Un antidépresseur peut faire des merveilles pour certaines personnes aux prises avec des symptômes comme la mauvaise humeur, la perte d'intérêt pour les choses qu'elles aimaient autrefois, l'ennui et le manque d'énergie. Cela est particulièrement vrai pour les personnes souffrant de dépression modérée, sévère ou chronique; la dépression légère n'est pas aussi sensible aux médicaments.
Indépendamment des statistiques, cependant, un antidépresseur n'est pas un remède miracle, ni une solution permanente. Certaines études suggèrent que le taux de rechute lors de l'utilisation d'un antidépresseur est d'environ 23 % sur une période de deux ans.
Une rechute de dépression signifie qu'une personne qui répondait bien auparavant à un antidépresseur recommence à présenter des symptômes de dépression, allant de la tristesse, de l'irritabilité ou de l'anxiété à des pensées d'automutilation ou de douleur physique.
Si cela vous est arrivé, voici quelques raisons possibles. Les comprendre peut vous aider, vous et votre médecin, à comprendre pourquoi votre médicament a cessé de fonctionner pour vous et que faire à ce sujet.
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Pourquoi les antidépresseurs perdent leur efficacité
Il s'avère qu'il existe de nombreuses raisons potentielles pour lesquelles votre antidépresseur semble faire long feu. Une fois que vous et votre médecin avez déterminé la ou les raisons pour lesquelles vous n'obtenez plus de soulagement avec votre antidépresseur, la prochaine étape consiste à contourner la situation.
Commencer un nouveau médicament
Les interactions médicamenteuses sont connues pour interférer avec l'efficacité des médicaments. Dans le cas des antidépresseurs, les coupables possibles sont les antibiotiques et les stéroïdes, notamment :
- SNRI: Duloxétine, Lévomilnacipran, Venlafaxine
- SSR: Citalopram, Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline
- Antidépresseurs tricycliques: Trimipramine
Les deux peuvent rendre un antidépresseur moins efficace. De plus, les stéroïdes peuvent avoir un impact direct sur votre humeur.
Prochaines étapes
Être franc avec tous vos fournisseurs de soins de santé au sujet des médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance, en vente libre, les vitamines et les suppléments, peut aider à prévenir toute interaction médicamenteuse et permettre à vos médecins de vous prescrire le meilleur traitement pour votre santé physique et santé mentale.
Fumer et boire
Malheureusement, la consommation de nicotine et d'alcool est courante chez de nombreuses personnes aux prises avec la dépression. En plus d'exacerber vos symptômes de dépression, la fumée de tabac et l'alcool peuvent interférer avec la façon dont les antidépresseurs sont métabolisés dans le corps.
Les interactions entre l'alcool et certains antidépresseurs peuvent être très graves, voire mortelles. Par exemple, boire tout en prenant un IMAO peut faire augmenter considérablement votre tension artérielle et potentiellement entraîner un accident vasculaire cérébral. De plus, lorsque l'alcool et les antidépresseurs sont combinés, le foie peut ne pas être en mesure de traiter toute la toxine, ce qui entraîne une toxicité mortelle.
Prochaines étapes
Si vous abusez de l'alcool, de la nicotine ou de toute autre substance illicite, soyez honnête avec votre professionnel de la santé. Ensemble, vous pouvez élaborer un plan pour traiter simultanément votre dépression et votre dépendance.
Une autre condition médicale
un problème de santé secondaire, comme le diabète ou l'hypothyroïdie, peut provoquer indépendamment une dépression et rendre plus difficile la réponse au traitement. D'autres affections connues pour déclencher des symptômes de dépression comprennent la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, le cancer du pancréas, l'hépatite C et la sclérose en plaques (SEP).
Prochaines étapes
Si vous avez développé un problème de santé distinct, consultez votre médecin pour obtenir un diagnostic et un plan de traitement appropriés. Une fois que vous avez commencé le traitement pour l'autre problème de santé, votre antidépresseur peut redevenir utile.
Stress ajouté
La pression de travail? Problèmes familiaux? De grands changements dans votre quotidien, comme un déménagement ou un nouvel emploi ? Tout type de stress supplémentaire peut altérer suffisamment la chimie de votre cerveau pour contrecarrer les effets de votre antidépresseur et provoquer des symptômes de dépression.
Prochaines étapes
Si le stress est un problème, une psychothérapie ou des conseils peuvent être un complément utile à votre traitement de la dépression.
Âge
Les changements dans le métabolisme et la composition corporelle chez les personnes âgées peuvent avoir un impact sur la façon dont les médicaments sont absorbés, métabolisés, distribués et éliminés du corps, ce qui peut avoir un impact sur l'efficacité du médicament.
Par exemple, à mesure que nous vieillissons, notre système digestif devient plus lent, ce qui peut retarder l'action du médicament. Nous subissons également une diminution de la fonction hépatique, ce qui peut rendre plus difficile pour le corps de décomposer les médicaments. Il est également courant que les personnes plus âgées prennent des médicaments pour plusieurs problèmes de santé, ce qui peut également avoir un impact sur le fonctionnement d'un antidépresseur.
Prochaines étapes
Vous et votre médecin devez peser le pour et le contre de la prise d'antidépresseurs à mesure que vous vieillissez, ainsi que de toute thérapie d'appoint comme la thérapie cognitivo-comportementale qui peut aider à équilibrer les retards ou les sensibilités aux médicaments.
Trouble bipolaire non diagnostiqué
Il est important d'envisager la possibilité d'un autre diagnostic de santé mentale, car la perte apparente d'efficacité d'un antidépresseur peut en réalité être due au changement d'humeur cyclique caractéristique du trouble bipolaire. Pour les personnes atteintes de trouble bipolaire, un antidépresseur peut induire une manie. et aggraver les choses.
Prochaines étapes
Si vous présentez des symptômes de manie ou d'hypomanie, il est important d'en parler à votre médecin et peut-être de subir des tests pour voir si vous souffrez d'un trouble bipolaire plutôt que d'un trouble dépressif majeur. Si vous souffrez de trouble bipolaire, on peut vous prescrire un stabilisateur de l'humeur ou un médicament antipsychotique en plus de votre antidépresseur.
Tolérance
Lorsque le médicament ne fonctionne plus aussi bien pour quelqu'un qu'il ne l'était lorsqu'il a commencé à le prendre, on dit que cette personne a développé une tolérance au médicament. Le terme médical désignant une diminution de l'efficacité du médicament est la tachyphylaxie, bien que certaines personnes l'appellent « caca de Prozac ».
Ce phénomène peut se produire avec tout inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) utilisé pour traiter la dépression. Des études suggèrent que 25% des personnes prenant un ISRS remarqueront une diminution de l'efficacité au fil du temps.
Bien que personne ne sache avec certitude pourquoi ces médicaments perdent leur efficacité avec le temps, une théorie est que les récepteurs dans le cerveau deviennent moins sensibles au médicament. Outre le Prozac (fluoxétine), les autres ISRS couramment prescrits pour la dépression comprennent :
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Paxil (paroxétine)
- Zoloft (sertraline)
Prochaines étapes
Si vous avez développé une tolérance à un ISRS, votre médecin peut discuter d'apporter des modifications à votre prescription (comme augmenter la dose), ajouter un autre médicament (comme la buspirone), vous faire passer à une autre classe d'antidépresseurs, ajouter une psychothérapie ou des conseils à votre plan de traitement ou apporter des changements à votre mode de vie qui peuvent aider à lutter contre la dépression.
Un mot de Verywell
Le suivi régulier de vos symptômes et le respect des rendez-vous avec le professionnel de la santé qui vous a prescrit vos médicaments - que ce soit votre interniste, un psychiatre ou une infirmière praticienne en psychiatrie - peuvent vous aider à trouver rapidement un remède si votre antidépresseur cesse de fonctionner pour vous.
Au cours de ces visites, assurez-vous d'informer votre fournisseur de soins de santé s'il se passe quelque chose dans votre vie qui pourrait causer un stress supplémentaire ou des complications de santé, ou si un autre médecin vous a prescrit un médicament qui pourrait interférer avec votre antidépresseur.
Découvrir que votre médicament ne fonctionne plus peut être frustrant, d'autant plus que trouver le bon antidépresseur a probablement demandé des essais et des erreurs au départ. Faites de votre mieux pour rester patient et optimiste. Il est possible de trouver une solution pour que vous puissiez à nouveau vous sentir mieux.