Les chiffres ne mentent pas. La maladie mentale et la toxicomanie se chevauchent souvent. En fait, près de 9 millions de personnes souffrent d'un trouble concomitant selon la Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Pourtant, seulement 7 pour cent de ces personnes reçoivent un traitement pour les deux conditions. Et près de 60 pour cent ne reçoivent aucun traitement.
Comprendre la comorbidité
La comorbidité fait référence au fait que deux conditions, comme un trouble de santé mentale spécifique et un trouble lié à l'utilisation de substances, coexistent souvent ensemble. Cela signifie que chez de nombreuses personnes toxicomanes, il existe également un problème de santé mentale sous-jacent. Bien qu'aucune des deux conditions ne cause réellement l'autre, elles existent souvent ensemble. De plus, une condition peut exacerber les symptômes de l'autre.
Pour mieux comprendre comment la comorbidité est possible, il est utile de reconnaître que les deux sont des troubles cérébraux chroniques. En d'autres termes, lorsqu'une personne est aux prises avec une dépendance, son cerveau a été reconnecté en permanence par la substance dont elle a abusé. Ceci, à son tour, fait fonctionner le cerveau différemment qu'auparavant. Tout comme le diabète ou les maladies cardiaques, une personne dépendante doit gérer son état pour le reste de sa vie. Ce n'est pas aussi simple que d'arrêter la consommation de drogue ou l'alcoolisme. Plusieurs fois, ce n'est tout simplement pas possible.
De même, les changements qui se produisent dans le cerveau en raison de la toxicomanie se produisent dans les mêmes zones du cerveau qui sont touchées par la dépression, l'anxiété, la schizophrénie et le trouble bipolaire. Par conséquent, il ne faut pas s'étonner qu'il existe un taux élevé de comorbidité entre la toxicomanie et les autres maladies mentales. Bien que le lien soit complexe, certains problèmes de santé mentale augmentent les facteurs de risque de toxicomanie. Cela signifie que certaines personnes atteintes de maladies mentales se tourneront vers l'alcool ou la drogue pour faire face à la douleur de leurs problèmes de santé mentale.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec la toxicomanie ou la toxicomanie, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Pourquoi la toxicomanie et la maladie mentale coexistent
Même s'il existe un taux élevé de comorbidité entre la toxicomanie et la maladie mentale, cela ne signifie pas que l'une a nécessairement causé l'autre, même si une condition est apparue en premier. Au lieu de cela, il y a encore un certain nombre de facteurs qui doivent être pris en compte, selon le National Institute on Drug Abuse. Par exemple:
- L'abus de drogues peut amener les gens à ressentir un ou plusieurs symptômes d'une autre maladie mentale. Par exemple, il existe un risque accru de psychose chez certains consommateurs de marijuana.
- Les troubles mentaux peuvent conduire à l'abus de drogues ou d'alcool parce que certaines personnes utilisent des substances pour se soigner elles-mêmes. Par exemple, la nicotine contenue dans les produits du tabac atténue parfois certains symptômes de la schizophrénie et peut améliorer la cognition.
Il existe également des preuves qui indiquent que les dépendances et les maladies mentales sont causées par des déficits cérébraux sous-jacents, des influences génétiques et/ou une exposition à des traumatismes au début de la vie. Par exemple, on estime que 40 à 60 pour cent de la vulnérabilité d'une personne à la dépendance peut être attribuée à la génétique. Il existe également plusieurs régions du génome humain qui ont été associées à un risque accru de toxicomanie et de maladie mentale.
Un autre facteur commun entre les problèmes de santé mentale et la toxicomanie est l'âge auquel les symptômes apparaissent. Au cours de l'adolescence, les gens continuent de se développer, de mûrir et de grandir. En conséquence, des changements importants dans le cerveau se produisent pendant l'adolescence. Par exemple, les adolescents sont plus enclins à prendre des risques et à agir de manière impulsive. Ces comportements, bien que courants chez les adolescents, peuvent influencer le risque de dépendance et d'autres troubles mentaux.
Enfin, les personnes traumatisées physiquement ou émotionnellement courent un risque beaucoup plus élevé de troubles liés à l'utilisation de substances. Ce lien est particulièrement préoccupant pour les anciens combattants de retour au pays. En fait, un militaire sur cinq revenant d'Irak et d'Afghanistan a signalé des symptômes de trouble de stress post-traumatique (SSPT) ou de dépression majeure.
Certaines études suggèrent que la moitié de tous les anciens combattants diagnostiqués avec un TSPT ont également un problème de toxicomanie concomitant.
Pourquoi il est difficile de diagnostiquer les deux conditions
Les troubles concomitants sont parfois difficiles à diagnostiquer. L'une des raisons est que les symptômes sont souvent complexes et peuvent varier en gravité. Par conséquent, il n'est pas rare que des personnes reçoivent un traitement pour un trouble alors que l'autre trouble n'est pas traité. Parfois, cela se produit parce que les symptômes sont si similaires ou se chevauchent. En d'autres termes, les problèmes de santé mentale et la toxicomanie peuvent avoir des composantes biologiques, psychologiques et sociales similaires.
Une autre raison pour ne pas diagnostiquer les deux conditions peut inclure une formation ou un dépistage inadéquat. Dans tous les cas, les conséquences de troubles concomitants non diagnostiqués, non traités ou sous-traités peuvent entraîner une probabilité plus élevée de se retrouver sans abri, d'être emprisonné, de souffrir de maladies et même de se suicider.
De plus, les personnes souffrant de problèmes de santé mentale qui abusent également de substances comme la drogue ou l'alcool courent un risque accru d'actes impulsifs ou violents, ce qui pourrait leur causer des problèmes juridiques. Atteindre une sobriété durable est de plus en plus difficile pour eux.
Traitement en cas de comorbidité
La recherche suggère que les affections concomitantes doivent être traitées en même temps. En fait, pour obtenir les meilleurs résultats, il est utile que les personnes ayant à la fois une dépendance et un problème de santé mentale reçoivent un traitement intégré. Avec un traitement intégré, les médecins et les conseillers peuvent traiter et traiter les deux troubles en même temps. Ceci, à son tour, réduit souvent les coûts de traitement et crée de meilleurs résultats pour les patients.
De plus, la détection et le traitement précoces des deux affections peuvent grandement améliorer le rétablissement et la qualité de vie de la personne. Cependant, il est important de noter que les personnes qui souffrent à la fois d'une dépendance et d'une autre maladie mentale présentent souvent des symptômes plus persistants, plus graves et plus résistants au traitement que les patients qui souffrent de l'un ou l'autre de ces troubles seuls. Pour cette raison, le maintien de la sobriété peut être très difficile pour eux.
Un mot de Verywell
Établir un diagnostic correct d'une dépendance et d'un problème de santé mentale est d'une importance vitale pour la réussite d'un patient. Lorsque cela se produit, ses chances de guérison augmentent. Mais il faut une prise de conscience accrue de la comorbidité pour que cela se produise. Trop souvent, l'une des conditions n'est ni diagnostiquée ni traitée. À mesure que la reconnaissance et le traitement des affections coexistantes s'améliorent, cela contribuera à réduire la stigmatisation sociale qui rend les gens si réticents à suivre le traitement dont ils ont besoin.