Les troubles de l'alimentation affectent les personnes de tous âges, sexes, ethnies et orientations sexuelles. Cependant, ils peuvent affecter de manière disproportionnée les membres de certains groupes, tels que les membres d'une minorité sexuelle. Ces groupes comprennent toute personne qui ne s'identifie pas comme entièrement hétérosexuelle, y compris les personnes qui s'identifient comme gai, lesbienne ou bisexuelle; ceux qui signalent des attractions à des personnes du même sexe ou de plusieurs sexes; et les personnes qui déclarent avoir eu des contacts sexuels avec des personnes du même sexe ou de plusieurs sexes.
Malheureusement, la plupart des recherches sur les troubles de l'alimentation à ce jour se sont concentrées sur les femmes blanches hétérosexuelles cisgenres. On en sait moins sur les troubles de l'alimentation chez les personnes ayant diverses orientations sexuelles. De plus, cette communauté est confrontée à des facteurs de stress uniques et supplémentaires, tels que la stigmatisation et la discrimination, qui peuvent affecter la santé.
Un autre facteur de confusion est que de nombreuses études et articles regroupent les personnes de genre et de sexualité diverses sous le parapluie LGBTQ-lesbiennes, gays, bisexuels, transgenres et queer. Cependant, l'identité de genre et l'orientation sexuelle décrivent des phénomènes différents. Les résultats de recherche provenant d'études sur des groupes sexuellement diversifiés ne sont pas nécessairement applicables aux groupes diversifiés d'identité de genre et vice versa. Les personnes transgenres peuvent avoir n'importe quelle orientation sexuelle, y compris hétérosexuelle.
Cet article se concentrera uniquement sur les diverses orientations sexuelles. Pour la diversité des genres dans les troubles de l'alimentation, veuillez consulter Troubles de l'alimentation dans
Les personnes transgenres.
Même en acceptant cette restriction, les gais, lesbiennes et bisexuels représentent un groupe très diversifié. La recherche échoue souvent à saisir les identités croisées qui peuvent augmenter l'oppression et la stigmatisation - les personnes qui sont membres de plusieurs groupes marginalisés peuvent avoir des expériences différentes en conséquence.
Généraliser les conclusions d'un groupe de personnes qui s'identifient comme gais, lesbiennes ou bisexuelles à toutes les personnes qui s'identifient comme gais, lesbiennes ou bisexuelles n'est pas toujours valable.
Prévalence des troubles de l'alimentation chez les personnes LGB
Seules quelques études ont porté sur l'orientation sexuelle et les troubles de l'alimentation chez les adolescents. Certaines études en milieu scolaire ont montré que les garçons homosexuels et les garçons ayant des partenaires de même sexe avaient des comportements alimentaires plus désordonnés et plus d'insatisfaction corporelle que leurs pairs hétérosexuels. Une étude a révélé que les garçons et les filles homosexuels et bisexuels du secondaire étaient plus susceptibles de déclarer une purge et l'utilisation de pilules amaigrissantes que leurs pairs hétérosexuels.
Parmi les hommes
La recherche a constamment démontré que les hommes gais et bisexuels sont touchés de manière disproportionnée par les troubles de l'alimentation. Alors qu'environ 3 % seulement de la population masculine américaine est homosexuelle ou bisexuelle, les estimations du pourcentage d'hommes homosexuels ou bisexuels souffrant de troubles de l'alimentation vont de 14 à 42 %. Un mythe courant et parfois un facteur stigmatisant pour les hommes atteints de
troubles de l'alimentation, c'est qu'ils sont souvent présumés homosexuels. Il est important de noter que la majorité des hommes souffrant de troubles de l'alimentation sont encore hétérosexuels.
Il en va de même pour les troubles alimentaires subcliniques. Par rapport aux hommes hétérosexuels, les hommes gais et bisexuels présentent également plus de symptômes de troubles alimentaires. Une étude a révélé que le nombre d'hommes gais et bisexuels présentant des symptômes de troubles alimentaires était dix fois plus élevé que chez les hommes hétérosexuels.
Chez les femmes
Chez les femmes lesbiennes et bisexuelles, les constats concernant les troubles de l'alimentation sont plus mitigés. Certaines études rapportent des niveaux accrus de troubles alimentaires chez les femmes lesbiennes et bisexuelles, mais d'autres ne montrent aucune différence significative par rapport aux taux observés chez les femmes hétérosexuelles. Une explication de ces résultats contradictoires peut être le manque d'efforts pour faire la distinction entre les différents groupes de femmes homosexuelles ou entre les femmes queer de différents groupes ethniques. Une croyance répandue veut que les filles et les femmes lesbiennes et bisexuelles courent un risque réduit de troubles de l'alimentation par rapport aux femmes hétérosexuelles. Malheureusement, cela peut réduire la probabilité que les femmes lesbiennes et bisexuelles souffrant de troubles de l'alimentation soient diagnostiquées et aient accès à un traitement.
Théories sur les mécanismes des troubles de l'alimentation chez les personnes LGB
Certaines des disparités entre les taux de prévalence entre les personnes LGB et leurs pairs hétérosexuels peuvent s'expliquer par le modèle de stress minoritaire. Les personnes appartenant à des groupes marginalisés sont fréquemment confrontées à la victimisation, à la discrimination et à l'adversité découlant de leur identité stigmatisée. Ils peuvent également recevoir moins de soutien social de la part de la famille. Ces facteurs de stress peuvent entraîner un risque accru d'un certain nombre de problèmes de santé et de santé mentale.
En termes de troubles de l'alimentation, les personnes qui s'identifient comme LGB peuvent tenter de gérer le stress et la détresse par des comportements tels que les régimes amaigrissants ou la frénésie, qui sont à leur tour des symptômes courants des troubles de l'alimentation.
D'autres théories postulent que la culture gaie et la communauté gaie mettent davantage l'accent sur l'apparence physique, exerçant sur les hommes gais des pressions et des exigences similaires à celles ressenties par les femmes hétérosexuelles. En appliquant ce même objectif aux femmes lesbiennes et bisexuelles, il a été proposé qu'elles soient moins sujettes aux troubles de l'alimentation car elles ne partagent pas les normes de beauté féminine et les pressions exercées sur les femmes hétérosexuelles par la culture occidentale.
Bien que provocantes, ces théories sur le rôle de l'apparence physique n'ont pas été testées et il existe un risque profond de réduire les troubles de l'alimentation chez un grand groupe de personnes diverses à un seul mécanisme. Les troubles de l'alimentation ne se limitent pas à l'image corporelle. Les troubles de l'alimentation sont causés par une interaction complexe de facteurs génétiques et environnementaux.
Traitement des personnes LGB souffrant de troubles de l'alimentation
Il n'existe pas de traitement spécifique pour les personnes LGB souffrant de troubles de l'alimentation. Les traitements développés pour les patients hétérosexuels peuvent être efficaces lorsqu'ils sont appliqués avec une sensibilité culturelle. Il est important que les prestataires s'occupent des questions relatives à l'identité sexuelle. Les thérapeutes peuvent aider les patients à lutter contre l'homophobie intériorisée et le coming out et à travailler sur l'acceptation de soi et l'augmentation de l'estime de soi. Étant donné que les personnes LGB peuvent manquer de soutien social, son augmentation peut également être un objectif important du traitement.
Malheureusement, les personnes LGB peuvent faire face à des obstacles accrus au traitement. Presque tous les documents sur les troubles de l'alimentation sont écrits pour les femmes hétérosexuelles cisgenres, de sorte que les personnes diverses peuvent ne pas se sentir les bienvenues dans les établissements de traitement des troubles de l'alimentation. Les personnes LGB peuvent être confrontées à un manque de prestataires culturellement compétents qui ont à la fois une expertise en matière de troubles de l'alimentation et une sensibilité à la complexité de leur identité sexuelle. Ou ils peuvent se sentir mal à l'aise de parler de leurs expériences dans des environnements de traitement où la majorité des personnes sont hétérosexuelles. Ils peuvent avoir besoin d'un soutien supplémentaire et d'une connexion avec d'autres personnes LGB. Lorsque cela ne peut pas être trouvé dans leur environnement de traitement, ils peuvent le trouver dans les communautés de soutien en ligne.
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