuvent vous aider. Vous pourriez commencer par rechercher des thérapeutes dans votre région qui se spécialisent dans la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Étant donné que la thérapie des schémas utilise bon nombre des mêmes techniques que la TCC, ces thérapeutes peuvent également avoir de l'expérience avec les deux approches.
L'International Society of Schema Therapy fournit également un répertoire de thérapeutes, ou vous pouvez utiliser le moteur de recherche de thérapeutes de l'American Psychological Association pour rechercher des prestataires dans votre région.
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