Si vous souffrez d'un trouble de l'alimentation, tel que l'anorexie mentale, la boulimie nerveuse, l'hyperphagie boulimique ou un autre trouble spécifié de l'alimentation et de l'alimentation (OSFED), vous avez probablement des pensées et des croyances problématiques (et souvent pénibles) à propos de l'alimentation, de la forme et du poids. , tel que:
- « Manger me fera me sentir mieux. »
- « Manger un beignet me fera grossir. »
- « Si je ne contrôle pas soigneusement mon alimentation, mon poids deviendra incontrôlable. »
- "Je ne devrais manger que lorsque j'ai vraiment faim."
Aperçu
Chaque jour, nous traitons tous des milliers de pensées. Beaucoup de nos pensées sont automatiques et nous ne nous arrêtons généralement pas pour examiner si ce sont des faits ou si elles sont même utiles.
Les pensées dysfonctionnelles, également connues sous le nom de distorsions cognitives - pensées inexactes et destructrices - ont été impliquées dans le maintien de comportements alimentaires problématiques tels que la restriction, la frénésie, la purge et l'exercice excessif.
Exercice excessif et troubles de l'alimentationTraitements
Bien que les changements de comportement soient les plus critiques pour se remettre d'un trouble de l'alimentation, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), un traitement de premier plan pour les troubles de l'alimentation, ainsi que les psychothérapies de troisième vague telles que la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) et la thérapie comportementale dialectique (TCD) ), utilisent des stratégies pour aider les patients à gérer leurs pensées dysfonctionnelles.
Comment la thérapie cognitivo-comportementale peut aiderAborder les pensées dysfonctionnelles
Voici quelques méthodes utilisées par certaines des approches de traitement les plus courantes pour traiter les pensées dysfonctionnelles.
Extériorisez et désamorcez vos pensées
Avant d'accepter votre pensée comme un ordre à suivre, extériorisez-la. Par exemple, lorsque vous avez la pensée, "je ne peux pas manger de bagel”, étiquetez-le comme « une pensée de trouble de l'alimentation » et reformulez-le comme « mon trouble de l'alimentation me dit de ne pas prendre de bagel ».
Une fois que vous avez désamorcé la pensée, il devient plus facile de choisir un plan d'action plus réalisable qui peut impliquer de désobéir au trouble de l'alimentation, comme « Merci, trouble de l'alimentation, mais je ne vais pas vous écouter. Je ne veux pas laisser mon esprit m'intimider.
Il s'agit d'une stratégie issue de la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT).
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Posez-vous n'importe quelle combinaison des questions suivantes :
- Quelle est la preuve de cette pensée ?
Par exemple : « Si je mange un bagel, je gagnerai 5 livres. » Il n'y a aucune preuve pour cette pensée; un bagel ne peut pas constituer suffisamment de calories pour me faire prendre 5 livres. - Quelles sont les croyances alternatives ?
Par exemple : « Je ne devrais pas manger à moins d'avoir vraiment faim. » Une autre croyance est « Comme j'aime manger avec les membres de ma famille, j'ai parfois besoin de travailler mes repas en fonction des besoins des autres. Cela peut signifier manger à l'heure du repas, même si je n'ai pas faim. - Quelles sont les conséquences d'avoir cette pensée?
Par exemple : « Je l'ai déjà soufflé, alors je vais aller de l'avant et finir la boîte de biscuits et commencer mon régime demain. » La conséquence de cette pensée est qu'elle me fait craquer, ce qui aggrave la situation car je finis par manger encore plus que si je travaillais simplement à accepter ce que j'ai déjà mangé.
Une stratégie utile de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) consiste à identifier les pensées dysfonctionnelles et à les remplacer par des faits. Cela peut réduire la détresse et aider à insérer des comportements plus fonctionnels qui favorisent la récupération.
Faire une carte d'adaptation
Prenez une fiche et écrivez la pensée automatique ou problématique d'un côté et la réponse rationnelle de l'autre. C'est une excellente stratégie pour les pensées problématiques qui reviennent à plusieurs reprises. C'est une bonne idée de revoir les cartes quotidiennement et de les garder dans votre portefeuille. Vous pouvez également les retirer chaque fois que vous constatez que vous avez la pensée automatique.
Par exemple, une pensée problématique courante pourrait être : « Je m'ennuie. Manger me fera me sentir mieux. De l'autre côté de cette carte, écrivez « Manger quand je m'ennuie ne fera que me sentir pire. »
Cette stratégie est une version raccourcie de #2 ci-dessus. Cette stratégie utile vient de Judith Beck Thérapie cognitive.
Désobéissez à votre trouble de l'alimentation
Sur un papier, faites une liste avec deux colonnes. Dans une colonne, écrivez « Ed dit… » et dans l'autre colonne, écrivez « Le rétablissement nécessite… » Sur chaque ligne sous « Ed dit… », écrivez ce que le trouble de l'alimentation vous dit de faire.
Sur la ligne correspondante sous la colonne "Récupération requise", notez comment vous allez spécifiquement désobéir à cette commande. Par example,
- « Ed dit de sauter le petit-déjeuner. » « La récupération exige que je prenne le petit-déjeuner. »
- "Ed dit faire de l'exercice aujourd'hui." « La récupération exige que je prenne un jour de congé. »
Cette approche découle de La vie sans Ed par Jenni Schaefer et Thom Rutledge et la thérapie narrative.
Exécuter une expérience comportementale
Faites une prédiction : « Si je m'autorise un dessert quatre soirs cette semaine, je gagnerai cinq livres » et lancez une expérience pour le tester. Pesez-vous en début et en fin de semaine. Prenez un dessert quatre soirs cette semaine. Vérifiez si votre prédiction s'est réalisée.
Au fil du temps, vous verrez qu'un certain nombre de croyances ne sont pas exactes. Il s'agit d'une autre approche CBT.
Un mot de Verywell
Il est important de noter que les stratégies cognitives seules ne résoudront généralement pas un trouble de l'alimentation. Cependant, elles peuvent être un outil de rétablissement important et utile pour de nombreux patients.
De nombreux prestataires et patients notent également que les symptômes cognitifs sont souvent les derniers à s'améliorer et que le rétablissement nécessite généralement un changement de comportement, même face à des pensées persistantes de troubles de l'alimentation.
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