Le trouble dysphorique prémenstruel est un trouble de l'humeur qui survient pendant la phase prémenstruelle du cycle menstruel. Bien qu'ils soient similaires à ceux du syndrome prémenstruel (SPM), les symptômes du TDPM sont beaucoup plus graves et peuvent entraîner des changements d'humeur extrêmes qui peuvent perturber la vie quotidienne et le fonctionnement.
La recherche indique que les femmes atteintes d'un trouble dysphorique prémenstruel peuvent avoir des altérations dans les gènes qui influencent la façon dont le corps traite le stress et les hormones sexuelles. Ces différences signifient que les femmes atteintes de TDPM ont une plus grande sensibilité aux hormones qui influencent à la fois l'humeur et le bien-être général.
Bien que le syndrome prémenstruel puisse avoir un impact sur la vie et le fonctionnement d'une femme, il n'est pas classé comme un trouble et les symptômes peuvent généralement être autogérés. Le trouble dysphorique prémenstruel est classé comme un trouble mental par le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition (DSM-5).
L'irritabilité prémenstruelle et le syndrome prémenstruel sont assez courants, mais environ 3 à 8 % de toutes les femmes menstruées présenteront des symptômes de trouble dysphorique prémenstruel.
Symptômes
Certains des principaux symptômes du trouble dysphorique prémenstruel comprennent :
- Changements d'humeur sévères
- Symptômes physiques, y compris sensibilité des seins, ballonnements et maux de tête
- Sentiments de tristesse
- Irritabilité et colère dirigées contre les autres
- Manque d'intérêt pour les activités
- Manque d'énergie et fatigue
- Perturbations de sommeil
- Fringales et fringales
- Difficulté à se concentrer ou à penser
Les symptômes commencent pendant la phase lutéale, ou après l'ovulation, et se terminent peu de temps après le début des règles.
Causes
La recherche sur les causes et les traitements du trouble dysphorique prémenstruel est en train d'émerger, mais les preuves ont montré que la maladie est fortement influencée par une sensibilité génétique aux hormones sexuelles. Bien que le TDPM soit censé avoir des causes biologiques, la recherche a montré que les variables environnementales telles que le stress perçu peuvent également augmenter le risque et la gravité de la maladie.
La condition est estimée à environ 50% héritable.
La recherche suggère que le trouble dysphorique prémenstruel pourrait être lié à des altérations des réponses cellulaires impliquées dans le métabolisme des œstrogènes et de la progestérone.
Diagnostic
Le diagnostic de trouble dysphorique prémenstruel commence généralement par votre médecin qui prend des antécédents de santé et fait un examen physique. Dans la plupart des cas, vous devrez tenir un calendrier pour suivre vos symptômes sur au moins deux cycles menstruels.
Afin de recevoir un diagnostic de TDPM, les femmes doivent ressentir au moins cinq symptômes dans deux domaines, l'un impliquant l'humeur et l'autre des symptômes physiques. Les femmes doivent ressentir ces symptômes pendant la phase prémenstruelle et les symptômes doivent être pour la plupart absents dans la semaine suivant les règles. Ces symptômes doivent également interférer avec le fonctionnement au travail, à l'école, dans les relations et dans d'autres domaines importants de la vie et ne doivent pas être liés à une maladie existante ou causés par la consommation de substances.
Traitement
Les traitements du trouble dysphorique prémenstruel visent à minimiser et à gérer les symptômes de la maladie. Certaines des options de traitement comprennent :
- Les antidépresseurs, tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), se sont avérés efficaces pour traiter les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel
- Contrôle des naissances
- Adaptations du mode de vie, y compris des changements dans l'alimentation, l'exercice et les techniques de gestion du stress
- Médicaments pour traiter les symptômes physiques, y compris les diurétiques pour la rétention d'eau et les anti-inflammatoires pour la douleur
- Changements dans les produits menstruels, en particulier s'ils ont tendance à provoquer une gêne ou une irritation
En 2010, la FDA a approuvé une pilule contraceptive (vendue sous le nom de marque Beyaz) pour traiter le trouble dysphorique prémenstruel. Ce contraceptif oral contient une combinaison de drospirénone et d'éthinylœstradiol qui peut aider à soulager les symptômes de cette maladie, mais vous devriez parler à votre médecin pour déterminer si cette option vous convient.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut également être utilisée seule ou en association avec d'autres traitements.
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Les changements d'humeur et les symptômes physiques du trouble dysphorique prémenstruel peuvent rendre difficile la gestion de la vie quotidienne et des relations. Vous pourriez vous sentir irritable, déprimé et en colère, ce qui peut amener à rejeter ces sentiments sur les gens qui vous entourent. En plus de vous faire soigner par un professionnel de la santé, vous pouvez prendre des mesures d'autosoins pour aider à gérer les symptômes de cette maladie.
- Les traitements naturels tels que la méditation, l'exercice régulier et le yoga peuvent être efficaces pour aider à gérer le stress. De telles pratiques peuvent également vous aider à faire face aux symptômes d'anxiété et de dépression.
- Vous devez faire preuve de prudence et consulter votre médecin avant d'essayer d'utiliser des remèdes à base de plantes pour soulager vos symptômes. Certains suppléments à base de plantes tels que le millepertuis peuvent avoir des effets indésirables lorsqu'ils sont pris avec d'autres médicaments.
- Se reposer suffisamment et avoir une alimentation saine peuvent également aider. Éviter les aliments riches en sel peut aider à prévenir les ballonnements et la rétention d'eau. Minimiser la consommation de sucre et de glucides simples afin d'éviter les fluctuations de la glycémie. Concentrez-vous sur la consommation de glucides complexes, sur une alimentation riche en fibres et en protéines et sur une consommation suffisante de liquides.
Une étude a également révélé que l'acupuncture peut être un traitement prometteur pour réduire les symptômes associés au trouble dysphorique prémenstruel, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Un mot de Verywell
Les stratégies d'adaptation peuvent être utiles, mais vous devez contacter votre fournisseur de soins de santé si vos symptômes ne s'améliorent pas avec l'auto-traitement ou si vos symptômes interfèrent avec votre fonctionnement quotidien, y compris votre bien-être mental, vos relations ou votre travail.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
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